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摘要：从目前医院的正常运行来看，为了提高医院的更好的为患者服务，在医院建筑设计之初提供基本设计思路是十分必要的。目前在国内大中型医院中，医疗网站的建设已经取得了积极效果，对提升医院的服务水平和能力具有重要的现实意义。基于这一分析，我们应根据医院的实际需要，构建完善的设计思路，应使医院的功能围绕着医生和患者出发，保证医院的建设和设计达标。为此，我们应认真研究医院建设的特点，制定具体的建设和设计方案，保证医院建成后收获良好效果。
关键词：现代医院；设计；功能分区；装修
一、基本理念和大致思路
1.医院也是消费场所和物业
根据市场经济原理，人们上医院也是消费行为，医疗消费足够的高是为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样，也是一种物业，也应按物业管理规律经营。
2.医院文化设计和CI设计
在遵循医院通性的原则下，突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、人文、环保。
3.无障碍设计
残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。
楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。
4.照明
对病员而言，照明不应过于明亮，也不宜过于黯淡。应避免灯具的昡光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水处理
从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。
6.管理智能化系统
标准版本包括13个基本模块：门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理；设施顔色与周围环境相协调；医护人员、病员使用的用具统一设计，同环境协调；能隐蔽的尽量暗装。
二、不同功能空间的考虑
1.停车场
最好在门诊楼地下，且为机械停车式。地面停车场应有出租车专用等候位及出入流线。
2.门诊大厅
是医院多种流线的交叉点，人员最最密集的公众场所。按现行《综合医院建设标准》，就诊人数应是该医院床位数的3倍（60～64㎡/床），门诊部面积占医院总建筑面积的15%。
安排几个相连的厅，且区分出交通与滞留空间——便于人流组织与疏导。
自然采光与通风，共享空间为宜，且为天窗形式。
挂号、交费、取药，设置栏杆，窗口比正常人使用低一些，以1050mm为宜。
可设置大屏幕，显示各种相关信息。将站立式服务改变为坐式服务。
业务办理台应安排足够数量的排椅，配备叫号服务器，结合声光实现叫号服务。排椅由硬质改变为软质，排椅向沙发转变。除现金交易台外，其他业务办理台应尽可能关注金属栅栏、大玻璃的分割。墙、柱可用石材或金属板。
3.候诊室
应有直接外部采光与通风（大型综合医院病员通常上此地等候时间约为一个小时），最好不要采取走廊二侧面对面候诊方式，以减轻陌生病员相互对视引起的心理负担。最好有分诊台进行药品划价。
4.护理单元
基本上四类活动人群：病员、护士、医务人员、探视人员。护士站台面宜为760mm高，为方便医患坐着交谈，可部分保留1100/760mm双层台面。综合布线应与护士站密切配合。护士站台面可选用人选石材，内部胶板贴面。地面可用PVC可橡胶块材，也可采用防污地毯。
设置病员独立卫生间。可坐式沐浴间。医护工作人员用房应与病房有一定分隔。
5.急诊室
除有较强私密性的妇产科、污染物较多的外科创伤处置需设置单间外，其他科诊室均可设计为开放式的。科室之间用活动吊屏间隔，科室与候诊之间备有活动拉帘。电源应有插地，墙面多插座。材料应满足搞冲击、耐擦洗，护士站、服务台高760mm，医患均可坐着交流。所有阳角均应安装防撞护角。
6.病房
一般医院多为一间病房有2～3间病床并配有卫生间，病房门入口净宽应为1050mm，以保证单架车出入，门套应能抗冲击。壁柜按每床600mm即可。座便器选用后背悬挂式对清洁有利。床头柜可用悬挂式。天花不易有多种造型，多用矿棉板或纸面石膏板。输液架预埋龙骨。灯光应多路控制。开窗为内倒开为宜，以满足通风、安全防护、方便清洁三种需要。入门口玻璃要选择透明无色。
卫生间应外开，门下端可包200mm高的铝板或不锈钢板。地面可用防滑地砖、橡胶块材等。
三、手术室
1.整体要求
包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。
2.专业要求
不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。
电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。
3.装修要求
地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色PVC地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。
地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。
墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。
墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板——强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到顶。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。
天花。需布置、安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯为暗装，可为二级顶面，二级顶两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。
门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗，可选用不锈钢或塑钢专用窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门，并装有延时器，以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。
4.装修与医用设备的协调
每间洁净手术室的基本装备要求
论文作者:邱胜楠
论文发表刊物:《基层建设》2019年第18期
论文发表时间:2019/10/8
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