一、中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察（论文文献综述）
吴晓芳[1]（2021）在《中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察》文中指出研究背景随着我国人口的年龄结构逐渐趋向老龄化,生活习惯和饮食结构的改变,癌症发病率明显升高,恶性肿瘤手术率随之也增加,而恶性肿瘤病人手术由于病情复杂,手术时间较长,手术范围大,术后发生粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）的比率也逐年增加,严重影响到患者的健康,是临床急需解决的问题。目前恶性肿瘤术后AIO的治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗,难度较大,再次发生肠梗阻的概率升高,故临床多首选保守治疗。西医保守治疗包括禁食水、胃肠减压、营养支持、应用生长抑素类药物,必要时抗感染等,取得了一定的疗效;文献研究中发现中医中药治疗AIO效果较好。中医保守治疗包括中药内服和中医外治,由于肠梗阻患者无法正常进食,应用中药内服汤剂会加重患者胃肠负担,且具有肝肾效应,因此中药外治法用于治疗恶性肿瘤术后AIO更为适合。中医外治方法多样,包括中药灌肠,中药外敷,针灸等,具有操作简单、经济方便、易于接受、耐受性好、毒副作用小、可反复给药等优势。前期在临床中治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻（incomplete adhesive intestinal obstruction,IAIO）局部寒凝气滞型患者,“急则治其标”,采用“温阳散寒,行气通腑”的治疗原则,应用“温阳行气通腑方”进行神阙穴穴位贴敷联合西医常规治疗,临床效果明显,并进行了单组临床研究,有效率达88.9%。但未设立对照研究,因此本研究采用随机对照方法,进行“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床观察,更加科学的评价本方临床疗效及安全性,为临床服务。研究目的通过前瞻性随机对照临床研究,进一步科学评价“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效和安全性,为中药穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO提供科学依据,以便进一步临床推广,为此类患者提供更安全有效又操作简便的治疗方案。研究方法本课题采用前瞻性、开放性、随机平行对照的临床设计方案,收集2017年11月-2020年12月北京市中西医结合医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的70例恶性肿瘤术后IAIO患者,根据随机方法分为对照组和治疗组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上增加“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷,记录治疗前1天及治疗1,3,7,10,14天后患者的肠道功能恢复情况及中医症状积分,对治疗后14天的立位腹平片进行对比,对结果进行统计分析,评价其疗效和安全性,并在治疗结束一个月后对患者进行随访。研究结果1.总体疗效评价:经结果统计分析,治疗组共35例,脱落4例,共完成31例,完全缓解18例,显效7例,有效1例,无效5例,总有效率为83.8%;对照组共35例,脱落3例,共完成32例,完全缓解9例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率为68.7%,两组总有效率比较,P值=0.014,P<0.05差异具有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效优于单纯西医常规治疗。2.中医证候疗效评价:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的寒凝气滞证肠梗阻中医症状积分进行统计,结果显示治疗组:完全缓解18例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为90.3%;对照组:完全缓解9例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,两组间,中医证候疗效评价,总有效率比较P=0.010,P<0.05,差异有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷对恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者中医症状改善疗效更好。3.卡氏评分比较:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的卡氏评分进行统计,组内比较P值=0.00,均小于0.01,差异具有显着统计学意义,组间比较,P值=0.06,P>0.05差异无统计学意义,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗联合西医保守治疗或单纯西医保守治疗对于提高患者生活质量均有帮助,但二者无统计学差异。4.肠道功能恢复比较:两组间对比,在恢复排便、肠鸣音、胃液引流量及呕吐量方面无统计学差异（P>0.05）;排气方面,存在显着统计学差异（P<0.01）。5.安全性评价:整个研究过程中出现两例贴敷后用药处皮肤微红,无特殊处理,观察4小时后,红色消退,无瘙痒及水疱。研究顺利,未出现血常规、肝肾功能、离子水平、心电图的异常,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者是一种安全可行的治疗方法。6.随访:疗程结束后1个月随访。随访的63例病人中治疗组总体疗效评价有效的26例病人中1例病人因饮食不节梗阻复发,复发率为3.8%;无效的5例病人因年龄大,患者拒绝手术,继续“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗1月后症状均有所缓解,但仍有不同程度的梗阻,考虑与入组前梗阻病程较长及梗阻程度较重有关。随访对照组总体疗效评价有效的22例病人中有2例病人梗阻复发,复发率为9.1%,均因饮食不节所致,无效的10例病人均转外科治疗,说明“温阳行气通腑方”对治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型远期疗效较好。研究结论“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷可更好的改善患者的肠梗阻症状、体征、立位腹平片情况,尤其在腹痛、腹胀、腹寒、呃逆嗳气症状改善上更优于对照组,且安全有效,复发率较低,因此可以作为临床治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的有效方法之一。
薛小卫,刘倩,张乐平,陈晓娇,陈才,刘壮[2]（2021）在《中药灌肠治疗肠梗阻的临床研究进展》文中指出近年来,随着中医药技术的不断挖掘,中药灌肠技术因具有药物吸收率高、临床疗效好、不良反应小、机体耐受性好等优点被广泛用于治疗肠梗阻。灌肠药物多以通腑泄下、调理气机的大承气汤、小承气汤及大黄汤为主方进行加减化裁,并联合针刺、艾灸、推拿、中药穴位贴敷等中医特色疗法。该文总结近年来应用中药灌肠及中药灌肠联合其他中医外治法治疗肠梗阻的研究进展,以期为临床应用中药灌肠提供借鉴。
吴云瑞[3]（2021）在《小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响》文中研究表明目的本课题在常规西医治疗基础上加用经方小承气汤内服联合芒硝穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的患者,通过观察患者主观症状及客观指标的变化,探究中药内服加外用的方式在治疗不完全性肠梗阻中的疗效,明确其对不完全性肠梗阻患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子的调控作用。方法收集芜湖市中医医院于2019年10月至2021年01月在脾胃病科、普外科、急诊内科诊断为湿热壅滞证不完全性肠梗阻的住院患者63例,将患者随机分为对照组和试验组分别31、32例。对照组予西医内科保守治疗,包括禁止饮食,胃肠减压,抑制消化液分泌,补液纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,控制感染,肠外营养支持,必要时在排除禁忌症前提下可予解痉镇痛药物。试验组在对照组治疗基础上联用小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙穴,小承气汤加减少量多次给药,每次量约50ml,每日4次。中药外敷时将芒硝置于纱布内外敷神阙穴,维持4小时,日1次,两组疗程拟定1周。主要观察指标:（1）腹痛、腹胀缓解时间,肛门恢复自主排气、排便时间;（2）治疗前后中医证候积分变化;（3）实际住院时间;（4）中医证候疗效及总有效率;（5）治疗前后腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α等客观指标变化。结果（1）基线资料分析:本课题总纳入人数63例,两组患者的性别,年龄,病因,治疗前中医证候积分、腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平等资料经统计学分析P>0.05,无统计学差异,两组具有可比性。（2）主观疗效分析:治疗后两组患者在主观证候方面均有明显改善,但试验组在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气、排便方面较对照组更具优势（P（27）0.05）。（3）客观指标分析:两组患者治疗前各项血清炎性因子水平组间比较差异无统计学意义,治疗后两组经组间比较得出P（27）0.05,差异具有统计学意义,表明试验组血清炎性因子水平下降幅度优于对照组;在缩短患者住院时间方面试验组亦优于对照组（P（29）0.05）。两组患者治疗前后腹部X线阳性例数经统计学分析,均得出P（29）0.05,认为无统计学意义,证实二者皆可使腹部X线转阴,但无明显差异性。（4）中医证候积分与疗效:两组患者治疗前积分组间比较无明显差异,认为两组具有可比性,治疗后分析得出P（27）0.05,得出试验组能更好地缓解患者症状。中医证候疗效方面,试验组与对照组中医证候总有效率分别为90.63%、70.97%,（P<0.05）,表明试验组疗效更佳。（5）总有效率:两组患者系统治疗后整体疗效比较,试验组及对照组总有效率分别为93.75%、80.65%,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙这一治疗方法可有效缩短湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者临床症状缓解的时间,临床疗效肯定。2.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙可使湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α炎性因子水平明显下降,炎症反应减轻。但对腹部X线影响与常规西医治疗相比并无明显差异性。3.本课题选定观察指标客观合理,治疗方案疗效值得肯定,治疗过程中不良反应少见。
谭金曲[4]（2020）在《针刺上巨虚、曲池穴对不完全性肠梗阻大鼠血清中IL-1β、IL-6、eNOs表达的影响》文中进行了进一步梳理目的:通过观察不完全性肠梗阻模型大鼠回盲部肠黏膜组织病理形态、回盲部肠黏膜损伤评分及血清中IL-1β、IL-6、e NOs表达的变化,探讨针刺对不完全性肠梗阻的保护机制,并比较上巨虚穴与曲池穴对肠梗阻大鼠的作用效果,探究穴位的差异性。方法:根据丝线结扎法制备不完全性肠梗阻大鼠模型,50只SPF级SD大鼠随机分为空白组、假手术组、造模组、上巨虚组、曲池组,每组10只。治疗组（上巨虚组、曲池组）治疗72h后,观察大鼠回盲部肠黏膜组织病理形态、回盲部肠黏膜损伤评分及血清中IL-1β、IL-6、e NOs表达。结果:1、回盲部肠黏膜组织病理形态变化:与空白组比较,假手术组回盲部黏膜结构正常。造模组回盲部黏膜损伤严重,有大量淋巴细胞、炎症细胞浸润,大量杯状细胞消失、上皮细胞肿胀、坏死、脱落,间质明显水肿,细胞界限不清。与造模组相比,治疗组（上巨虚组、曲池组）均具有保护不完全性肠梗阻回盲部黏膜,减轻黏膜的炎性反应、水肿、渗出等的作用;上巨虚组黏膜损伤程度相对曲池组较轻,说明针刺上巨虚穴对肠粘膜的保护作用优于曲池组。2、回盲部肠黏膜损伤评分变化:治疗72h后,与造模组比较,治疗组（上巨虚组和曲池组）回盲部黏膜损伤评分均明显下降,有统计学意义（P<0.01）,说明治疗组对模型大鼠的肠黏膜均具有保护作用。上巨虚组与曲池组相比,上巨虚组的黏膜损伤评分明显低于曲池组,且差异有统计学意义（P<0.05）,说明针刺下巨虚穴对不完全性肠梗阻大鼠的肠粘膜的保护作用更显着,推断穴位的差异性。3、血清中相关炎性因子含量的变化:与造模组相比,治疗组（上巨虚组、曲池组）血清中的炎性因子含量显着下降,有统计学意义（P<0.01）,说明治疗组均能减轻不完全性肠梗阻大鼠的炎性反应。上巨虚组与曲池组相比,两者血清中IL-6、IL-1β及e NOs含量差异显着,上巨虚组明显低于曲池组,具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。说明针刺下巨虚穴对炎性因子的抑制作用更明显,推断与穴位的差异性有关。结论:1、治疗组（上巨虚组、曲池组）均可降低肠黏膜损伤评分、抑制炎症反应,从而起到保护肠黏膜的作用。2、上巨虚组减少肠粘膜损伤评分、抑制模型大鼠血清中e NOs、IL-1β、IL-6表达的作用效果强于曲池组,说明在治疗肠梗阻这样的肠腑疾病方面,作为大肠的“下合穴”上巨虚的疗效要优于大肠经“合穴”曲池,存在相对穴位特异性,可作为临床选穴的依据。
倪震博[5]（2020）在《健胃清肠合剂治疗不完全性肠梗阻的临床研究》文中研究指明目的:通过健胃清肠合剂保留灌肠治疗IIO气机壅滞证患者,并与甘油灌肠剂保留灌肠治疗IIO患者的实际临床疗效作对比,以便从中医理论角度探讨健胃清肠合剂治疗IIO气机壅滞证患者的作用机理和临床疗效,从而更有效地运用健胃清肠合剂治疗IIO及其相关疾病。方法:根据参照标准筛选出符合本次临床研究的62例IIO气机壅滞证患者,随机纳入治疗组与对照组,两组各31例。在常规治疗的基础上,对照组予以甘油灌肠剂,将药液加热至39℃,每次300ml,保留灌肠30min,每日2次,7天为一疗程;治疗组予以健胃清肠合剂,将药液加热至39℃,每次500ml,保留灌肠30min,每日2次,7天为一疗程。一个疗程结束后统计拟定观察指标的变化情况、IIO中医症状总积分及单项症状积分的变化情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）评分等变化情况,进而比较两组的临床实际疗效。结果:1.两组IIO患者性别、年龄、病程方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗组中除首次排便时间小幅度短于对照组外,首次排气、腹痛缓解腹胀缓解、饮食恢复时间均大幅度短于对照组。3.两组治疗后的CRP水平均下降至正常范围内,说明两组治疗对于降低患者炎症方面反应均具有一定疗效。其次,治疗组降低患者CRP水平大于对照组。4.两组患者的住院时间均未超过两周,但治疗组的实际住院天数平均值小于一周,对照组的实际住院天数平均值大于一周,说明治疗组在缩短患者实际住院时间方面优于对照组。5.在两组中医症状总积分的比较上可看出两组的中医症状总积分与治疗前相比均有所降低,组内比较及组间比较的差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗组在治疗后中医症状总积分下降幅度大于对照组。从两组单项中医症状积分比较来看,两组中的单项中医症状积分与治疗前相比均有所下降。组间比较中,两组治疗后在改善腹痛腹胀、恶心呕吐方面差异具有统计学意义（P<0.05）,在改善其余各单项中医症状方面评分差异无统计学意义。6.两组患者经过治疗后,治疗组的中医症状总积分有效率为83.33%,对照组的中医症状总积分有效率为62.07%。7.在治疗前,两组患者HAMA和HAMD-24量表积分比较无显着性差异,在治疗后,治疗组患者的HAMA和HAMD-24量表积分均明显低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。8.两组在治疗后的X线阳性例数均明显减少,但治疗组的阳性例数少于对照组。两组患者经过治疗后,治疗组总体临床疗效有效率为86.67%,对照组总体临床疗效有效率为65.52%。结论:本次研究中,健胃清肠合剂可以显着改善IIO气机壅滞证患者临床症状,能够明显调节患者不良情绪,提高患者生活质量,其疗效较确切,无明显不良反应发生。
张雅[6]（2020）在《肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究》文中研究表明目的:探索肠粘连缓解汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的作用效果,根据组方药物的药理作用分析及其作用机制,比较、分析、评价中药灌肠结合西医治疗术后粘连性肠梗阻的优势及可行性,为术后粘连性肠梗阻的临床治疗提供新的思路。方法:采用随机对照方法,实验共收入患者30人,根据随机分组结果,对照组共15人,脱落2人。实验组共15人,脱落1人。共脱落3人。对照组:常规西医治疗,予禁食禁水、胃肠减压、抑酸止吐、生长抑素、抗生素、肠外营养支持的治疗方法。治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用中药肠粘连缓解汤保留灌肠治疗。每日1剂,分早晚2次灌肠,本次治疗以14天为观察时长,分别于D1、D7、D14测量血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）等指标,并予行疼痛评分、胃肠症状等级评估量表（GSRS）、体力状况评分（KPS评分）,并进行对比。结果:经统计学分析,两组受试者治疗前情况具有可比性（P>0.05）。1、疼痛:两组患者治疗前疼痛无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。治疗后2组疼痛指标均下降（P<0.05）,具有统计学意义。2、血清炎症因子CRP、IL-6:两组患者治疗前血清炎症因子情况无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后CRP、IL-6水平均较前下降（P<0.05）,具有统计学意义;组间比较,实验组CRP、IL-6水平下降情况显着优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。3、GSRS评分:两组受试者治疗前胃肠道症状评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。时间和治疗存在交互作用,两组患者胃肠道症状评分均下降（P<0.05）,且实验组优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。4、血清凝血因子指标:两组患者治疗前的各项凝血因子无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后凝血因子水平均较前无明显变化,不具有统计学意义（P>0.05）:组间比较,实验组凝血因子水平下降情况与对照组无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。5、KPS评分:两组患者治疗前的KPS评分无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后KPS评分水平均较前上升（P<0.05）,具有统计学意义;组间比较,实验组创面KPS评分上升情况显着优于对照组（P><0.05）,具有统计学意义。结论:肠粘连缓解汤灌肠联合西医治疗术后粘连性肠梗阻临床有明显优势,可以明显缓解患者恶心呕吐、腹胀腹痛等症状,降低患者血清炎性因子指标,使病程呈缩短趋势。
唐亚丽[7]（2020）在《自拟通下汤中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻（气滞血瘀）的临床研究》文中认为目的:观察在西药常规治疗基础上加用自拟通下汤中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻（气滞血瘀型）的临床疗效性及安全性。方法:选取于2018年12月至2020年01月在长春中医药大学附属医院普外科门诊及住院部符合气滞血瘀型的60例AIO患者,随机将这些患者进行分组。其中对照组有30例,对该组进行住院基础治疗,给予禁食水,持续胃肠减压,同时行静脉营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及解痉抗炎等处理;治疗组30例,在对照组的基础上采取自拟通下汤中药灌肠治疗。水煎浓缩共取汁300ml,150ml/次,2次/日,灌肠后,嘱患者先左侧卧,后右侧卧,最后平卧30min以上,使药液均匀地分布在肠腔内,保留1h以上,以利于药液充分吸收,更好地发挥作用,5天为一个疗程。5天后观察2组患者治疗后情况,包括胃肠功能恢复情况（腹痛腹胀缓解时间、排气、排便、及肠鸣音恢复时间）、腹部X线检查结果,分析临床疗效。结果:两组患者治疗5天后,治疗组在患者胃肠功能恢复上（包括腹部胀痛、排便排气和肠鸣音恢复）及腹部X线结果等表现上均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义。（P<0.05）结论:在常规治疗基础上联合自拟通下汤中药灌肠能显着缩短粘连性肠梗阻的临床症状缓解时间,提高临床疗效。
王燕[8]（2020）在《中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究旨在观察中医外治法治疗恶性肠梗阻的临床疗效（包括临床症状体征恢复及生活质量改善情况）和复发情况,分析中医外治法对恶性肠梗阻患者胃肠功能恢复是否有促进作用,并对典型病例进行分析,以求为中医外治法在恶性肠梗阻中的应用提供临床证据。研究方法:本研究通过回顾性分析的方法,收集2017年10月～2019年12月在安医一附院中西医结合肿瘤科住院、既往接受了中医外治法（包括针刺、穴位注射、中药灌肠、中药外敷、艾灸或中药膏摩）治疗的58例恶性肠梗阻患者。观察其临床疗效、症状变化、体征变化、生活质量、3个月内复发情况等指标,统计记录症状改善及禁食水时间,并对其中典型病例进行讨论分析。研究结果:1.临床疗效:全部58例,显效27例（46.55%）,有效18例（31.04%）,无效13例（22.41%）,总有效率为77.59%。45例达到“显效/有效”疗效标准用时最短的为2d,最长为12d。完全性肠梗阻8例,总有效率37.50%,不完全性肠梗阻50例,总有效率为84.00%（χ2=8.575,P=0.01<0.05）,差异有统计学意义。动力性肠梗阻16例,总有效率为87.50%,机械性肠梗阻42例,总有效率为73.81%（χ2=1.249,P=0.318>0.05）,差异无统计学意义。2.临床症状变化:治疗第三天、第七天后排气、排便、腹痛、腹胀、呕吐等症状好转人数较治疗前明显增加（P<0.01）。肛门排气恢复时间（d）（?）±s为4.28±1.93,肛门排便恢复时间（d）（?）±s为4.10±1.23,腹痛缓解时间（d）（?）±s为3.85±1.22,腹胀缓解时间（d）（?）±s为5.06±0.86,呕吐消失时间（d）（?）±s为3.11±1.20,禁食水时间（d）（?）±s为7.19±3.86。3.临床体征变化:治疗第三天、第七天后腹部压痛、肠鸣音亢进等异常体征恢复人数较治疗前增加,P<0.01,有统计学差异。4.生活质量方面:治疗前KPS评分（?）±s为48.45±9.88,治疗后KPS评分（?）±s为67.24±22.07（Z=-5.927,P=0.000<0.05）。对治疗前后KPS评分进行对比,结果显效率44.83%,有效率36.21%,稳定率13.79%,降低率5.17%,总改善率（显效率+有效率）为81.04%,总稳定率（显效率+有效率+稳定率）为94.83%。5.3个月内复发情况:45例达到“显效/有效”评价标准的患者中,有16例患者90d内再次出现肠梗阻,发生率为35.56%,其中11例患者于我科再次治疗后,肠梗阻得到有效的缓解,余5例患者MBO治疗无效。结论:1.恶性肠梗阻采用中医外治疗法能取得较好的临床疗效。2.中医外治法能促进排气、排便的恢复,使腹痛、腹胀、呕吐症状得到有效的缓解,缩短禁食水时间,有利于体征的恢复,以便进行进一步后续治疗。3.中医外治法能提高恶性肠梗阻患者的生活质量。4.中医外治法治疗恶性肠梗阻有较低临床复发率,具有较高的临床推广价值。
杨友友,周春姣,陈娟,白遵光,王昭辉[9]（2019）在《中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价》文中认为目的:收集中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻（Adhesive intestinal obstrustion,AIO）的研究,进行荟萃分析,评价中药保留灌肠治疗AIO的有效性及安全性。方法:用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库以及PubMed、Web of Science数据库中的相关文献,收集符合纳入标准的临床随机对照试验,检索时间限定为2009年1月1日—2019年1月1日。由2位研究者用Noteexpress和Excel等软件,按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并用RevMan5.3进行系统分析。结果:共纳入24个研究,1 969例患者,系统评价结果显示,与常规西医治疗比较,中药保留灌肠能提高AIO的总有效率（OR=6.75,95%CI=4.87～9.37,P <0.000 01）,降低肛门排便时间（SMD=-1.53,95%CI=-2.06～-0.99,P <0.000 01）,缩短住院时间（MD=-2.92,95%CI=-3.64～-2.19,P <0.000 01）。结论:中药保留灌肠治疗AIO可提高其总有效率、降低胃肠道恢复时间及缩短患者住院时间。
赵鑫,吴丽,陆晔[10]（2019）在《揿针配合中药灌肠治疗单纯性肠梗阻疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察揿针配合中药灌肠治疗单纯性肠梗阻的疗效。方法将60例单纯性肠梗阻患者按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例。对照组给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液等常规治疗,观察组在对照组基础上给予揿针针刺穴位,并配合中药灌肠治疗,观察两组患者在治疗后肠梗阻解除情况。结果观察组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上,揿针配合中药灌肠治疗单纯性肠梗阻疗效满意。
二、中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察（论文提纲范文）
（1）中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的现代研究 |
| 1. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的流行病学研究 |
| 2. 恶性肿瘤术后AIO的病因及发病机制 |
| 3. 恶性肿瘤术后AIO的临床表现、诊断标准及鉴别诊断 |
| 4. 恶性肿瘤术后AIO的西医治疗进展 |
| 5. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的中医研究进展 |
| 1. 中医对术后AIO的认识 |
| 2. 术后AIO的病因病机 |
| 3. 恶性肿术后AIO的中医治疗进展 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 临床研究方法 |
| 临床研究结果 |
| 1. 两组基线情况比较分析 |
| 2. 疗效统计分析 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 本研究入组患者基线情况探讨 |
| 2. 本研究结果探讨 |
| 3. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的西医研究现状分析 |
| 4. “温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的理论依据 |
| 结语 |
| 结论 |
| 存在问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（2）中药灌肠治疗肠梗阻的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 中药灌肠治疗肠梗阻 |
| 2 中药灌肠联合其他中医外治法治疗肠梗阻 |
| 2.1 中药灌肠联合针刺疗法 |
| 2.2 中药灌肠联合艾灸疗法 |
| 2.3 中药灌肠联合推拿手法 |
| 2.4 中药灌肠联合穴位贴敷 |
| 3 小结 |
（3）小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 对照组治疗 |
| 1.4.2 试验组治疗 |
| 1.4.3 炎性指标检测方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效评定标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.研究结果与分析 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 病因比较 |
| 2.3 症状缓解时间比较 |
| 2.4 住院时间比较 |
| 2.5 治疗前后炎性因子的变化 |
| 2.5.1 治疗前后IL-6 变化 |
| 2.5.2 治疗前后TNF-α变化 |
| 2.5.3 治疗前后hs-CRP变化 |
| 2.6 治疗效果分析 |
| 2.7 安全性分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 现代医学对肠梗阻的认识 |
| 3.1.1 肠梗阻发病机制 |
| 3.1.2 肠梗阻的常规治疗 |
| 3.2 中医学对肠梗阻的认识 |
| 3.2.1 中医病名的认识 |
| 3.2.2 病因病机的理解 |
| 3.2.3 中医对肠梗阻的治疗 |
| 3.3 选方依据 |
| 3.3.1 方药分析 |
| 3.3.2 现代药理学研究 |
| 3.3.3 中药穴位贴敷的优势 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肠梗阻的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（4）针刺上巨虚、曲池穴对不完全性肠梗阻大鼠血清中IL-1β、IL-6、eNOs表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验器材 |
| 2 方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物造模及成模标准 |
| 2.3 腧穴定位及针刺方法 |
| 2.4 实验步骤 |
| 2.5 标本采集 |
| 2.6 检测指标 |
| 2.7 统计学处理 |
| 第二部分 |
| 1 观察大鼠进食量、大便量、肠管变化及判断造模情况 |
| 2 镜下观察各组大鼠回盲部肠黏膜病理形态学改变 |
| 3 各组大鼠回盲部黏膜损伤程度评分比较 |
| 4 各组对不完全性肠梗阻大鼠血清中IL-1β、IL-6、e NOs表达的影响 |
| 4.1 各组对大鼠血清中IL-1β表达的影响 |
| 4.2 各组对大鼠血清中IL-6表达的影响 |
| 4.3 各组对大鼠血清中eNOs表达的影响 |
| 讨论 |
| 1 西医对肠梗阻的认识 |
| 1.1 肠梗阻基本情况 |
| 1.2 肠梗阻的发病机制 |
| 2 中医对肠梗阻的认识 |
| 2.1 肠梗阻的病因病机及辨证论治 |
| 2.2 肠梗阻的中医治疗方法 |
| 2.3 针灸治疗肠梗阻 |
| 2.4 针灸治疗肠梗阻机理 |
| 3 选穴依据 |
| 4 针刺上巨虚、曲池穴对模型大鼠治疗机制 |
| 4.1 对回盲部肠黏膜病理形态的影响 |
| 4.2 对回盲部黏膜损伤评分的影响 |
| 4.3 对血清中IL-1β、IL-6、e NOs表达的影响 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录:文献综述 针灸治疗不完全肠梗阻的研究进展附录 :文献综述 |
| 参考文献 |
（5）健胃清肠合剂治疗不完全性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量估计 |
| 2.2 样本分组方法 |
| 3 治疗方案 |
| 3.1 西医常规治疗 |
| 3.2 分组灌肠治疗 |
| 4 观察指标及临床疗效判定 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 安全性指标 |
| 4.3 本次临床研究观察指标 |
| 4.4 总体临床疗效判定标准 |
| 4.5 中医单项症状积分判定标准 |
| 4.6 中医症状总积分疗效判定标准 |
| 4.7 X线影像判定标准 |
| 4.8 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分 |
| 4.9 临床研究的安全性评估 |
| 5 统计学处理 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 性别比较 |
| 1.2 年龄比较 |
| 1.3 病程比较 |
| 2 首次排气、首次排便、腹痛缓解、腹胀缓解、饮食恢复时间 |
| 3 CRP水平变化 |
| 4 实际住院天数 |
| 5 临床疗效结果 |
| 5.1 中医各项症状总积分结果比较 |
| 5.2 单项中医症状积分结果比较 |
| 5.3 中医症状总积分疗效结果比较 |
| 5.4 HAMA和HAMD-24量表积分结果比较 |
| 5.5 X线阳性例数(率)结果比较 |
| 5.6 总体临床疗效结果比较 |
| 5.7 本次临床研究安全性评估 |
| 5.8 研究结果分析 |
| 讨论 |
| 1 IIO的中医病因病机探讨 |
| 1.1 中医对IIO病名的认识 |
| 1.2 中医对IIO病因的认识 |
| 1.3 中医对IIO病机的认识 |
| 2 现代医学对IIO的发病机制研究 |
| 2.1 肠屏障功能与IIO的相关性研究 |
| 2.2 肠道菌群移位与IIO的相关性研究 |
| 2.3 炎症反应机制与IIO的相关性研究 |
| 2.4 机械性损伤、术后腹腔粘连与IIO的相关性研究 |
| 2.5 精神心理与IIO的相关性研究 |
| 3 IIO的中医保留灌肠治疗 |
| 4 方药分析及现代药理学研究 |
| 4.1 健胃清肠合剂立方依据及配伍意义 |
| 4.2 健胃清肠合剂单味中药功效及现代药理研究 |
| 5 对照药甘油灌肠剂的研究 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（6）肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医学对粘连性肠梗阻的认识 |
| 1.1 中医学对粘连性肠梗阻病因病机的认识 |
| 1.2 中医学对粘连性肠梗阻的治法 |
| 2. 现代医学对粘连性肠梗阻的认识 |
| 2.1 粘连性肠梗阻的流行病学 |
| 2.2 粘连性肠梗阻的病因病理 |
| 2.3 现代医学对粘连性肠梗阻的治疗 |
| 2.4 预防 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基本情况比较 |
| 2.2 临床症状指标比较 |
| 2.3 实验室指标比较 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 肠粘连缓解汤药物组成分析 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩写对照 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）自拟通下汤中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻（气滞血瘀）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医学对粘连性肠梗阻病名和病因病机的认识 |
| 2 中医药治疗粘连性肠梗阻 |
| 2.1 辨证论治 |
| 2.2 专方专药治疗 |
| 2.3 中成药治疗 |
| 2.4 外治法治疗 |
| 3 西医治疗粘连性肠梗阻 |
| 3.1 非手术治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 4 粘连性肠梗阻的中西医结合方法诊治进展 |
| 5 讨论与展望 |
| 实验研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 试验病例标准 |
| 1.3.1 病例纳入标准 |
| 1.3.2 排除病例标准 |
| 1.3.3 终止和撤除试验的标准 |
| 1.4 病例基本资料 |
| 1.4.1 病例来源 |
| 1.4.2 数据资料 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观测指标 |
| 2.3.1 常规观测 |
| 2.3.2 疗效性观测 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 治疗结果对比分析 |
| 3.1 治疗组与对照组患者治疗后腹痛、腹胀缓解时间(h) |
| 3.2 治疗组与对照组排气时间(h) |
| 3.3 治疗组和对照组患者排便时间(h) |
| 3.4 两组患者治疗后肠鸣音恢复时间(h) |
| 3.5 治疗组与对照组患者治疗后腹部立位X平片结果 |
| 3.6 治疗组与对照组治疗后患者总体疗效 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（8）中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究与方法 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入及排除标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 指标评价标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 收集资料的结果 |
| 2.2 研究结果 |
| 3 典型病例 |
| 第二部分 讨论分析 |
| 1 现代医学研究现状 |
| 1.1 MBO的病因 |
| 1.2 病理生理 |
| 1.3 症状体征和影像学检查 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 治疗 |
| 2 中医处理手段 |
| 2.1 中医内治法 |
| 2.2 中医外治法 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 特征分析 |
| 3.2 临床疗效 |
| 3.3 临床症状变化 |
| 3.4 临床体征变化 |
| 3.5 生活质量分析 |
| 3.6 复发预后分析 |
| 4 典型病例分析 |
| 5 中医外治法方案分析 |
| 6 不足与展望 |
| 第三部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 第四部分 文献综述 中医外治法治疗恶性肠梗阻的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 检索策略 |
| 1.6 文献筛选及质量评估 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索情况及纳入文献特征 |
| 2.2 文献质量评价 |
| 2.3 总有效率结果比较 |
| 2.4 肛门排便时间比较 |
| 2.5 住院时间比较 |
| 2.6 总有效率发表偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（10）揿针配合中药灌肠治疗单纯性肠梗阻疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准[7] |
| 1.2.2 西医诊断标准[8] |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 观察组 |
| 2.1.1 揿针 |
| 2.1.2 中药灌肠 |
| 2.2 对照组 |
| 3 治疗效果 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 疗效标准[9] |
| 3.3 统计学方法 |
| 3.4 治疗结果 |
| 4 讨论 |
四、中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻80例疗效观察（论文参考文献）
- [1]中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察[D]. 吴晓芳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]中药灌肠治疗肠梗阻的临床研究进展[J]. 薛小卫,刘倩,张乐平,陈晓娇,陈才,刘壮. 中国民间疗法, 2021(06)
- [3]小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响[D]. 吴云瑞. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]针刺上巨虚、曲池穴对不完全性肠梗阻大鼠血清中IL-1β、IL-6、eNOs表达的影响[D]. 谭金曲. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]健胃清肠合剂治疗不完全性肠梗阻的临床研究[D]. 倪震博. 甘肃中医药大学, 2020(10)
- [6]肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究[D]. 张雅. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]自拟通下汤中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻（气滞血瘀）的临床研究[D]. 唐亚丽. 长春中医药大学, 2020(08)
- [8]中医外治法治疗58例恶性肠梗阻的临床观察[D]. 王燕. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [9]中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效评价[J]. 杨友友,周春姣,陈娟,白遵光,王昭辉. 新中医, 2019(07)
- [10]揿针配合中药灌肠治疗单纯性肠梗阻疗效观察[J]. 赵鑫,吴丽,陆晔. 上海针灸杂志, 2019(06)