福建省汀州医院 内三科 366300
【摘 要】目的：探究重组人促红细胞生成素合并蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法：选取我院46例维持性血液透析患者，皆于2012年1月~2014年1月间入院，随机分为对照组和观察组，每组23人，对照组患者在重组人促红细胞生成素治疗前提下口服硫酸亚铁进行治疗，观察组在重组人促红细胞生成素治疗的前提下使用蔗糖铁进行治疗，将两组治疗效果作比较。结果：对照组各项指标明显低于观察组患者。（P<0.05）结论：重组人促红细胞生成素合并蔗糖铁对该病治疗效果更加显著，值得推广。
【关键词】促红细胞生成素；蔗糖铁；肾性贫血；血液透析；硫酸亚铁
肾性贫血是由于肾脏功能受到损伤而引起肾脏促红细胞生成素产生不足，贫血程度主要与肾功能的衰退程度成正比[1]。该病是慢性肾病的一种并发症，患者主要表现为眼结膜苍白、面色萎黄等。临床上主要使用重组人促红细胞生成素对该病进行治疗，但是在临床实践中发现存在对该药的抵抗情况，会影响治疗的效果[2]。据相关研究表明，该药与补充铁剂联合使用时能够明显的提高治疗效果。因此，我院选取46例维持性血液透析患者随机分为两组，将治疗效果进行比较。现将报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月到2014年1月间入院的46例维持性血液透析患者，随机分为对照组和观察组，每组23人。两组患者中男性15例，女性8例，其中平均年龄为（47.53±3.94）岁。对照组患者血红蛋白平均为（66±16）g/L，红细胞比容（20.8±2.8）%，血清铁蛋白（242±88）μg/L，转铁蛋白饱和度（19±9）%；观察组患者血红蛋白平均为（64±13）g/L，红细胞比容（21.1±3.1）%，血清铁蛋白（240±91）μg/L，转铁蛋白饱和度（20±7）%。一般资料方面比较，两组患者差异不明显（P>0.05），具可比性。
1.2方法
两组均使用重组人促红细胞生成素，皮下注射4000U重组人促红细胞生成素（山东阿华生物药业有限公司，S19980001，3000IU/支）2次/周。对照组患者同时联合使用硫酸亚铁（广西梧州三箭制药有限公司，H10890032，0.45g）进行治疗，使用方法为饭后口服，200㎎/次，3次/d。观察组患者同时联合使用蔗糖铁进行治疗，使用方法为100㎎生理盐水（浙江都邦药业股份有限公司，H20123456，50ml：0.45g）与100㎎蔗糖铁（成都天台山制药有限公司，H20055756，5ml：100mg）与血液透析完成前1小时内同时静脉滴入，2次/周。治疗期间都进行维持性血液透析，每次4小时，每周2次，观察治疗4个月。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、网织红细胞计数。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验进行组间比较，以=0.05为检验水平，P<0.05有统计学差异。
2结果
2.1 对比两组患者治疗前后各项指标：治疗前两组患者各项指标差异不大（P>0.05），接受治疗后，观察组患者明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
血红蛋白的主要合成原料是铁，当铁缺失是会造成缺铁性贫血[3]。而对于肾性贫血患者，有对重组人促红细胞生成素反应不明显的现象，因此使用重组人促红细胞生成素进行治疗不但不能起到明显的疗效，甚至可能造成病情的加重。为了维持铁代谢的平衡，需要服用铁剂，但是口服铁剂的利用率较低，且容易被吸收以及被其他因素影响，从而达不到理想的治疗效果。据有关报告表明，静脉注射蔗糖铁能够明显提高治疗贫血的疗效[4]。该药为多核氢氧化铁，其核心部位被大量的蔗糖分子包围，组成了一种复合物。这种复合物结构较为稳定，铁离子不会在生理条件下释放出来，但是在静脉注射后能够迅速动员并释放，并协助生成红细胞[5]。其稳定性好，利用度较高，释放铁的速度较快，在肝脏不会发生沉积现象，同时能够提升人体对促红细胞生成素的反应，从而取得良好的治疗效果。为进一步研究，选取我院46例患者进行试验观察，结果发现接受治疗后，观察组患者各项指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，这种方法对血液透析患者肾性贫血治疗疗效更加显著，能够明显提高各项相关指标，且安全性好，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]余永谦，钟丽萍.单次大剂量重组人红细胞生成素治疗尿毒症血液透析贫血患者的临床观察[J].航空军医，2007，01（03）：11-12.
[2]胡振玉，郑志汉，王小平，丁宝玲.铁缺乏状态100例临床分析[J].航空军医，2000，05（11）：216-217.
[3]杜粉丽，侯延平.蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[J].中国医药指南，2015，14（12）：116-117.
[4]李玉凤.促红细胞生长素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察[J].中外医学研究，2015，06（05）：125-126.
[5]张贵兵，陈三军.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血[J].药物流行病学杂志，2015，05（15）：271-273.
论文作者:钟发利
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：红细胞论文; 患者论文; 蔗糖论文; 血液论文; 性贫血论文; 两组论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;