老年带状疱疹护理体会论文_王海霞

老年带状疱疹护理体会论文_王海霞

王海霞(黑龙江牡丹江市皮肤病防治研究所 157000)

【摘要】目的 探讨老年带状疱疹的护理方法。方法 回顾性分析36例老年带状疱疹的护理措施。结果 36例中痊愈30例,好转4例,无效2例,总有效率94.4%。结论 对老年带状疱疹病人进行合理治疗、配合全方位的综合护理,是缩短病程、减轻神经痛、减少并发症的关键。

【关键词】老年带状疱疹 护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)40-0207-01

带状疤疹是由水痘-带状疤疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的、以群集疤疹和神经痛为特征的急性渗出性皮肤病。本病多见于成年人或老年人,女性发病率高于男性,春秋季为本病的多发季节。本病多好发于胸部的肋间神经和脸部三叉神经区域,也可见于颈、腰、腹、四肢、耳部等处。水痘-带状疱疹病毒为嗜神经病毒,主要侵犯感觉神经末梢,疱疹沿感觉神经支配区域出现,常伴有难以忍受的神经痛和局部淋巴结肿痛,严重影响患者的生活质量。合理的药物治疗和积极的护理干预是带状疱疹治疗的主要策略[1]。现将护理体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 本组病例选取2011年1月~2012年12月在我院治疗的老年带状疱疹患者36例,其中男12例,女24例,年龄58岁~74岁。

1.2护理方法

1.2.1一般护理 保持住院环境的干净、清洁和安静。保持病房内空气流通较好,每天定时开窗通风,有良好新鲜的空气,室温维持在26℃左右。保持室内的光线柔和明亮,使患者能够有较好的睡眠质量。患者的内衣要宽大、舒适,要注意防止患者疱疹创面感染,嘱患者要注意防止压倒伤口。及时修剪患者指甲,避免抓破患病部位。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆带状疱疹患者容易引起抵抗力降低,因此要定期做好房间消毒工作,防止感染。可以每天行2次空气和病床单元紫外线消毒,每次30-60min。

1.2.2心理护理 老年带状疱疹患者年龄越大,神经痛越重,头面部有皮损者疼痛更甚,可出现于皮疹之前,也可持续到皮疹消退之后,呈针刺样或烧灼样疼痛。患者因疼痛情绪易随之波动,产生烦躁、焦虑等情绪,因对疾病缺乏了解,老年人更容易感到紧张、恐惧,对治疗失去信心,甚至出现失眠、饮食不安等情况。针对这一情况护士应更多地与患者接触、沟通,让患者感到亲切、和蔼,愿意向医护人员倾诉内心感受,向其解释痛疼的原因、疾病的转归,并告知只要耐心地配合治疗,该病是完全可以治愈的,使患者对疾疾有正确的认识,解除老人的思想顾虑,嘱咐患者应穿宽大衣裤,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛,气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦,协助患者采用保护性体位以减轻疼痛,同时应保持住院环境安静舒适,叮嘱患者通过看电视、听音乐、看报纸杂志等方式分散注意力,放松心情,增强战胜疾病的信心。

1.2.3疼痛护理 由于水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢和神经节产生神经源性痛,包括痛觉敏感、痛觉过敏、痛觉超敏。疼痛往往成为患者主要的自觉症状,多呈持续性灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛。疼痛较为剧烈,严重影响了患者的休息、饮食和睡眠,特别是发生在三叉神经者疼痛更加剧烈,患者常常出现失眠、焦虑不安,精神带来巨大压力。应用安抚性的语言向患者耐心讲解本病的病因及特点,使其对疼痛有正确的认识,消除紧张心理。注意分散患者注意力,采取与患者交谈、看电视、听音乐、适当的体育活动等方式分散其对疼痛的注意力,以提高患者对疼痛的耐受能力。必要时遵医嘱给予止痛剂,也可配以物理治疗(如窄波中波紫外线、红外线等)。对影响睡眠的患者,护理上采取温水浴或以热水浸泡双足,或遵医嘱给予镇静、止痛药,帮助患者入睡,恢复体力。

1.2.4皮肤护理 带状疱疹的皮损首先沿神经分布出现红斑、丘疹,继之出现多数或群集的粟粒至绿豆大小的丘疱疹、水疱,接着变成脓疱,干涸结痂,最后脱痂愈合的过程。如果护理不好易混合细菌等其他感染。因此,早诊断、早治疗、早做护理很重要,首先要保持皮损清洁干燥,及时更换污染的衣物和床单被罩,按时外用炉甘石洗剂等药物。让病人勿搔抓皮肤,小水疱不要刺破,防止继发感染;大水疱刺破要注意无菌操作,加用莫匹罗星软膏、金霉素或红霉素软膏等。皮损在头面部的病人,擦脸要轻柔,尽量不要触及皮损,及时拭去渗出液,眼周明显肿胀,结膜潮红充血者,必须做好眼部护理,防止角膜炎、巩膜炎的发生。尽早使用抗病毒和抗菌消炎眼药膏/水,4h1次交替点眼,滴眼药前先用棉签将眼部的分泌物拭去,病人最好取仰卧位,指导病人有效点眼。已混合有其他感染的皮损,按时用硼酸液等冷湿敷,干扰素乳膏和红霉素乳膏等交替外用或换药包扎。

1.2.5生活饮食的护理 带状疱疹诱因较多,如劳累、感冒、外伤等刺激下,机体免疫功能下降,容易发病,故应指导病人卧床休息,保持生活规律,避免劳累,注意气候的变化,及时添减衣服,防止感冒,原有运动习惯的老人,可陪同使他们不感到孤独,鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果,如梨、苹果、冬瓜、苦瓜、绿豆汤等清热解毒食物,保持大便通畅,忌食辛辣等刺激性食物,忌饮酒。

1.3疗效判定标准[2] 痊愈:患者的皮损得到90%以上消退,疼痛消失;显效:患者的皮损得到75%~89%的消退,疼痛基本消失;有效:患者的皮损得到50%~74%的消退,疼痛减轻;无效:患者的皮损消退未达50%,疼痛明显。

2.结果

36例中痊愈30例,好转4例,无效2例,总有效率94.4%。

3.小结

皮肤科专家分析水痘—带状疱疹病毒侵入人体后对人体神经损坏的程度往往与年龄呈正比[3],即年龄越大,受其毒性破坏的程度越严重。由于老年人缺乏带状疱疹疾病的知识,心理上易产生应激性反应,日常生活中往往由于护理不当,易发生感染,损伤皮肤,产生并发症,因此积极配合护理干预很有必要。

参考文献

[1] 高美玲,罗荆琴,胡小琴等.带状疱疹48例护理体会[J].中国民康医学,2012,24(1):117-118.

[2] 吴影桃.老年带状疱疹的临床护理体会[J].中国卫生产业,2013,(30):52-54.

[3] 关景瑞.老年带状疱疹的治疗及护理体会[J].临床合理用药,2013,6(3):166-167.

论文作者:王海霞

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿

论文发表时间:2014-4-28

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

老年带状疱疹护理体会论文_王海霞
下载Doc文档

猜你喜欢