雷鹏 侯芳 陈小娟 秦旭 向尹（通讯作者）
（乐山市人民医院检验科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin C, Cys C）在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)早期诊断中的应用价值。方法：检测98位DN患者和101位健康人群的血清Cys C、肌酐（Crea）和尿素（Urea）含量。结果：DN组血清Cys C、Crea和Urea明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；DN组血清Cys C阳性率与Crea、Urea比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清Cys C在DN的早期诊断中比Crea和Urea具有更大的价值。
【关键词】胱抑素C；肌酐；尿素；糖尿病肾病
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0027-02
Value of serum Cystatin C, Crea and Urea in diabetic nephropathy monitoring
Lei Peng, Hou Fang, Chen Xiaojuan,Qin Xu, Xiang Yin(Corresponding author).
Department of clinical laboratory, The People’s Hospital of Leshan, Leshan , Sichuan 614000
【Abstract】Objective To observe the application effect of serum Cys C in diabetic nephropathy(DN). Methods Detection of 98 diabetic patients and 101 healthy person serum Cys C, Crea and Urea. Results The serum Cys C, Crea and Urea were significantly higher in DN group than in healthy group(P<0.01).In DN group, there were significant differences in positive rate among Cys C, Crea and Urea(P<0.05). Conclusion Serum Cys C is more valuable than Crea and Urea in the early diagnosis of DN.
【Key words】Cys C; Crea; Urea; Diabetic nephropathy
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病最常见的并发症之一，是导致终末期肾病（ESRD）的主要病因[1]。DN起病隐匿，早期常缺乏明显的临床表现。因此，对DN进行早期诊断在临床治疗中具有重要的应用价值及指导意义。本文测定98位DN患者和随机抽取的101位健康体检人群的血清Cys C、Crea和Urea含量，通过分析比较，探讨胱抑素C在DN患者早期肾损害中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2016年9月至2018年2月在本院收治的98例DN患者作为实验组，其中男56例，女42例；年龄62.4（29～80）岁。同时在本院选取同期健康体检人员101例作为对照组，其中男49例，女52例，年龄58.8（41～82）岁。
1.2 数据收集
收集DN患者入院后的Cys C、Crea和Urea检测结果。实验组的所有DN患者均按照1999年WHO颁布的《糖尿病的诊断及分型标准》得到确诊。两组的性别、年龄等一般资料经统计学处理均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 试剂和仪器
日立7600全自动生化分析仪，Cys C测定采用胶乳免疫比浊法，Crea和Urea采用酶法。以上检测试剂盒由四川迈克提供。
2.结果
2.1 Cys C、Crea和Urea检测结果
DN组血清Cys C、Crea和Urea明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
3.讨论
目前，Crea和Urea仍是DN患者检测其肾功能损害的常用指标，当DN患者发现Crea和Urea增高时，其肾功能代偿已达极限。故及早地发现并干预DN对改善DN患者的预后有重要意义。Urea作为人体内蛋白质代谢的主要终产物，易受蛋白质分解代谢，如高蛋白的饮食、胃肠道出血等影响，Crea是肌酸代谢产物，易受患者的年龄、体重、代谢水平及性别等因素的影响，所以Crea和Urea的检测存在许多局限以及不够敏感，不能正确地反映GFR[2-3]。
Cys C是一种在所有有核组织以恒定速率产生的碱性非糖化蛋白质，可以自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管被重吸收和降解。肾脏是清除循环Cys C的唯一器官，因此血中浓度主要由肾小球滤过率决定[4]。据报道[5-6]，血Cys C浓度不受年龄、性别、饮食、炎症反应及血脂水平的影响，能够精确反映肾小球滤过功能。当DN患者早期出现肾功能损害时，造成肾小球滤过率下降，可致血中Cys C升高。
本研究结果发现，DN组血清Cys C、Crea和Urea都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。在DN组中，血清Cys C检测DN的阳性率高于Crea和Urea，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明血清Cys C在DN的早期诊断中比Crea和Urea具有更大的价值。
综上所述，血清Cys C在DN的早期诊断中具有重要意义，值得在临床中推广运用。
【参考文献】
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[6]皮婧静,梁柱,佘宁兰,等.胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(23):7796-7798.
作者简介：雷鹏，男，检验技师，主要从事临床生化检验研究.
论文作者:雷鹏,侯芳,陈小娟,秦旭,向尹（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/23
标签：血清论文; 患者论文; 统计学论文; 价值论文; 肾小球论文; 糖尿病肾病论文; 高于论文; 《医药前沿》2018年28期论文;