杨黎黎
（昆明医科大学基础医学院基础医学实验中心 云南 昆明 650500）
【摘要】 动物麻醉是动物实验的最基本环节，是确保实验顺利进行的先决条件，本文调查研究了动物麻醉方法及常用麻醉药物的使用现状，提出了提高理论知识培训，规范动物实验麻醉技术，更新麻醉方法和应用新药物的应对策略，推动动物麻醉技术的提高，增加实验的准确性和科学性。
【关键词】 动物实验；麻醉方法；麻醉药物
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0387-02
动物麻醉(animal anesthesia)是指用药物或其他方法使实验动物整体或局部暂时失去感觉与意识的支配，以达到无痛的目的，便于进行手术的方法。麻醉在动物实验中是一项重要的问题，可以避免疼痛，保护动物福利，减少对实验结果的干扰[1-3]。长期以来，在教学和科研中，麻醉药品依然按照经验在使用，对各种禁忌和不良反应的认识仍需提高重视。
本文基于对286名本科生和73名研究生进行的调查，对动物实验中常用麻醉药物的药理知识麻醉方法，麻醉的不良反应等问答，旨在掌握医学教育和科研实验中，学生对动物实验麻醉药品及使用原理的了解，提高对麻醉不良反应的重视，引导学生对动物麻醉的科学使用。
1.现状分析
在收到的359份有效问卷中，100%的同学参加过动物实验的教学，36.2%的同学参加过使用动物实验的科研活动，并且使用过麻醉药物。其中99%的同学使用的是静脉注射和腹腔注射方式，只有1%使用过其他给药方式，并且其中76.3%的同学认为可以静脉给药的药品就是静脉麻醉药，严重混淆麻醉药品的分类概念。79.7%的学生表示最常使用的药物是乌拉坦，但问及选用乌拉坦的麻醉机制，生物活性，优点和禁忌，回答时均概念模糊，知识点混淆。分析这些现状的原因可能有以下几点：
1.1 麻醉药理知识储备不足
在本科教学当中，麻醉药物的药理知识在药理学当中是有一定要求的。但是动物麻醉药物又具有一些自己的特点。局部麻醉药的作用机制是与神经膜上的钠离子通道上的某些特定部位结合后，通过钠离子通道的钠离子减少从而改变神经膜电位，导致神经冲动的传导被阻断，最终实现麻醉效果的[3]，常用的如普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因等，在动物实验中一般用做复合麻醉中的一种药物，起到辅助作用[4]。全身麻醉药物是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉作用[5]。麻醉性镇痛药，也称阿片类药激动阿片类受体起到镇痛作用。肌肉松弛药选择性的作用于神经肌肉接头处，干扰正常的兴奋传递，使肌肉松弛，常用的如筒箭毒碱，主要用于大型动物麻醉时复合用药[6]。
1.2 教学中麻醉给药途径和方法的训练不足
实验教学当中，由于使用动物品种有限，一般对于鼠均采用腹腔注射麻醉，而家兔采用静脉注射麻醉，其他给药途径的方式基本不做训练。如吸入麻醉（inhalational anesthesia），适用于除鸡以外的各种中小型动物的短期操作性实验的麻醉。还有口服麻醉 (oral anesthesia)易于操作，但用药量通常比较大，诱导和恢复的时间也比较长。还有肌肉注射麻醉(anesthesia muscle) 或皮下注射麻醉(subcutaneous injection) 此方法吸收比较慢，相对于静脉麻醉来说诱导麻醉的时间稍长[7-8]，适用于猴、兔、鼠等动物。
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1.3 对麻醉药物影响实验观测指标、实验结果的重视不足
在动物实验教学和科研中，麻醉药物的选取首先会注意药物来源充足，价廉，使用和管理方便，麻醉效果稳定等因素，对药物本书的不良反应和对观测指标以及实验结果的影响是不够重视的。例如，氯胺酮对动脉压有升高的作用，对眼压也明显升高；水合氯醛、硫喷妥钠有循环抑制作用；异氟烷、氯胺酮和硫喷妥钠会增快心率；乙醚、恩氟烷和氯胺酮会增加颅内压；乙醚、乌拉坦会升高血糖等等。在动物实验麻醉中应该科学的选取麻醉药物，规避麻醉药物对实验指标的影响。
2.改进策略
2.1 规范动物麻醉使用制度，既保证实验质量又体现3R原则。
起草和完善《实验动物麻醉技术规范》，包括术前麻醉方案的确定，须根据实验目的和方法、动物的特性、手术特点、手术部位、麻醉对动物机体的影响等因素，确定科学合理的麻醉方案。麻醉方案一般包括麻醉药物的选择、麻醉运用的途径和确定麻醉的深度。目前还提出可以适当运用麻醉前用药，以镇静，减少动物惊恐和焦虑，既有利于获得良好的麻醉效果保证实验质量，又能体现3R原则。
2.2 提高重视，增加实验动物麻醉理论知识的教育和普及。
动物实验是医学教学的重要组成部分，是理论与实践相结合的重要教学手段。动物实验的成功离不开实验动物麻醉，我们需要提高动物实验教学科研人员的对动物麻醉重要性的重视程度，增加相应麻醉相关理论知识的课程设置。
2.3 使用复合麻醉方式，提高麻醉的效果和稳定性。
目前常见的单一麻醉药及麻醉方法都不同程度的存在着缺点，在保证麻醉效果的基础上扩大药物的安全使用范围，降低药物的毒副作用，提高药物的效价，扬长避短，通常可以选则复合麻醉的方式。通过对各种麻醉药物、方法的高度选择和组合，来减少每种药物的剂量和毒副作用，以期达到对机体生理活动干扰最小的最佳麻醉效果[9-10]；例如戊巴比妥钠和镇痛性麻醉剂氯胺酮相配伍，可以避免动物的呼吸中枢抑制，大大减少动物因麻醉过深、呼吸抑制导致的死亡。
2.4 关注科研进展，更新动物麻醉技术。
随着科技的发展，医疗技术的提高，麻醉机制的阐述越来越明确。麻醉器械在不断地发明与改进，动物麻醉检测技术的不断改进与提升，也为提供科学准确的麻醉效果提供了必要条件。如连续无创血压的监测、动物呼吸机等等，麻醉药物也在不断的更新换代，这些发展都为动物实验的精确性、科学性提供了有利条件。
【参考文献】
[1] Atmoustadi W A，Lee T W，Klein J，et a1．The effect of total spinal anesthesia on cardi ac function in a large animal model of brain death[J]．Can J Physiol Pharmacol，2012，90(9)：1287-1293．
[2] Ouchi K，Sekine J，Koga Y.et a1．Establishment of an animal model of epidural anesthesia and sedative tail--flick test for evaluating local anesthetic effects in ratsEJ]．Exp Anim，2013，62(2)：137-44．
[3]甘宁，王爱忠.神经阻滞麻醉时效的影响因素[J].南昌大学学报：医学版，2013,53（1）：99-103.
[4]Ogle OE,Mahjoubi G.Local anesthesia：agents，techniques，and complica tions [J].Dent Clin North Am，2012,56(1):133-48．
[5] Akkerdaas L C．Recent developments in domestic animal anesthesia [J]．Tijdschr Diergeneeskd，2008，133(24)：1048-1054．
[6]李才.人类疾病动物模型的复制[M].北京：人民卫生出版社.2008.46-50.
[7] Madbouly K，Alshahrani S.Al-Omair T，et a1．Efficacy of local subcutaneous anesthesia versus intramuscular opioid sedation in extracorporeal shockwave lithotripsy：a randomized study[J]．J Endourol,2011,25(5)：845-849．
[8] Rubin T K，Gandevia S C，Henderson L，et a1．Effects of intramuscular anesthesia on the expression of primary and referred pain induced by intramuscular injection of hypertonic saline[J]．J Pain，2009，10(8)：829-835．
基金项目：云南省教育厅基金（2013C235）
论文作者:杨黎黎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：药物论文; 动物论文; 动物实验论文; 方法论文; 氯胺酮论文; 乌拉论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;