金英华
（浙江省宁海县黄坛镇卫生院 浙江 宁海 315608）
【摘要】 目的：更好的了解农民健康现状，以便能做好社区疾病的防治工作。方法：通过浙江省新型合作医疗的农民免费健康体检中的高尿酸血症的分布情况进行分析。结果：400例体检者中，高尿酸血症症为20.1%，高尿酸血症现患率男女差别较大，男性明显多于女性，为22：4，男性高出女性5倍之多。结论：主要是注意饮食，合理膳食，减少发病。当症状发作时，要进行规范治疗，减少并发症发生。
【关键词】 农保体检；高尿酸血症
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0387-01
随着生活条件的好转，我们发现近年高尿酸血症的人逐年增加，因为不加以干预，长期高尿酸血症极易发作痛风，严重的累及肾脏系统。帮选取2014年农保体检的400例农民进行抽查。
1.材料与方法
1.1 资料来源
随机选取2014年在黄坛镇卫生院进行农保免费体检农民
400人。其中女性212人，男性188人。体检根据浙江省卫生厅有关要求：空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、血肌酐、谷丙转氨酶等。
1.2 使用仪器
日立7020全自动生化分析仪
1.3 试剂和方法
尿酸：酶比色法（抗坏血酸氧化酶、尿酸酶、过氧化物酶）；用含有惰性分离胶的BD真空采血管抽取3.5ml静脉血，以4000转离心5分的血清检测。
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2.结果
在400例体检人群中共有：血尿酸长高有80例占总数的20.1%，其中，男性68例（占85%），女性12例（占15%），男女比例为22：4。尿酸升高的病例中有2例比较严重，一例尿素氮10.2，一例一侧肾萎缩，均转至上级医院。另有一例反复痛风发作，手、脚均有多个痛风石，走路也跛脚。血尿酸增高的病例中，伴高血压22例，占27%有，伴血糖升高32例，点40%。伴有血脂异常48例，占60%。
3.讨论
高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，作为嘌呤代谢的终产物，尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌 呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性嘌 呤代谢，面于富 含嘌 呤或核酸蛋白食物仅点20%。高尿酸血症形成的原因：（1）尿酸排泄减少 而尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素；（2）尿酸生成增多 主要是酶的缺陷所致。原发性高尿酸血症常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病和高血压等，目前认为与胰岛素抵抗有关。我国正常人群中有5～10的人血尿酸增高。从每年我院农保体检情况看，血尿酸增高人数逐年递增，这一现象可能同人们生活水平逐年好转，收入日益增多，体力行动减少，加之黄坛地处沿海地区，水产海产较多，人们喜食海鲜，长期过多摄入过多高嘌呤食物，导致血尿酸增高。因为仅有波动性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长数年至数十年，有些可终身不出现症状，随着年龄增长痛风的患病率增中，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。持久的血尿酸增高，可导致尿酸结晶和尿酸盐结晶在关节、肾盂、输尿管或肾小管及间质沉积，造成关节、肾的损害，引起痛风、肾结石。最近有研究指出，尿酸成为激发身体产生炎性反应的强免疫反应的受损细胞所发出的“危险信号”。高尿酸血症可能增加中风发病率和死亡率的风险，使之成为继发高血压、高胆固醇血症及高血糖“三高”之后损害健康的“第四高”。所以人们应该提高对高尿酸血症的重视平衡膳食，做到四低一高（低嘌呤、低热量、低脂、低盐和多饮水）。
可吃的低嘌呤食物（1）主食类：米，麦，面类制品，苏打饼干，淀粉，高粱，通心粉，马铃薯），甘薯，山芋，冬粉，荸荠等；（2）奶类；（3）肉类与蛋类：鸡蛋，鸭蛋，皮蛋，猪血，鸭血，鸡血，鹅血等；（4）蔬菜类：白菜，卷心菜，莴苣菜，苋菜，雪里红，茼蒿菜，芹菜，芥菜叶，水瓮菜，韭菜，韭黄，蕃茄，茄子，瓜类（黄瓜，冬瓜，丝瓜，南瓜，胡瓜，苦瓜等），萝卜（包括胡萝卜，萝卜干等），甘蓝，甘蓝菜，葫芦，青椒，洋葱，葱，蒜，蒜头，姜，木耳，榨菜，辣椒，泡菜，咸菜等；（5）水果类；（6）饮料：苏打水，可乐，汽水，矿泉水，茶，果汁，咖啡，麦乳精；（7）其它：西红柿酱，花生酱，果酱，酱油，冬瓜糖，蜂蜜.油脂类（瓜子，植物油，黄油，奶油，杏仁，核桃，榛子），薏苡仁，干果，糖，蜂蜜，海蜇，海藻，动物胶或琼脂制的点心及调味品。
膳食不平衡的人们也要注意平衡膳食，合理控制高嘌呤食物，多活动，多饮水，防病于未然。
论文作者:金英华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
标签：尿酸论文; 血症论文; 嘌呤论文; 高尿酸论文; 痛风论文; 血尿酸论文; 膳食论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;