宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的 对于强直性脊柱炎病人采取二仙健骨方联合针灸进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结。方法 将我们医院在以往一年之内所收治的强直性脊柱炎病人资料200例施行分析，所选200例病人采取随机法加以分组，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人接受二仙健骨方联合针灸进行治疗，对比两组病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率以及实验室各项指标改变情况。结果 两组病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比存在明显的差异；两组病人的晨僵时间、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白以及血红细胞沉降率对比存在明显的差异。结论 临床中针对强直性脊柱炎病人，为其提供二仙健骨方联合针灸进行治疗效果理想，能够显著改善病人各项观察指标，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】二仙健骨方联合针灸；强直性脊柱炎；治疗效果
Observation on curative effect of erxian jiangufang combined with acupuncture therapy on ankylosing spondylitis
[abstract] objective to analyze and summarize the specific treatment methods and therapeutic effects of erxian jiangufang combined with acupuncture and moxibustion in patients with ankylosing spondylitis. Method to our hospital in the past years，200 cases of ankylosing spondylitis patients treated by data analysis，the selected 200 patients by random grouping，the control group patients treated with conventional western medicine measure，the team patients accept two fairy JianGu combined acupuncture and moxibustion treatment，compared two groups of patients after different treatment measures of the overall effective rate and the indicators in the laboratory and change the situation. Results there were significant differences in the total clinical efficiency between the two groups after receiving different treatment measures. There were significant differences in morning-onset time，hypersensitive c-reactive protein，immunoglobulin，and heme sedimentation rate between the two groups. Conclusion clinical treatment of ankylosing spondylitis with erxian jiangufang combined with acupuncture is ideal and can significantly improve the observation indexes of patients.
Keywords：erxian jiangu decoction combined with acupuncture and moxibustion；Ankylosing spondylitis；Treatment effect
临床中强直性脊柱炎属于一类自身免疫性风湿疾病，作为慢性进行性全身疾病，一般在男性人群中较为多发，同时青壮年男性中发病率较高，强直性脊柱炎疾病的临床表现通常为腰背部僵硬和疼痛，文献资料显示，出现重度疼痛的病人数量高达45%左右，大多数病人存在下肢关节疼痛[1]。目前临床中对于强直性脊柱炎的治疗施行中医针灸治疗措施效果理想，本文将我们医院在以往一年之内所收治的强直性脊柱炎病人资料200例施行分析，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在以往一年之内所收治的强直性脊柱炎病人资料200例施行分析（2017.6-2018.6），所选200例病人采取随机法加以分组，对照组病人接受常规西药措施进行治疗，研究组病人接受二仙健骨方联合针灸进行治疗；对照组病人中男性69例，女性31例，最小年龄18岁，最大年龄56岁，平均31.33±7.58岁，病程时间最短5年，最长25年，平均6.4±2.6年；研究组病人中男性70例，女性30例，最小年龄19岁，最大年龄57岁，平均32.13±6.88岁，病程时间最短4年，最长22年，平均6.1±2.3年。关于强直性脊柱炎的西医诊断标准：病人存在腰背部疼痛，持续时间大于3个月，活动之后得到缓解，休息不会改善；病人的脊柱在前后以及侧屈方向活动遭受限制；病人的胸廓扩展范围低于同年龄以及同性别正常水平；病人的双侧骶髂关节炎处于Ⅱ级到Ⅳ级。两组病人全部排除中药过敏史、精神疾病、过敏体质、妊娠期以及哺乳期、无法配合、肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及消化道出血活动期病人[2]。
1.2方法
两组病人接受同样的功能锻炼和膳食指导，对照组病人接受塞来昔布胶囊口服治疗，每天1次，每次0.2g，指导病人饭后口服，柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，治疗第一周每天3次，每次0.25g，治疗第二周每天3次，每次0.5g，治疗第三周每天3次，每次0.75g，病人接受为期3个月的治疗。
研究组病人接受二仙健骨方联合针灸进行治疗，其中二仙健骨方组方包括杜仲15g、仙茅9g、制乳香10g、淫羊藿15g、当归15g、党参15g、独活20g、秦艽15g、肉桂8g、牛膝20g、制没药10g、桑寄生20g、川芎12g、炒白芍20g、甘草10g，上述药物用冷水进行浸泡60分钟，煎取400ml，每天2次饭后1小时服用，持续治疗10天休息2天到3天，针对畏寒明显病人组方中加入桂枝10g、炮附子6g以及巴戟天15g，针对腰背酸痛病人组方中加入菟丝子20g、骨碎补15g以及川续断20g，针对颈肩部疼痛麻木病人组方中加入蔓荆子10g、天麻20g以及葛根20g，针对下肢疼痛病人组方中加入鸡血藤20g、木瓜20g以及青风藤20g，针对久病多淤病人组方中加入红花10g、蜈蚣2条以及地龙15g，针对疼痛严重病人组方中加入细辛3g、延胡索15g、蜈蚣2条以及白芷6g。针刺治疗方法：指导病人保持俯卧位，选取大椎穴、腰俞穴、脾俞穴、命门穴、肾俞穴作为主穴，选取夹脊穴和足三里穴作为配穴，给予病人常规消毒，选取一次性无菌针灸针刺入病人穴位，针尖斜向脊柱，不可过深，施行平补平泻手法，病人存在酸胀感得气之后留针30分钟，每天1次，治疗10天之后休息2天到3天，病人接受为期3个月的治疗[3]。
1.3评价标准
病人接受治疗之后的骶髂部位疼痛完全消失，腰骶部功能恢复正常，各项观察项目指标改善程度高于90%，代表显效；病人接受治疗之后的骶髂部位疼痛获得缓解，腰骶部功能得到改善，各项观察指标改善程度在51%到90%之间代表有效；病人各项观察指标没有达到上述标准，代表无效[4]。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组病人接受不同治疗措施之后的临床总体有效率对比存在明显的差异（P＜0.05），详见表1；两组病人的晨僵时间、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白以及血红细胞沉降率对比存在明显的差异（P＜0.05），详见表2。
表1 两组病人临床总体有效率比较 例（%）
3讨论
中医学中认为强直性脊柱炎属于痹症、腰痹、腰痛、骨痹、竹节风、脊强、大偻、历节风范畴，二仙健骨方中的淫羊藿以及仙茅属于君药，和肉桂一起使用可以发挥温补肾中阳气的作用，独活与秦艽以及川芎联合使用，能够发挥祛邪外出作用，牛膝、桑寄生以及杜仲可以发挥补肝肾以及强筋骨的作用，党参、白芍、当归、甘草以及茯苓可以健脾益气，辅助正气，补气养血，促进肢体功能恢复速度，延胡索、地龙、白芷、蜈蚣以及细辛可以发挥活血化瘀以及通络止痛作用，上述药物联合使用，祛风寒湿邪治疗其标，温肾阳、益气血、补肝肾，治疗其本，标本兼治，治疗效果理想[5]。
参考文献：
［1］娄玉钤，娄高峰，娄多峰，等． 基于“虚邪瘀”理论的风湿病学科 体系建立及相关研究［J］ ． 风湿病与关节炎，2012，1（1）：10 －15．
［2］赫军，诸葛天谕，李冬冬，等． 独活寄生汤为主的中医综合疗法 治疗强直性脊柱炎（脊痹寒湿犯腰证）的临床观察［J］ ． 中国中 医骨伤科杂志，2017，25（2）：19 －23．
［3］于建伟，张濛，刘福东． 独活寄生汤联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸 钠治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎52 例［J］ ． 风湿病与关节炎，2014，3（5）：10 －12．
［4］黄金承，白玉，马富强，等． 加减补阳还五汤联合柳氮磺吡啶及美 洛昔康片治疗强直性脊柱炎 48 例［J］ ． 风湿病与关节炎，2013，2（5）：16 －17．
［5］魏赣辉，张敏鸣． TNF 抑制剂治疗nrsxspa 和AS 患者的临床特征 和磁共振诊断结果［J］ ． 中国老年学杂志，2016，36（9）：2230 －2232．
论文作者:袁高明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：病人论文; 强直性脊柱炎论文; 针灸论文; 两组论文; 疼痛论文; 独活论文; 差异论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;