【摘要】目的研究并探讨关于脑血栓患者治疗的临床治疗效果。方法选择在一定时间内入住我院接受治疗的49例脑血栓患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性研究。对表现不同病情的患者有针对性的进行治疗，在临床上面表现为突发性的偏瘫或者是失语等急性局灶性的神经功能缺血脑血栓。结果收治的49例脑血栓患者在经过有针对性的综合治疗之后，有27例患者痊愈出院，其中有11例患者为显效，9例患者为有效，2例患者没有治疗效果，总有效率达到94%。结论患者在诊断为脑血栓之后应该要尽快进行治疗，最大限度的减轻患者后遗症出现，充分考虑到中西药物本身的优点并起到互相促进的作用，及时合理的治疗对于脑血栓患者功能恢复有着重要的促进作用。
【关键词】 脑血栓；治疗；临床疗效
在缺血性脑血管疾病当中，脑血栓是其中的一种，本身有着“三高”的特点，即：发病率高、病残率高以及病死率高，对于人类的健康有着严重的危害。本文为了探究脑血栓患者如何进行治疗才能得到良好的治疗效果，对我院2010年——2013年收治的49例脑血栓患者，对他们的临床资料进行回顾性分析。现进行如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的脑血栓患者共有49例，选自我院2010年——2013年住院患者。其中有男性患者28例，女性患者21例，年龄最小的为40岁，年龄最大的为72岁，患者病程最短的为4个小时，病程最长的为70个小时。所有患者都符合国家脑血管病学会会议所规定的关于脑血栓相关要求，并符合脑梗死溶栓治疗病例的相关标准。
1.2 治疗方法
1.2.1 抗凝疗法 根据相关研究方法说明，该治疗对于处于高凝状态的患者有着显著疗效，主要是为了防止患者血栓出现扩延加重的变化，如果患者有出血倾向或者是感染性血管栓塞的不能使用该方法进行治疗。使用肝素，患者在入院之后的24小时之内进行皮下注射5000IU低分子肝素，1天进行1次，并且口服华法令，华法令口服的剂量需要不断调整，第1天剂量为7.50mg，第2天使用剂量为5.00mg，第3天剂量为3.00m；接受治疗之后的第4天，当患者的国际标准化比值达到了2.00-3.00之间的时候停止使用低分子肝素，继续使用华法令[1]。患者在入住医院的当天，接受治疗之后的3、5、7、10、25以及30（天）的时候，对患者的国际标准化比值还有凝血酶原时间进行测量，对于华法令的剂量使用以国际标准化比值进行调整，当比值显示超过3.50的时候，减少华法令的剂量使用；当比值低于2.00的时候，增加华法令的剂量使用，每次对剂量的调整不得超过0.50mg，持续治疗1个月时间。除了上述治疗方式之外，还需要进行常规的扩张血管及中药活血化瘀、神经营养还有针灸康复等辅助治疗。对高凝状态的患者有显著的效果[2]。
1.2.2 溶血栓疗法 根据相关资料显示在这个治疗方法当中最为经常使用的就是蝮蛇抗栓酶进行治疗[3]。每只剂量为0.25u/kg加上250ml生理盐水，对患者进行静脉滴注，每天进行1次，1个疗程为21天。在用药前后均需要对患者以下数据进行测量，主要为：血脂、血小板计数、肝肾功能以及血液流变学。还需要对患者进行ECG脑血流图的检查。大部分患者需要进行1-2个疗程，如果患者病情严重则需要进行3-4个疗程。
精制蝮蛇抗拴酶，为辐射蛇毒提纯当中的第三代产品，对于脑血栓形成急性期有着强大的治疗效果。蝮蛇抗拴酶本身有着抗凝、降低血液粘度、血脂、降低血小板功能、溶解血栓以及降解纤维蛋白原等效果，能够通过冠状动脉的扩张来使得人体的微循环得到改善，与此同时它还有着减少血栓素功能以及增加前列腺素，促进神经生长还有抗衰老的效果。可以知道，在患者处于脑血栓急性期的时候给予大量的蝮蛇抗拴酶进行静脉滴注，能够有效提高治愈的概率。本身所具有的神经长刺激因子能够有效的促进神经生长，让脑细胞得到新生，促使脑功能恢复。
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对于梗塞面积过大的患者为了避免出现脑水肿的情况，在临床上经常使用高渗液，能够有高渗利尿脱水的效果，经常使用的是甘露醇还有甘油果糖，以及呋塞米。
1.2.3 中西医结合治疗方法 在中医当中，脑血栓的形成是属于其中“中风”“卒中”范畴之内，中医认为导致出现该疾病的原因有以下几点：气血亏虚、饮食失常、气滞血疲、血行不畅、劳逸不合理、年老以及阻塞脉络等；该病出现的病机主要是：络塞血痪以及血行不畅。治疗方案为活血化瘀，疏通经络以及豁痰开窍。对脑血栓患者进行西医常规治疗，以补阳还五汤以及血府逐瘀汤做辅助作用。使用这种治疗方法，患者的疗效标准主要是以中风患者的临床神经功能缺损程度作为依据。补阳还五汤本身具有改善血液循环、抗血液粘稠性、抗血小板聚集以及抗凝的效果，可以促使血液在患者体内加速运行，达到治疗的效果。
1个疗程为15天，一般需要让患者进行2-3疗程。该治疗方法本身有着活血祛瘀以及行气止痛的效果；使用蜈蚣息风可以停止痉挛，通络止痛；乌梢蛇有祛风通络的效果，结合起来使用可以让患者的气血旺盛，消瘀止痛[4]。
2 结 果
2.1 疗效判断标准 本次分析的疗效标准主要以第四届脑血管会议通过的脑卒中患者神经缺损评分标准作为参考，主要如下：功能缺损评分减少90%-100%的为痊愈；功能缺损评分减少46%-89%的评定为显效；功能缺损评分减少18%-45%的评定为有效；功能缺损评分减少低于18%评定为无效。
2.2 患者治疗效果 收治的49例脑血栓患者在经过有针对性的综合治疗之后，有27例患者痊愈出院，其中有11例患者为显效，9例患者为有效，2例患者没有治疗效果，总有效率达到94%。
3 讨 论
3.1 研究脑血栓临床疗效的必要性 根据有关研究结果显示，在我国脑血栓的致残率达到了80%左右，这样的数据是惊人的。残障不但会让患者感受到强烈的痛苦还有在生活方面带来不方便，而且给患者的亲属还有社会也带来了非常沉重的负担。所以研究如何对脑血栓疾病进行有效、安全、经济以及完整的治疗方案，具有非常重要的现实以及社会意义。
3.2 脑血栓的危害 由于患者的脑部动脉粥样硬化以及出现血栓，导致了脑血栓的行程，使得管腔发生变窄或者闭塞的现象，因为急性脑供血不足而让患者的局部脑组织出现了缺血性坏死，在临床上面是比较常见的急性缺血性脑血管意外。这种疾病在起病上面表现缓慢，有的甚至连明显的先兆症状都没有表现，忽然在早晨醒来的时候发现偏瘫或者是失语，从发病开始到病情演变到巅峰最多只是需要24小时到数天的时间。因为动脉粥样硬化而导致脑血栓形成在临床上面是比较常见的原因，动脉硬化的出现，和血管内皮细胞损伤、高血压、高血糖、高血脂还有血流动力学出现异常有密切联系。在患者进入急性期的时候，治疗原则是防止脑水肿、治疗并发症以及改善脑循环。
4 小 结
患者在诊断为脑血栓之后应该要尽快进行治疗，最大限度的减轻患者后遗症出现，及时合理的治疗对于脑血栓患者功能恢复有着重要的促进作用[5]。应该教导患者学会在日常生活当中的一些基础预防方法，例如对血压的控制，保持情绪开朗，减少或者避免出现各种精神刺激等。在康复医学领域当中，以中西医康复汇通的方法有着更加突出的效果，患者进行早期康复治疗的时候天气的影响不容忽视，特别是在气温骤降的时候高血压患者更是需要做好防寒措施，避免脑血栓的出现。
参考文献
[1] 金文香.60例脑血栓患者临床疗效分析[J].中外医疗，2011（12）：124-125.
[2] 虞林发.高压氧治疗脑血栓形成疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012（06）：132-133.
[3] 刘宁，王小玲，陶丽.脑血栓患者的特点及康复期护理[J].中国卫生产业，2012（14）：116-117.
[4] 刘磊.脑血栓患者康复期的护理[J].中国医药指南，2012（20）：119-120.
[5] 曹磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J].中国实用医药，2012（15）：122-123.
论文作者:王彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期
论文发表时间:2016/2/29
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