湖北省武汉市新洲区血吸虫病专科医院医务科 430415
【摘要】目的 观察并比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法 选择我院在2015年1月到2016年2月收治的88例老年性反流性食管炎患者作为本研究的研究对象，按照随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有44例。对照组患者给药奥美拉唑，观察组患者给药雷贝拉唑，比较两组患者的治疗效果。结果 本研究结果显示，两组患者治疗以后，经过内镜检查，患者的临床情况均有所改善，但观察组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。两组患者治疗均未出现明显的药物毒副作用。结果 在治疗老年性反流性食管炎的时候，为患者给药雷贝拉唑进行治疗，可有效提高患者的治疗有效率，促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；老年性反流性食管炎
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-076-01
反流性食管炎主要是因为十二指肠和胃当中的内容物经过反流到胃管，出现了一定的胃灼烧和胃反酸情况，导致患者的胃黏膜出现损伤，使患者的咽喉或患者的气道等组织出现损伤情况[1]，所以在临床上这是一种胃食管反流性疾病。在对患者进行治疗的时候，采用的治疗方法主要是抑制患者的胃酸为主，常用的药物一般是质子泵抑制剂[2]。本研究主要据此分析雷贝拉唑和奥美拉唑在对老年性反流性食管炎经治疗的成效，同时选择我院自2015年1月到2016年2月收治的88例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2016年2月，在我院所收治的老年性反流性食管炎患者中，选择88例患者作为本研究的研究对象，采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者中有男性患者21例，女性患者23例，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为65岁，平均年龄为（72.6±5.8）岁；观察组患者中有男性患者23例，女性患者21例，患者的最大年龄为88岁，最小年龄为64岁，平均年龄为（73.6±4.8）岁。所有患者经过临床检验和诊断，确诊为老年性反流性食管炎，分组以后，采用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者根据患者的实际情况，均进行常规基础治疗，为患者给药莫沙比利，剂量为5mg，同时为患者给药铝碳酸镁，剂量为1g。对照组患者在此基础上给药奥美拉唑，剂量为20mg，每日给药2次，观察组患者给药雷贝拉唑，剂量为20mg，每日为患者给药2次，连续治疗30天作为一个疗程，评价患者的临床治疗效果。
1.3观察指标
对本研究所有患者经过治疗后的内镜检查结果和临床症状的改善情况，以及患者用药的毒副作用进行比较。
1.4效果评价
如果患者在治疗以后，患者的临床症状消失，则表示患者治疗显效；如果患者治疗以后症状好转，表示患者治疗有效；否则治疗无效[3]。采用内镜对患者进行检查，内镜下如果未见患者出现粘膜破损，表示患者治疗显效；如果在内镜下患者出现粘膜破损降低2个以上等级，则为治疗有效；内镜下患者的黏膜破损降低1个等级为缓解；否则无效[4]。[注：治疗有效率=（显效+有效+缓解）/总例数×100%]
1.5统计学分析
采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用??检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，两组患者治疗以后，经过内镜检查，患者的临床情况均有所改善，但观察组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。两组患者治疗均未出现明显的药物毒副作用。详细情况请参见表，1所示。
3.讨论
临床上普遍认为老年人人群当中容易出现反流性食管炎，这主要是因为两点原因而导致的。其一是因为老年人的年龄特点，导致胃食管交界处的解剖结构出现年龄性改变，因此更容易导致患者引发疾病出现[5]。其二是因为老年患者因为基础性疾病较多，患者更容易服用钙通道阻滞剂类药物或者是因为硝酸酯类药物来进行维持，会使得患者的下段括约肌出现松弛，进而导致反流屏障并改变，因此更容易出现胃食管反流疾病。当前对于患者进行治疗的关键就是减少反流，抑制胃酸分泌。本研究主要分析雷贝拉唑和奥美拉唑在对老年性反流性食管炎经治疗的临床价值，从结果可以看出，观察组患者的治疗效果优于对照组，证明了雷贝拉唑的治疗效果更加可观。奥美拉唑是第一代ppi药物，其疗效极佳，但是存在着一定的缺点，那就是患者在夜间的时候容易出现反跳现象，药物的药代动力学个体差异性较大。雷贝拉唑是新一代的ppi药物，能够更好的溶解在血液当中，抑制胃酸的能力比奥美拉唑更好，能够使胃酸抑制的效率更加的持久，效果更加稳定。综上所述，在治疗老年性反流性食管炎的时候，患者给药雷贝拉唑进行治疗，可有效提高患者的治疗有效率，促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献
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[2]林晔,曹德清,汤建华.雷贝拉唑与奥美拉唑用于治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者临床疗效的比较[J].抗感染药学,2015,14(06):210-211.
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[5]王洪艳,孙士东,倪永泽,毕英杰,杜倩.反流性食管炎临床常用药物的研究进展[J].世界华人消化杂志,2016,10(19)l20-123.
论文作者:韩林
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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