哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060
【摘 要】目的：探讨软坚解毒汤保留灌肠治疗性病继发前列腺炎的临床疗效，为治疗性病继发前列腺炎提供借鉴和指导。方法：对我院于2014年1月至2016年1月期间收治的性病继发前列腺炎患者共236例，随机选取其中200例作为研究对象进行回顾性分析。对其在医院治疗过程中的临床状况进行统计学分析。结果：经过治疗后患者痊愈 98 例（61. 25%），有效 44 例（27. 5%），无效18例（11. 25%），总有效率为88. 75%。差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论：软坚解毒汤保留灌肠能够有效的治疗性病继发前列腺炎，改善患者身体状况，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】软坚解毒汤；保留灌肠；性病继发前列腺炎
Clinical study on the treatment of chronic prostatitis with the treatment of venereal disease by retention enema
Abstract：Objective：To explore the clinical efficacy of retention enema with soft hard detoxification Decoction in the treatment of sexually transmitted diseases secondary to venereal disease，in order to provide reference and guidance for the treatment of sexually transmitted diseases secondary to prostatitis. Methods：a total of 236 cases of chronic prostatitis treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected，and 200 cases were randomly selected as the study subjects. The clinical status of the patients in the hospital were analyzed statistically. Results：after treatment，98 cases（61.25%）were cured，44 cases were effective（27.5%），18 cases（11.25%）were ineffective，the total effective rate was 88.75%. The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the retention enema with the soft capsule can be effective in the treatment of chronic prostatitis，improve the patient's physical condition，and the effect is remarkable. It is worth popularizing and applying.
Key words：soft hard detoxification Decoction；retention enema；secondary prostatitis
性病是通过不洁性接触而引起的交叉感染性疾病。病原体除以淋球菌感染为主外，还常常兼有多种其它病原体。在治疗中又常常只针对淋菌性急性尿道炎，而忽视针对其他病原体的综合治疗，因而容易导致前列腺炎。近年来，性病继发前列腺炎的发病呈上升趋势，对本病的治疗也日渐被重视。我院于2014年1月至2016年1月期间收治的性病继发前列腺炎患者共236例，随机选取其中200例作为研究对象进行回顾性分析。取得了较好的疗效。现将临床护理体会介绍如下。
1资料和方法
1.1一般资料
200例患者均为我院收治的性病继发前列腺炎患者，入选标准为：发病前均有不洁性交史和淋病或非淋菌性尿道炎病史；全部患者均有不同程度的前列腺压痛，尿急、尿频、尿痛，或有浆液性或稀薄液性分泌物，小便变细、排尿不畅，有异味，或尿道口瘙痒；前列腺液镜检：WBC＞10个/HP，卵磷脂小体正常或减少；淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、念珠菌等病原微生物检查为阳性。排除急性前列腺炎，尿道狭窄、前列腺增生、前列腺肿瘤、各系统严重疾病、精神病、慢性腹泻等。全部患者均接受过抗生素或其他相关治疗，效果不明显或治疗后复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄 18到50 岁，平均（36. 5 ± 4. 5）岁，病史 3个月至 4 年。
1.2治疗方法
软坚解毒汤方剂为：穿山甲25克、王不留行15克、牡砺15克、三棱1 5克、荻术 15 克、乳香 15克、没药25克、土获荃25克、苦参25克、蛇床子25克。用法为每天一剂，将药煎好后去渣，浓缩至100ml。临睡前瞩病人排便，取左侧卧位，双膝屈曲，臀部垫高 10到15 cm，臀下铺上一次性治疗巾。药液温度 30到4 0℃ 为宜，把药液倒人一次性灌肠袋中，挂在输液架上，液面距肛门高度不超过 30c m。用石蜡油润滑肛管，排除管内气体，将头端插人肛门 10到12c m，打开调节器，使药液缓慢滴人直肠以上部位。滴完后，关节调节器， 用卫生 纸 巾在肛门处轻轻按揉片刻擦净溢 液。分别取左、右侧、俯卧位三种体位静卧保留，每种体位保留 l 小时以上，以利于药物吸收，在变换体位时要注意将臀部垫高 10到25c m，三种体位都采用 以后患者保持平常卧姿。操作完毕，整理用物，瞩患者卧床休息。第二天晚间重复灌肠 1 次。10天为一疗程。根据病情可以增加疗程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
经过治疗后患者痊愈 98 例（61. 25%），有效 44 例（27. 5%），无效18例（11. 25%），总有效率为88. 75%。差异有统计学意义（P＜0. 05）。
3讨论
3.1前列腺炎的发病原因
只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
3.2前列腺炎的临床表现
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
3.3软坚解毒汤保留灌肠治疗性病继发前列腺炎的临床疗效
慢性前列腺炎是性病尿道炎的一种常见并发症，近年来，由性传播性疾病导致前列腺炎的发病率正在逐渐增加，前列腺炎在在中医学中属“淋证”、“尿浊”范畴。中医治疗以辨证论治为主，抓住肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞（变）3 个基本病理环节。本研究采取软坚解毒汤保留灌肠进行治疗，观察结果表明，经过治疗后患者痊愈 98 例（61. 25%），有效 44 例（27. 5%），无效18例（11. 25%），总有效率为88. 75%。疗效满意，软坚解毒汤保留灌肠治疗性病继发前列腺炎可以明显缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
软坚解毒汤保留灌肠能够有效的治疗性病继发前列腺炎，改善患者身体状况，效果显著，值得推广和应用。
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论文作者:李凡
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：前列腺炎论文; 性病论文; 灌肠论文; 患者论文; 继发论文; 统计学论文; 病原体论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;