南昌市第三医院 330009
摘要：目的：研究分析采用物理疗法联合神经节苷脂治疗急性面神经炎的临床疗效。方法：将2016年2月-2017年12月我院收治的急性面神经炎患者60例进行研究，将其根据随机原则进行分组，将常规药物治疗和神经节苷脂治疗应用于对照组患者中，实验组则在对照组的基础上联合物理疗法进行治疗。结果：经过治疗后，实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为：93.3%、76.6%，差异显著（P<0.05）。结论：对于急性面神经炎采用物理疗法联合神经节苷脂进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，使得治疗效果显著提高，在临床上推广价值广泛。
关键词：物理疗法；神经节苷脂；急性面神经炎；疗效
面神经炎在临床上又将其称之为贝尔麻痹或者是特发性面神经麻痹，导致这种情况发生的主要原因是由于茎乳孔内的面神经发生了非特异性的炎症致使了周围性面瘫[1]。这种疾病在急性期的治疗是非常关键的，一旦延误或者是治疗方法欠佳都会使患者发生后遗症。因此本次研究主要分析采用物理疗法联合神经节苷脂治疗急性面神经炎的临床疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年12月我院收治的急性面神经炎患者60例进行研究，将其根据随机原则进行分组，其中包括实验组（n=30例）和对照组（n=30例）。所有患者中分别有男38例，女性22例，年龄在18-72岁之间，平均年龄（43.8±10.9）岁。对两组患者的一般资料进行分析，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者首先采用地塞米松和泼尼松进行抗炎治疗，将10mg的地塞米松进行静脉滴注，每天1次，连续治疗5d后，将其剂量调整为5mg进行静脉滴注，每天1次，连续治疗5d，然后采用泼尼松口服治疗，2周后将剂量逐渐的减少直到停止服用。其次神经营养，将维生素B1 20mg、甲钴胺片0.5mg每天3次进行口服治疗，连续8周；神经节苷脂40mg，将其和5%的葡萄糖液250ml进行混合后实施静脉滴注，每天1次，连续治疗10d。最后实施抗病毒治疗，将阿昔洛韦片0.2g进行口服治疗，每天5次，连续治疗10d。
实验组在上述治疗的基础上联合物理疗法。（1）低功率氦-氖激光治疗。氦氖激光治疗机是由上海LJL40-HA生产的，波长为632.8nm的单色红光，输出功率为26w，对患者患侧的乳突区、面颊区实施垂直照射，每区的照射时间为20min，每天1次，15d为一个疗程，疗程的间隔时间3d。（2）超短波治疗。借助汕头生产的DL-CⅡ五官超短波治疗仪，其频率设为40.68MHz，圆形电极片2个，直径为8cm，实施斜对置法，将其中一极置于患者的患侧乳突区，另一极置于患侧的面颊区，其中间隙为1-2cm，没有热量-微热量，每天1次，15d为一个疗程，疗程的间隔时间为3d。（3）对于病程时间超过2周的患者，应该加用调制中频电治疗。将北京生产的K8832-G电脑中频治疗系统实施治疗，借助内存对周围神经损伤处方进行治疗，输出频率设置为2-8kHz，低频调制频率为10-100Hz，每次20分钟，每天1次，15次为一个疗程。
1.3疗效评定
对两组患者的治疗效果进行评价，痊愈，表示患者的面部静止时对称，双侧面部的表情肌运动频率一致；显效，表示静止时面部对称，眼睛可以完全闭合但是欠实，微笑时存在口角不对称的现象；好转，表示面部静止时基本对称，运动时出现不对称或者是轻度的病理性现象，患者的面部存在僵硬不适感；无效，表示治疗后患者没有明显的变化。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计数资料采用χ2实施检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组患者的治疗总有效率为76.6%，实验组为93.3%，实验组明显的高于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1所示：
表1 两组患者的疗效比较
3 讨论
面神经炎的患者临床上主要表现在面部表情肌群运动功能发生障碍，在临床上的发病率比较高，导致这种疾病发生的病因尚不明确，临床上认为可能和营养面神经的血管受到了风寒使其发生痉挛导致了面部神经组织水肿、缺血、受压等。现阶段临床上对于这种疾病的治疗原则主要是借助相应的措施在早期消除面部神经的炎症以水肿症状，使其骨性卡压减轻，对局部的血液循环进行改善，从而使得面部神经功能逐渐恢复[2]。
急性期面部神经炎应该在早期采用适量的泼尼松等相关的肾上腺皮质激素进行治疗，这种办法可以使面神经的炎症和水肿现象迅速的解除，促进患者的恢复。神经节苷脂的亲神经性以及神经再生作用比较强，将其富含于神经细胞中，其中外源性的神经节苷脂会被神经细胞摄取，能够有效的维持神经细胞膜的正常功能和稳定性，使得酪氨酸激酶受体得到激活，对细胞内的Ca2+平衡性进行调节，将活性物质的产生不断的减少，神经细胞会在缺氧的条件下仍然存活，最终使其再生。物理治疗主要是帮助患者改善局部的血液循环，使其水肿现象消除，对神经功能的恢复具有促进作用[3]。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为93.3%，对照组为76.6%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于急性面神经炎的患者采用物理疗法联合神经节苷脂进行治疗，有效的改善了患者的临床症状，而且物理疗法的操作比较简单，患者的接受度比较高，治疗效果显著，临床推广价值比较广泛。
参考文献：
[1]林少华，黄东瑾.中西医结合治疗急性面神经炎的疗效观察[J].吉林医学，2017，38（12）：2324-2325.
[2]张付安.神经节苷脂联合面肌运动训练治疗急性面神经炎疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（05）：45-46.
[3]刘志荣.急性面神经炎患者应用综合治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：3-4.
论文作者:方明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
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