关键词 血清纤维蛋白原；血常规；C反应蛋白；细菌性肺炎
细菌性肺炎是临床常见的感染性疾病，占全部肺炎疾病的80%，主要以老年、小儿的患病群体居多，且常发生于春冬季节，主要以咳痰、咳嗽、高热、气促以及肺部啰音为临床表现，随着病情的发展，还会诱发胸膜炎、心包炎、休克以及关节炎等，对患者身体造成严重的影响。此外，该疾病还会导致患者的呼吸系统、循环系统、神经系统受到严重的损伤[1]，甚至是出现意识障碍等，所以对于细菌性肺炎来讲，一定要及时的接受治疗，以达到治愈的效果[2]。对于小儿群体来讲，由于其身体较为脆弱，所以治疗的方式需要选取的较为慎重，一定要保证治疗的对症性以及安全性，因此，临床上需要对小儿的情况进行合理的诊断，并根据可靠的结果进行对应的治疗，本文以探究血清纤维蛋白原、C 反应蛋白与血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的价值为目的，做如下的研究过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院收治的疑似细菌性肺炎的患者210例，入院时间为2018年4月至2019年4月间，对其采取血清纤维蛋白原、C反应蛋白以及血常规联合检测。其中男性有110例，女性有100例，最小年龄为24岁，最大年龄为60岁，平均年龄为（43.62±3.12）岁。纳入标准：本次研究的所有受检人员均伴有咳嗽、胸痛、咳痰等症状；（2）所有受检人员及其家属均签署了知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除伴有严重脏器疾病者；（2）排除自身有免疫缺陷疾病者；（3）排除伴有支气管哮喘者。
1.2方法
所有的患者在入院后均接受血常规、CRP以及血清纤维蛋白原的检验。
对患者进行静脉血的抽取，抽取剂量为2ml，之后对血液标本进行离心处理，保持转速为3000 r/min，时间为10min，之后将标本留存送检。
血清纤维蛋白原：选取我院全自动血凝凝固分析仪对患者的血液标本进行检验，所有使用的试剂均与分析仪相匹配[3]，如果检验的数据大于2.0-4.0g/L这个区间，则属于阳性。
CRP：选取我院全自动生化仪对患者的血液标本进行检验，检验的方式为免疫比浊法，所有的操作流程和试剂均按照说明书上的正规流程实施和选取，如果检验数据大于5mg/L，则属于阳性[4]。
血常规：选取我院的全自动血液细胞分析仪对患者的血液标本进行检验，检验结果大于（4-10）×109/L，则属于阳性。
所有的检验流程均由同一组人员进行。
1.3判定标准
分析不同检测方法的阳性检出率以及准确度、灵敏度与特异度。
阳性率：用检测出的阳性例数/总例数X100%。
灵敏度：真阳性/（真阳性+假阴性）x100%。
特异性：真阴性/（真阴性+假阳性）x100%。
准确度：（真阳性+真阴性）/总例数X100%。
2结果
2.1 不同检测方式的检查结果
本次研究的220例受检人员中，经过病理诊断出细菌性肺炎者192例。血清纤维蛋白原检测阳性率为69.52%（146/210）、C反应蛋白检测阳性率为64.76%（136/210）、血常规检测阳性率为63.81%（134/210）、联合检测的阳性率为87.62%（184/210）。详情如表一。
表一 不同检测方式的检查结果 （例）
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2.2 不同检测方式准确度、灵敏度与特异度比较
血清纤维蛋白原、C反应蛋白以及血常规检测的灵敏度、特异度以及准确度与联合检测相比，差异显著（p<0.05）。见表二。
表二 不同检测方式准确度、灵敏度与特异度比较 n（%）
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3讨论
细菌性肺炎属于临床常见病，在小儿当中十分常见，随着病情的发展，严重影响小儿的健康成长，而这些细菌当中有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、感染肺炎链球菌以及肺炎克雷伯杆菌等，随着我国空气污染程度的逐渐加重，使得我国每年患有细菌性肺炎的患儿持续增加，降低了患儿的肺部功能，因此，为了改善患儿的肺部功能，则需要及时对患儿进行有效的治疗，而准确的检验结果则是制定治疗方案的可靠参考和依据，所以在临床上首先需要保证检验结果的准确性。临床上常见的检验方式较多，例如：X线、血液检查、细菌学检查、免疫学检查等，而不同的检验方式会取得不同的检验结果，所以需要根据患儿的实际临床情况选取合理的检验方式，本文选取的检验方式为血常规检验、CRP检验以及血清纤维蛋白原检验等，而其中血清纤维蛋白是一种凝血因子，当人体受到细菌的侵害时，一旦出现感染的情况，这个纤维蛋白原水平就会升高，并且在IL-6等因子的影响下形成凝血因子，而CRP水平也会因人体受到感染后而升高，其属于一种急性时相反应蛋白[5]，一旦人体处于细菌感染的情况时，阳性的反应情况较高，而血常规检验我们都知道，其属于临床上三大常规的检验方式，其具有较好的灵敏度、特异度以及准确度，也可以对细菌感染起到良好的诊断价值，经本文的研究结果可以看出，在单一的检验中，三种方式均没有明显的差异性，使用哪种检验方式均可，但是在联合检验的过程中，可以保证诊断的准确性，避免漏诊和误诊的情况，再相比单一的诊断结果，更具有差异性。因此，针对于细菌性肺炎疾病来讲，使用血清纤维蛋白原、C反应蛋白与血常规联合检测方式则更为有效，更能提高检验结果的准确性，提高检验价值。
参考文献
[1]罗杏.超敏C反应蛋白和纤维蛋白原检测在脑血管疾病中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,029(007):69-70.
[2]肖佳梅,乔以凤.分析糖尿病足感染患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白及血浆纤维蛋白原的水平变化及临床意义[J].双足与保健,2018(24).
[3]邱蓓蓉,包蕾,武凤君,et al.超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体与进展性脑梗死的临床研究分析[J].健康之路,2018(3):8-8.
[4]徐玉秀.血清纤维蛋白原和C-反应蛋白及白细胞计数联合检测对小儿细菌性肺炎早期诊断的意义[J].当代医学,2019,25(07):83-85.
[5]范荣.血清纤维蛋白原、CRP和血常规联合检测在细菌性肺炎诊断中的应用价值[J].中国疗养医学,2018,27(10):50-52.
刘可（1972-），男，籍贯：四川安岳，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科 职称：副主任技师，研究方向：临床医学检验
宋晓君（1973-），女，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：副主任技师，研究方向：临床医学检验
论文作者:宋晓君 刘可
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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