（河北省秦皇岛市妇幼保健医院 河北秦皇岛 066000）
【摘要】目的：探究新生儿无创呼吸机在危重新生儿急救转运中的临床应用。方法：选取秦皇岛市妇幼保健医院自2015年2月至2017年2月间收治的危重新生儿急救转运患者共100例作为研究对象，并根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受常规救治方法，观察组患者接受新生儿无创呼吸机治疗，观察并比较两组危重新生儿急救转运患者的临床应用效果。结果：观察组患者的总有效率96.00%（显效30例、有效18例）明显高于对照组患者的总有效率80.00%（显效22例、有效18例），差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组患者的转运成功率98.00% 明显高于对照组患者的转运成功率78.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿无创呼吸机应用于危重新生儿急救转运患者能够明显提高患者的临床疗效和转运成功率，同时安全性高，值得今后在临床工作中进行推广应用。
【关键词】新生儿无创呼吸机；危重新生儿；急救转运；临床应用效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0065-02
近些年来，随着交通工具的发达，对急救转运的要求越来越高，而新生儿急救转运就是其中之一。常规的救治方法并不能明显改善患者的生命体征。由于在急救中最基本、最重要的就是使患者建立有效的通气方法，因此呼吸机的使用变得越来越广泛。故此本文旨在研究新生儿无创呼吸机应用于危重新生儿急救转运的临床效果，特此选100例危重新生儿急救转运患者作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取秦皇岛市妇幼保健医院自2015年2月至2017年2月间收治的危重新生儿急救转运患者共100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国危重新生儿的诊断标准；（2）所有患者及其家属对此实验均知情并同意；（3）所有患者均接受新生儿无创呼吸机治疗。
根据随机数表法对研究对象进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为50例危重新生儿急救转运患者，根据病情类型可分为重度窒息20例（40.00%）、新生儿肺炎10例（20.00%）、先天畸形8例（16.00%）、早产儿呼吸窘迫综合征5例（10.00%）、颅内出血4例（8.00%）、重症湿肺3例，其中男性28例、女性22例；观察组为50例危重新生儿急救转运患者，根据病情类型可分为重度窒息21例（42.00%）、新生儿肺炎12例（24.00%）、先天畸形6例（12.00%）、早产儿呼吸窘迫综合征4例（8.00%）、颅内出血4例（8.00%）、重症湿肺3例，其中男性29例、女性21例。
两组危重新生儿急救转运患者的平均年龄以及性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 实验方法
对照组危重新生儿急救转运患者接受常规救治方法，包括密切观察患者生命体征以及根据具体病情实施常规吸氧治疗等，可通过自动充气时复苏囊对患儿进行救治；
观察组危重新生儿急救转运患者接受新生儿无创呼吸机治疗。其生产厂家为上海迈动医疗器械股份有限公司，另外新生儿无创呼吸机的吸入氧浓度为21.00%～100.00%，氧气每分钟流动速度为0～10L，每分钟空气流动速度0～10L。转运前，观察患儿的生命体征有无异常，并根据病情的严重程度，开始实施新生儿无创呼吸机治疗，一旦发生异常，护理人员应该立即采取有效措施，保证患儿的生命安全。
观察并比较两组危重新生儿急救转运患者临床应用效果。
1.3 评价标准
观察并比较两组危重新生儿急救转运患者临床应用效果以及转运成功率。其中临床应用效果包括显效、有效、无效以及总有效率。
显效：经治疗后，患者的生命体征如动脉血氧分压、二氧化碳分压、心率以及呼吸频率等明显改善；
有效：经治疗后，患者的生命体征如动脉血氧分压、二氧化碳分压、心率以及呼吸频率等改善；
无效：经治疗后，患者的生命体征如动脉血氧分压、二氧化碳分压、心率以及呼吸频率等无改善甚至更加严重；
总有效率：（显效+有效）/50*100.00%。
而转运成功率指患儿到达NICU后在2小时内病情无恶化的例数占总人数的百分比。即转运成功率=转运成功例数/50*100.00%。
1.4 数据处理
本次实验数据采用SPSS 17.0软件，当P＜0.05时，表示为两组危重新生儿急救转运患者的数据对比具有明显差异。
2.实验结果
2.1 临床效果
经治疗后可观察到，观察组患者中显效30例、有效18例，其总有效率为96.00%；对照组患者中显效22例、有效18例，其总有效率为80.00%，因此可得出结论，观察组患者的总有效率96.00%明显高于对照组患者的总有效率80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体情况详见表1。
表1 两组危重新生儿急救转运患者之间的临床效果比较[n（%）]
2.2 转运成功率
经治疗后可观察到，50例观察组患者的转运成功例数49例，其转运成功率为98.00%；50例对照组患者的转运成功例数39例，其转运成功率为78.00%，因此，观察组患者的转运成功率98.00%明显高于对照组患者的转运成功率78.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，危重新生儿急救转运是新生儿转运中的重要组成部分，而转运的成功率能够明显决定患者的死亡率以及治疗效果[1]。新生儿无创呼吸机是临床上一种专用于新生儿的通气方法，具有操作方便、创口小以及治疗效果好等特点[2]。另外新生儿无创呼吸机具有持续正压模式、窒息CPAP、呼吸同步双水平以及全新无创高频振荡通气的特点[3]，其中持续正压模式可以通过检测患者压力以及呼吸频率进而明显提高CPAP的治疗效果[4]；窒息CPAP可以通过检测压力水平而提高灵敏度[5]，另外呼吸机还可以判断患者是否有呼吸，并通过窒息时间帮助患者呼吸[6]；在危重新生儿急救转运中应用新生儿无创呼吸机能够提供患者稳定的鼻腔压力、并减少患者的呼吸做功，同时明显减少二氧化碳的潴留情况，保证通气的有效性，此外新生儿无创呼吸机的安全性高，能够安全监测患者的氧浓度以及压力情况，能够明显提高患者的治疗效果[7]。
综上所述，新生儿无创呼吸机应用于危重新生儿急救转运患者能够明显提高临床效果以及转运成功率，值得今后在临床工作中进行推广应用。
【参考文献】
[1]汤菊妹.新生儿无创呼吸机治疗鼻部并发症应用水胶体敷料的预防效果分析[J].泰山医学院学报,2016,37(6):685-686.
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[3]顾宏清.新生儿无创呼吸机在危重新生儿急救转运中的应用[J].生物医学工程学进展,2013,34(4):253-255.
[4]严茹林.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效[J].健康前沿,2017,26(4):108.
[5]洪玲.危重新生儿应用无创呼吸机的护理体会[J].现代医药卫生,2013,29(21):3318-3319.
[6]王僖.无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效初步评定及研究[J].中国继续医学教育,2016,8(24):86-87.
论文作者:张卫军,王坤,朱延平
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/26
标签：新生儿论文; 患者论文; 危重论文; 呼吸机论文; 成功率论文; 呼吸论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年2期论文;