广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 545001
关键词：托幼机构；工作人员；健康体检
我院一直承担全市所属托幼机构工作人员的体检工作，托幼机构工作人员健康状况不仅直接或间接影响儿童的健康，更是反映托幼机构卫生保健工作情况的一项重要指标。根据《柳州市区托幼机构卫生保健工作要求》为了进一步规范体检工作，提高体检和托幼机构卫生管理工作质量。现将2014年1月至2015年12月柳州市所属托幼机构的工作人员体检情况汇总分析报道如下。
1 对象和方法
1.1对象 2014年至2015年???柳州市所属托幼机构的工作人员。
1.2体检项目及方法 一般检测包括病史、内科、外科检查等；血清学检查：梅毒快速血浆反应素实验（RPR），纸片法；肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT），动力法，＞80U/L为异常；妇科常规阴道炎检查：滴虫、念球菌、霉菌性阴道炎；胸透：主要检查活动性肺结核。
2 结果
2.1 托幼机构工作人员健康体检情况 两年内体检人数为9374，其中女性9163人，男性211人。检出疾病人数为615人，疾病检出率为6.56%。转氨酶异常占1.38%，RPR阳性占0.13%，阴道炎占女性体检者5.12%，肺结核占0.05%。见表1。
2.2 转氨酶异常者需进一步检查，其中67名通过调整作息及生活、饮食习惯1至2周后，恢复正常；44名通过询问有乙肝病史者通过专科治疗，复查结果可恢复正常；5名因服用影响肝脏药物，待停药一月后复查可恢复正常；6名复查不合格及7名未复查者不予合格。
2.3 RPR阳性者需暂缓上岗，其中7人治疗复查不在传染期范围内可予以合格。3人未治疗不予上岗，2人不在从事此职业。
2.4 患有霉菌性及滴虫性阴道炎者，有457人通过治疗复查合格，其余12人因个人原因未复查不予合格。
2.5 肺结核活动期需暂缓上岗，其中4人通过治疗可以恢复上岗，1人未进行复查。
3 讨论
3.1 2015年较2014年检出疾病有上升趋势。主要原因是个体托幼机构的增加，办园条件不同，卫生保健工作存在很大隐患，托幼机构工作人员上岗前及定期健康体检是托幼园所卫生保健管理的一项关键内容，保健部门对相关的机构的督导是很有必要的。
3.2 谷丙转氨酶异常者 主要在饮食与生活作息不规律及有乙肝病史者，通过保健部门统一组织开展列会，加强托幼机构工作人员对卫生及乙型肝炎疾病的认识及预防，提高其重视程度，体检异常者有所下降。
3.3 梅毒血清学检查 阳性者虽有所下降，但托幼机构工作人员流动性较大，对检出传染病的疾病情况，更需加大规范化管理工作，控制传染性疾病在托幼机构的传播。
3.4 阴道炎检查 2015年检出阴道炎人数虽然比2014年较多，但由于2015年总体检人数有所上升，加之体检大多为女性，相对检查率是有所下降的。托幼机构工作人员中以女性占绝大多数，目前的年度体检仅强调妇科的常规检查，为加强对女职工保健管理，年度体检希望能增加一些检查项目如宫颈防癌筛查、乳腺B超、阴道B超、心电图检查等。
3.5 活动性肺结核 主要出现在托幼机构新职工中，托幼机构工作人员上岗前必须严格进行全面体检，防止疾病传播。
参考文献：
[1]李亚平，刘惠云，任杰.2005年海滨区托儿所、幼儿园工作人员健康体检状况分析[J].中国妇幼保健杂志，2006，21（17）：2426-2427
[2]胡友明，张娟安，张新卫，郭贤莎1997-2005年托幼机构工作人员体检结果分析[J]检验医学与临床，2007，1672-9455（2007）11-1130-02
论文作者:黄茜茜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：托幼论文; 机构论文; 工作人员论文; 阴道炎论文; 柳州市论文; 转氨酶论文; 肺结核论文; 《健康世界》2016年第21期论文;