地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床效果分析论文_孙雪平

黄陂区中医院 武汉市黄陂区中医院 432200

摘要:目的 探究地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的疗效。方法 以2015年3月17日至2017年12月25日我院70例冠心病并COPD伴发快速型房颤患者作为观察对象,随机将70例患者分为实验组(35例,应用地尔硫卓治疗)、对照组(35例,应用毛花苷C治疗)。研究对比实验组和对照组患者的心室率情况及临床疗效。结果 实验组患者给药后5min、给药后30min、给药后120min、给药后24h的心室率相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者总有效率(91.43%)相比对照组(74.29%)明显更高,P<0.05。结论 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的有效性更优。

关键词:地尔硫卓;冠心病;COPD;快速型房颤

快速型房颤属于冠心病并COPD的常见并发症,患病率较高,该疾病若不及时干预,易使患者出现心绞痛、心力衰竭、休克等并发症,严重威胁了患者的生命安全[1]。我院对冠心病并COPD伴发快速型房颤患者分别实施地尔硫卓治疗、毛花苷C治疗,以探究地尔硫卓的疗效,见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

以2015年3月17日至2017年12月25日我院70例冠心病并COPD伴发快速型房颤患者作为观察对象,随机将70例患者分为实验组(35例,应用地尔硫卓治疗)、对照组(35例,应用毛花苷C治疗)。

实验组35例患者年龄为45-79(69.75±4.69)岁,男女分别为22(62.86%)、13(37.14%)例。

对照组35例患者年龄为46-80(69.80±4.70)岁,男女分别为20(57.14%)、15(42.86%)例。

实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P>0.05,可对比。

1.2 方法

70例冠心病并COPD伴发快速型房颤患者均实施抗炎、吸氧、化痰、平喘等常规治疗,并对其实施心电监护。

实验组35例患者应用地尔硫卓治疗,每次给予患者口服90mg地尔硫卓(国药准字H37021126,青岛黄海制药有限责任公司,规格:30mg),每天一次。

对照组35例患者应用毛花苷C治疗,首次给予患者缓慢注射0.2-0.4mg毛花苷C(国药准字H61020256,陕西京西药业有限公司,规格:2ml:0.4mg),后每隔2或4h给予患者注射0.2-0.4mg毛花苷C,每天总量为1-1.2mg。

1.3 评估指标

研究对比实验组和对照组患者的心室率情况及临床疗效。

疗效评估[2]:患者用药后临床症状消失,每分钟心率低于100次或下降大于20次或转为窦性心律,生命体征指标稳定为显效;患者用药后临床症状消失,每分钟心率下降次数约为原来的1/5,生命体征指标存在轻微波动为有效;未达到上述疗效标准为无效;总有效率为显效与有效占比之和。

1.4 统计学分析

选择统计学软件(SPSS17.0)进行指标对比,P<0.05,差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析实验组和对照组患者的心室率情况

实验组患者给药后5min、给药后30min、给药后120min、给药后24h的心室率相比对照组明显更低,P<0.05,如表1:

3 讨论

快速型房颤主要是指机体心房跳动次数每分钟高达300-600次,且心室率极不规则,患病人群以老年群体较常见[3],目前,临床治疗该疾病常以药物疗法为主,例如洋地黄类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物。

本研究对冠心病并COPD伴发快速型房颤分别实施地尔硫卓治疗、毛花苷C治疗,其中毛花苷C属于洋地黄类药物,其能有效抑制心肌细胞Na+/K+-ATP酶的活性,从而有效改善患者的心脏功能,但研究发现,虽然该药物可取得一定的疗效,但该药物的起效时间较慢,心室率下降需要较长时间,很难快速控制心室率,且有研究证实,毛花苷C易增强心肌收缩力及心肌氧耗量,不利于临床对患者实施冠心病治疗[4]。而地尔硫卓属于临床常用的钙拮抗剂,其能有效缓解冠脉痉挛,扩张冠状动脉血管,增加心肌循环血流量,从而达到减慢心室率的效果,且该药物可在一定程度上降低心肌氧耗量,能显著增加心肌细胞舒张期的血液灌注量,更利于临床对患者实施冠心病治疗。

此次研究数据显示,实验组患者给药后5min、给药后30min、给药后120min、给药后24h的心室率相比对照组明显更低,且实验组患者总有效率(91.43%)相比对照组(74.29%)明显更高,这提示相比于毛花苷C,地尔硫卓的疗效更佳,更有助于降低心室率,从而有助于控制患者病情。

综上所得,地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的有效性更优。

参考文献:

[1]张伟芳.地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病并快速型房颤的效果分析[J].中外医学研究,2017,15(27):48-49.

[2]刘海龙,曹俊达,许圆圆等.地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究[J].当代医学,2017,23(36):91-92.

[3]杨青松,陈永恒,王爱玲等.静脉注射地尔硫卓、美托洛尔控制房颤快速心室率疗效和安全性比较的Meta分析[J].安徽医科大学学报,2016,51(9):1297-1302.

[4]陈宜锋,黄小红,李碧峰等.一例冠心病PCI术后出血合并房颤患者的药学监护[C].//2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛论文集.2014:665-670.

论文作者:孙雪平

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期

论文发表时间:2018/4/25

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