（1安徽省马鞍山市十七冶医院 安徽马鞍山 243000）
（2安徽省定远县中医院 安徽滁州 230022）
【摘要】目的：比较红外线耳温计与水银温度计作为体温测量工具测量值的差异，寻找安全、准确、快速的体温测量方法。方法： 对两个月至一岁以下患儿进行配对测量对比，耳温与肛温同时测量共51人次，比较两种测量工具的测温准确性。结果：两种测量工具所测得体温数值比较，差异没有统计学意义（P<0.5）。结论：儿科应用红外线耳温计测量体温是准确、安全、有效、快速的，可代替水银温度计。
【关键词】耳温计；肛温；准确性
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0213-02
儿科患者的体温变化，是疾病诊断与疗效观察的重要依据，快速、准确、安全测量体温是一项重要的临床护理工作。水银体温计测量时间长，安全隐患大；红外线耳温计测量耳鼓膜辐射的红外热量而测得体温[1]。
我科从2016年三月开始使用耳温计测量体温，使用前，进行了准确性研究，报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院儿科病区住院患儿56例，年龄在两个月至一周岁之间，其中男孩22例，女孩29例，诊断均为支气管炎患者，体重均在正常范围内，无耳廓畸形、外耳道疾病。测量前均取得家长的同意，测量时均为安静清醒状态。
1.2 方法
1.2.1测量工具 肛温的测量均使用上海华辰医用仪表有限公司肛温计，耳温的测量采用德国产BRAUN耳温计IRT6020
1.2.2测量工具使用前检查 将需使用的水银温度计甩至35度以下，同时放入测好温度为40度的温水中，3分钟后取出检查，误差在0.2度以上或玻璃有裂纹者弃去[2]；耳温计检查好模式，探头套是否完好。
1.2.3测量方法 每日9:00进行体温测量，由笔者一人实施。测量顺序均为先测耳温，再测肛温，读数，助手记录。两组仪器测量间隔时间不大于10秒。红外耳温计的测量方法：用棉签将耳道清洁，将耳套规范套在耳温计探头上，然后将患儿耳朵轻轻向后牵拉使耳道伸直，把耳温计探头轻柔缓慢放入耳道，使耳温计能尽量对准耳道底部鼓膜部位。按动测量键，当电子蜂鸣器发出蜂鸣音1s后，即可退出耳道，读取显示屏所显示的耳温值、记录。肛温测量方法：肛温计头部用石蜡油润滑后插入肛门2～3cm，用手扶托3分钟后取出读数，记录。
1.3 统计方法
数据采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，测量值采用配对样本t检验。
2.结果
2.1 研究对象使用水银温度计的数值为37.19±0.58℃，红外线耳温计测量的数值为37.14±0.55℃。见表。
2.2 对所有患儿应用水银温度计和红外线耳温计所测得数值进行配对t检验表明两种测量工具在两个部位测得的核心温度数值无统计学意义（t=0.695，P=0.49<0.5）
3.讨论
体温是指机体深部的平均温度，即心、肺、脑和腹腔脏器等处的温度，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标[3]。体温是生命体征的指标之一，其测量的准确性直接关系到疾病的诊断、治疗和护理。测量体温的工具比较多，常见的有水银体温计、电子体温计、远红外体温计等。水银温度计是利用水银遇热膨胀的物理特性来进行机体的体温测量，测温时需扶托三分钟，所耗时间长、易破碎且破碎后造成患者肛周皮肤粘膜损伤甚至直肠穿孔和水银中毒的危险，对环境也造成不可逆的污染[4]。红外线耳温计的工作原理是通过摄取鼓膜及其周围组织发射的红外线，内置微电脑芯片计算出温度显求在液晶显示屏上，由于其自动化程高，操作简单方便，可在一秒测出准确数据，减少了临床护士工作强度，节省工作时间等优点，广受临床医护人员的欢迎。由于鼓膜及周围组织靠近下丘脑体温调节中枢。鼓膜下部和下丘脑同时由颈内动脉供血，因此红外耳温计测温法所得体温可较好的代表体内深部温度。耳温计测一次即可获得准确结果．所需时间短。又由于一人一用一更换的探头套，既保护仪器又防止交叉感染，使护士的工作量减少。为保证测量结果的准确，使用过程中应注意影响耳温的因素，如耳内耵聆过多，探头位置是否正确，有外耳遭损伤，颈部动脉或耳部冷敷，直接影响红外线耳温计的测量值。
4.结论
按照正确的测量方法使用红外线耳温计测得耳温的数值与使用水银温度计测得直肠温度的数值同样准确。红外线耳温计使用方法简单、测量时间短、患儿易配合、同时也节约护理人员的时间，笔者认为，红外线耳温计在儿科的应用具有明显的优势，值得推广应用。
【参考文献】
[1]滕妍．红外线体温仪与耳温计联合测量住院患者体温的效果研究[J].黑龙江医学,2014,38（3）:324-325
[2]王小颖.红外线耳温计与普通水银温度计的对比研究[J]．中国保健营养,2012,6:1736-1737.
[3]李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.第４版，北京：人民卫生出版社，2006:151-153.
[4]林．欧盟可能禁止销售水银测量仪表器械[J]．化学分析计量，2005,17（2）:76.
论文作者:马兰,李锦萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
标签：测量论文; 体温论文; 水银论文; 红外线论文; 温度计论文; 鼓膜论文; 测温论文; 《心理医生》2016年23期论文;