（四川护理职业学院 四川成都 6101001）；蓬安县罗家中心卫生院 四川南充 6378002）
摘要：目的 研究活血化瘀药对急性脑出血疾病患者进行辅助治疗的效果。方法 选取2015年8月~2017年8月期间在我院接受诊治的90例急性脑出血患者，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组各45例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用活血化瘀药，比较两组疗效、患者治疗前后NIHSS评分及不良反应发生情况。结果 观察组、对照组治疗的总有效率分别为93.3%、。77.8%，不良反应发生率分别为6.7%、15.6%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血化瘀药对急性脑出血疾病患者进行辅助治疗可提高治疗效果，且不良反应少，值得推广应用。
关键词：活血化瘀；急性脑出血；辅助治疗；药学研究
急性脑出血在神经内科中较为常见，其治疗是临床教学中重点关注的一个方向，由于该病具有较高的致残率和致死率，如果学生只接受基础性知识的培养和基本技能的训练，很难提高学生的技能，为提高学生对急性脑出血的诊疗能力，本文将从中医角度出发，探讨活血化瘀药对急性脑出血患者进行辅助治疗的效果，旨在拓宽学生对于急性脑出血治疗途径的认知范围，在急性脑出血神经内科治疗的临床教学中开展推广活血化瘀药方面的教学。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月~2017年8月期间在我院接受诊治的90例急性脑出血患者，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组各45例。对照组中男性25例，女性20例，年龄45~78岁，平均（61.5±11.8）岁，出血量8~55mL，平均（30.5±4.5）mL；观察组中男性26例，女性19例，年龄45~75岁，平均（60.8±11.5）岁，出血量5~56mL，平均（30.6±4.9）mL。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，给予保持呼吸道通畅、吸氧、补液、维持水电解质及酸碱度平衡处理，给予甘露醇、利尿剂以降低颅内压，给予脑细胞激活剂，合并基础性疾病者给予降压、降血糖等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用活血化瘀药，静脉滴注10mL血栓通注射液加250mL生理盐水，每天1次。两组均连续治疗2周。
1.3观察指标与疗效判定
根据NIHSS评分标准分别于治疗前后对患者神经功能缺损程度进行评价，分值也高，神经功能缺损越严重。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。疗效判定标准：治疗后NIHSS评分较治疗前下降90%以上，0级病残为基本治愈；NIHSS评分下降46%~90%，1~3级病残为显著进步；NIHSS评分下降18%~45%为进步；NIHSS评分较治疗前下降17%以下为无变化；治疗后NIHSS评分提高为恶化；死亡[2]。
1.4统计学处理
采用软件SPSS18.0进行数据处理，计量资料以（）的形式、计数资料以[例（%）]的形式表示，分别用t和χ2检验。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组治疗的总有效率为93.3%，较对照组的77.8%明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者治疗前后NIHSS评分比较
两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降，观察组下降幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）
2.3两组患者不良反情况
观察组中发生恶心2例，嗜睡1例，不良反应发生率为6.7%；对照组中发生恶心4例，腹泻2例，便秘1例，不良反应发生率为15.6%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，χ2=4.007，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
急性脑出血神经内科治疗的临床教学中较少涉及中医药治疗方面的知识，为提高学生的专业知识水平，培养学生的临床实践能力，有必要从中医角度开展急性脑出血的教学活动。急性脑出血属中医“中风”范畴，主要病机为阴亏于下，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，夹痰夹火，上冲脑络，络破血溢于脉外而致。脑出血为离经之血，血瘀于脑腑，气滞水停则致脑组织肿胀，郁而化热，化火生痰，脑神失调，则百证丛生。活血化瘀法治疗急性脑出血主要基于“凡治血者，必先以祛瘀为要”这一原则，瘀血不去则新血不生、血不止，因此，急性脑出血的治疗应行活血化瘀之法，瘀散血止，则血行风灭，从而神清症缓[3]。
为更好地建立理论知识与临床实践的联系，本次研究以90例急性脑出血典型病例进行分组研究，设立加用血栓通注射液这一活血化瘀药的观察组和常规西医治疗的对照组，研究结果显示，观察组治疗后NIHSS评分明显下降，且低于治疗后的对照组，可见活血化瘀药的应用可有效改善患者神经功能缺损；观察组总有效率达到了93.3%，明显高于对照组的77.8%，且不良反应少，验证了活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的有效性及安全性。
结束语：
通过本次研究证实了活血化瘀药辅助治疗急性出血的这一治疗方案的可靠性，临床教学时可将这一治疗方案与学生自主提出的治疗方案进行对比，以提高学生的思维能力，使其能够不断扩展自己的知识，使所学到的知识融会贯通，并将其运用到临床治疗中，提高患者的治疗效果。
参考文献
[1]孔玥.活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效及药学研究[J].中国保健营养，2017，27（7）：309-310.
[2]蒲国明.活血化瘀汤治疗急性脑出血的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白水平、血浆S100β蛋白水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（2）：91-93.
[3]李成男，荣阳，荣根满等.活血化瘀法治疗急性脑出血的临床研究[J].中国医药指南，2015，（21）：238-239.
论文作者:周晓莉1,张健梅2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：脑出血论文; 活血化瘀论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第19期论文;