（长兴县人民医院 浙江 湖州 313100）
摘要：目的：研究对功能性腹泻患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗的效果。方法：以2014年5月～2015年5月间本院收治的功能性腹泻患者80例为研究对象，随机分成对照组与治疗组。对对照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，在对照组方法之上对治疗组使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。对比两组治疗的总有效率和胃动素、胃泌素水平。结果：经过治疗，治疗组的总有效率高于对照组；治疗组患者的胃动素和胃泌素水平均低于对照组，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对功能性腹泻患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗效果明显，值得在临床推广应用。
关键词： 联合治疗； 功能性腹泻； 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
前言
无病毒、细菌感染，不伴或伴腹痛，复发性或持续性水样便、解软便，在空腹时症状更为严重即为功能性腹泻[1]。功能性腹泻是肠易激综合征的一种，因胃肠揉动过快导致，病因尚未明确，精神状态、生活、工作、环境等因素均会对其产生影响，病程较长，容易发作。本文意在研究对功能性腹泻患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗的效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以2014年5月～2015年5月间本院收治的功能性腹泻患者80例为研究对象，随机分组。其中治疗组40例，女性为22例，男性为18例；年龄在18～60岁之间，平均年龄（40.29±3.63）岁。对照组40例，女性为21例，男性为19例；年龄在19～62岁之间，平均年龄（40.52±3.74）岁。两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
给予对照组患者0.2g马来酸曲美布汀（天津田边制药有限公司生产，国药准字H20030290）口服，每天三次。给予治疗组患者枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗，马来酸曲美布汀使用方法同对照组，以500mg枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司生产，国药准字S20030087）口服，每天两次。
1疗程为4个星期。
1.3效果评价标准
经过治疗，患者的临床症状无明显改善为无效；经过治疗，患者的症状仍会受饮食与外界因素的影响，但腹泻变少，排便成形的现象变多为有效；经过治疗，患者的症状不会受饮食与外界因素的影响，腹泻变少，排便成形为显效；经过治疗，患者的症状痊愈为治愈[2]。总有效率=有效率+显效率+治愈率。
对两组患者用药前与用药后的胃动素和胃泌素水平进行观察，进行两组间治疗后的胃动素和胃泌素水平对比。
1.4统计学方法
研究中的数据经过SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料用±s表示，用t进行检验，计数资料则用X2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗的总有效率对比
经过治疗，两组患者均未出现不良反应。治疗组患者中2例为无效，7例为有效，10例为显效，21例为治愈，总有效率为95.00%；对照组患者中8例为无效，5例为有效，12例为显效，15例为治愈，总有效率为80.00%。治疗组的总有效率较高，X2=4.11，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2两组患者的胃动素和胃泌素水平对比
经过治疗，治疗组与对照组患者的胃动素和胃泌素水平均明显下降，其中治疗组治疗后的胃动素和胃泌素水平均小于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 两组患者治疗后胃动素和胃泌素水平对比（±s，ng/L）
组别例数胃动素胃泌素
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
治疗组40611.54±7.42 412.31±8.14172.39±6.41 81.73±6.93
对照组40609.21±7.85 518.36±8.52173.24±6.82 13.28±6.57
t 0.60 24.76 0.25 13.40
P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3.讨论
功能性腹泻并无器质性的病变，但病情易反复且病程较长，对患者的生活造成影响，降低患者生活质量[3]。医学上尚未明确该病的发病机制，菌群平衡、神经内分泌调节、肠道运动节律、机体免疫等均可能是引发该病的相关因素。近年来，益生菌与微生物制剂被运用于临床治疗功能性腹泻，因二者对肠道菌群有维持平衡和调节的作用。肠道菌群指的是胃肠道中的各种微生物，主要的微生物为双歧杆菌和拟杆菌。肠道的正常菌群会因机体抵抗力下降而受到抑制，引起肠道菌群的失调[4]。马来酸曲美布汀能够对消化道平滑肌Ca2+、K+离子通道直接起作用，能够抑制和兴奋消化道。若肠道处在低动力状态，马来酸曲美布汀能够对肾上腺素的释放进行抑制，消除胆碱能神经受到的抑制，释放乙酰胆碱；若肠道处在高动力状态，马来酸曲美布汀能够对胆碱能神经进行抑制，减少释放乙酰胆碱。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊中的二联活菌为肠球菌和枯草杆菌，定植力强，耐受性好，对致病菌有较强的拮抗作用，促进肠道微生态快速恢复平衡，既能对肠道菌群进行调节，也能对肠道功能进行调节[5]。
在本次研究中，对治疗组患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗，经过治疗，治疗组的总有效率高于对照组；治疗组患者的胃动素和胃泌素水平均低于对照组，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。因此，对功能性腹泻患者使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀进行治疗效果明显，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]周人凤，赵忆文，都乐亦.自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻的疗效观察与护理[J].护士进修杂志，2014，29（14）：1339-1341.
[2]李玉香，张淑雯.30例功能性腹泻患者临床诊疗分析[J].中国实用医药，2015，10（11）：203-204.
[3]贺继东，王莉.醋酸奥曲肽治疗老年慢性功能性腹泻疗效[J].临床荟萃，2015，30（01）：106-108.
[4]蔡芳，范苗苗，王新菲，等.从五脏气机论治功能性腹泻思路[J].中医临床研究，2014，6（32）：52-53.
[5]华树锋.探讨功能性腹泻患者采用健脾止泻汤治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（09）：802+804.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/21
标签：患者论文; 马来论文; 枯草杆菌论文; 溶胶论文; 功能论文; 肠道论文; 对照组论文; 《健康文摘》2015年9期论文;