摘要：小儿急性喉炎是婴幼儿常见病，大多是由于感染病毒、细菌而引起的。常伴有咳嗽、发热，发病中期炎症蔓延至到患者喉部时，喉腔黏膜会产生炎性肿胀，多具有声音嘶哑、喉鸣、咳嗽呈犬吠样等症状由于小儿的喉腔狭小，发炎后极易产生喉梗阻，此时患儿会有脸色青紫、缺氧、呼吸困难、烦燥不安等症状，如不及时治疗，极易导致患儿窒息而死亡。雾化吸人法是一种经口 鼻吸人气雾状的药液而达到治疗疾病的给药方式，由医用雾化装置将治疗所需的药物分散成细小的雾滴，以气雾状喷出后由患者吸人。雾化吸人法可快速使喉部黏膜水肿得到缓解，解除呼吸道梗阻，具有见效快，方法简便、不良反应轻、药物用量小的优点。本次研究选取了吸人不同雾化药物的患儿４５例，就不同药物产生的临床疗效进行总结分析，现报告如下。
关键词：不同雾化；吸入药物治疗；小儿急性喉炎；临床疗效
小儿急性喉炎属于儿科临床较为常见的疾病，受病情发生、发展十分迅猛影响，往往难以进行有效控制，可造成患儿引发呼吸衰竭症状，严重威胁患儿生命健康。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年10月-2018年10月我院收治的小儿急性喉炎的《例患儿，按雾化吸人药物的不同分为地塞米松组、布地奈德混悬液组和氢化可的松组，每组各15例。所有患儿临床症状均有发热、咳嗽呈犬吠样、声音撕哑等，经诊断均确诊为急性喉炎。地塞米松组男9例，女6例，年龄6个月-5.5岁平均（22±8.6）个月；布地奈德混悬液组男8例，女7例，年龄5.5个月5岁，平均（23.4士8.4）个月；氢化可的松组男10例，女5例，年龄5个月-4.5岁，平均（21.6士8.9）个月。3组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2方法：
所有患儿人院后均给予基础治疗：抗生素、退热、保持呼吸畅通、补充体液、化痰、止咳。基础治疗同时布地奈德悬液组给予2ｔｎｌ生理盐水与布地奈德0.5ｍｇ，雾化吸人15ｍｉｎｉ，每日2次。地塞米松组给予地塞米松雾化吸人，2ｍｇ／次，10ｍｉｎｉ／次，每日2次。氢化可的松组给予氢化可的松雾化吸人，15ｍｇ／次，ｌＯｍｉｎｉ／次，每日２次。连续５天为一个疗程。
1.3观察指标治疗ｌｈ后记录各组患儿的临床症状的改变情况，如发热、咳嗽、声嘶、喘息、呼吸困难等。治疗一个疗程后，观察各组患儿的临床疗效。
1.4疗效评定标准
①痊愈：患儿的精神状况良好，临床症状消失；显效：患儿的精神状况明显好转，临床症状改善明显，能安静休息及进食；有效：患儿的精神状况有好转，临床症状虽然有一定改善，但仍有一定程度的呼吸困难、声撕等症状；无效：患儿的仍烦燥不安，临床症状没有任何改善甚至恶化，无法进行休息。（痊愈＋显效＋有效）／总例数Ｘ 100％ ＝总有效率。
②采用ＳＰＳＳ18.0软件进行统计学处理，计数资料采用ｔ检验，计量资料采用ｘ2检验，正态分布计量资料均数以均数士标准差（ｘ士ｓ）表示，ＰＣ0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.13组临床疗效的对比情况：①布地奈德悬液组：痊愈：8例（53.3％）；显效：5例（33.3％）；有效例（6.7％），无效1例（6.7％）；总有效率为93.3％。②地塞米松组：痊愈：6例36.7％；显效5例（33.3％）；有效2例（13.3％）；无效2例（13.3％）；总有效率为83.3％。③氢化可的松组：痊愈：6例（40％）；显效例（33.3％）；有效例（6.7％）；无效：3例（20％），总有效率为80％。结果显示布地奈德悬液组的治疗总有效率明显高于其他２组，差异有统计学意义（ＰＣ0.05）。地塞米松组与氢化可的松组治疗总有效率之间的对比差异没有统计学意义（Ｐ＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 3组治疗ｌｈ后症状评分对比情况
布地奈德悬液组：呼吸困难：0.62±0.14；咳嗽：0.96士0.16；喘息：0.88±0.15；发热：0.77±0.16。
地塞米松组：呼吸困难：1.27±0.49；咳嗽：1.55士0.46；喘息：0.95士0.34；发热：1.77±0.76。
氢化可的松组：呼吸困难：1.29 士 0.46；咳嗽：1.44士0.17；喘息：0.90±0.36；发热：1.72±0.74。
结果显示，布地奈德悬液组治疗ｌｈ后病情评分明显低于其他两组，差异有统计学意义（ＰＣ0.05）；地塞米松组与氢化可的松组之间病情评分差异没有统计学意义（Ｐ＞0.05）。
3讨论：
婴幼儿的喉腔清理功能较弱，喉部黏膜娇嫩，所以婴幼儿的喉部受到刺激后易发生瘀血、水肿而产生喉炎、喉梗阻。而急性喉炎发病急且进展迅速，必须在病情变化之前及时进行抢救，雾化吸人治疗作用直接而迅速，局部髙浓度的药物会产生很好的疗效，所用的药物剂量较小，从而避免了全身使用药物时可能产生的不良反应。本次对使用不同药物进行雾化吸人治疗的研究结果显示，布地奈德混悬液组在缓解临床症状、体征及治疗效果方面均显著优于其他２组。地塞米松的雾化效果相对于其他两组效果较差，氢化可的松的气味刺激性较大，副作用较多。
4结语
综上所述，布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效确切，不良反应小，可做为临床治疗小儿急性喉炎的首选药物。
参考文献
[1]孟胜环，李翠乔，田从哲，等.氧驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎40例[J].中国药业，2011，20（21）：93.
[2]乔华，朱寿杰，公维芳.小儿肺炎抗生素超声雾化吸入的护理[J].齐鲁医学杂志，2005，20（2）：176.
[3]王露.影响小儿雾化吸入效果的因素分析[J].吉林医学，2008，29（8）：639.
[4]孟胜环，李翠乔，田从哲，等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1874-1876.
[5]罗畏.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果观察.当代医药论丛，2014，12（11）：269-270.
[6]应益人，陈珊梅，高鹏.不同方式雾化吸入治疗小儿哮喘的比较研究.中国初级卫生保健，2012，5（11）：98-99.
[7]孟胜环，李翠乔，田从哲，等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理.护士进修杂志，2011，26（20）：1874-1876.
[8]丁淑贤，边俊梅.两种不同雾化吸入方式治疗小儿毛细支气管炎疗效比较.中国社区医师（医学专业），2011，8（22）：134-136.
[9]王忠厚.不同的雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察.中外医疗，2013，36（13）：53-55.
[10]冯叶维.超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较[J].中国医药导报.2013，06（11）：154-155
[12]黄应业.儿童呼吸系统疾病临床研究进展[J].中国社区医师（医学专业）.2013，14（03）：125-126
[13]刘硕,柳国胜.布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎、急性喉气管支气管炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2005,11(2):42-44.
论文作者:康秀秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：喉炎论文; 小儿论文; 可的松论文; 患儿论文; 疗效论文; 氢化论文; 药物论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;