瑞丽市人民医院 云南瑞丽 678600
摘要：目的 研究在心脑血管疾病防治中血清同型半胱氨酸水平的应用价值。方法 对45例脑梗塞患者、45例冠心病患者、205例健康人士进行研究，所选对象均于2013年2月～2015年2月间在本院接受治疗或进行体检人员，分别组成实验A组、实验B组以及对照组。对三组研究对象的血清同型半胱氨酸水平进行测定，对两组数据进行比较。结果 相较于对照组，实验A组与实验B组治疗前均表现出了明显较高的血清同型半胱氨酸水平，P<0.05，差异有统计学意义；而治疗后实验A组与实验B组的同型半胱氨酸则与对照组相近，P>0.05，无统计学意义。结论 血清同型半胱氨酸水平的测定可为临床防治心脑血管疾病提供重要依据，适合普及推广。
关键词：同型半胱氨酸；心脑血管；应用价值
前言
近年来，在心脑血管发病中同型半胱氨酸的参与作用日益受到重视，国内国外不少学者均对此进行了研究报道[1]。为探讨血清同型半胱氨酸水平的应用价值，本文特对德宏州2013年2月～2015年2月间90例心脑血管疾病患者、205例健康人士展开研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对脑梗塞患者45例、冠心病患者45例、健康人205名进行研究，所选对象均于2013年2月～2015年2月间在本院接受治疗或进行体检人员，分别组成实验A组、实验B组以及对照组。所选研究对象均对研究知情同意，对照组排除会对研究效果造成影响的病症如高血压、糖尿病等，研究符合医院伦理学要求。实验A组年龄在49～78岁之间，平均（67.14±5.26）岁；女性与男性分别为18例、27例。实验B组年龄在47～77岁之间，平均（66.72±5.45）岁；女性与男性分别为16例、29例。对照组年龄在45～78岁之间，平均（66.84±5.79）岁；女性与男性分别为95例、110例。三组研究对象在性别与年龄的构成上无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
我科室对三组研究对象实施2～3ml的清晨空腹抽血，标本37oC温育30分钟后进行10分钟的离心（离心机3000r/min），以循环酶法对三组研究对象的血清同型半胱氨酸水平进行测定，由中生北控生物科技股份有限公司提供试剂，所用仪器为日立7600。对实验A组与实验B组治疗前与治疗后及对照组的血清同型半胱氨酸水平进行测定。
1.3统计学方法
数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，以平均值±标准差方式（±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X2，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，存在心血管疾病的实验A组与实验B组表现出了明显高于对照组的血清同型半胱氨酸水平，P<0.05，差异有统计学意义；且两组血清同型半胱氨酸水平在治疗后得到明显降低，与对照组相比无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
3.讨论
对心血管疾病的发病原因进行探析，这一涉及静脉、动脉以及心脏等血管的一系列循环系统疾病是多种危险因素综合作用而成，其中就包含了动脉硬化、冠心病、脑梗塞等，因此，最为有效的预防、治疗心脑血管疾病方法就是对相关危险因素及时确定并采取相应的控制措施。近年来，随着对同型半胱氨酸研究的深入，不少学者均指出，作为非特异性指标，心脑血管疾病与相关并发症的发生、病情发展与转归、血脂水平变化均与同型半胱氨酸血液浓度的提升存在重要联系，因此，临床已明确其危险性，是引发心脑血管疾病的重要因素[2-3]。本研究中，实验A组与实验B组均是心脑血管疾病患者，治疗前的同型半胱氨酸水平显著高于健康人士，而在治疗后得到明显降低的同型半胱氨酸水平则与健康人士无异，可见这一指标的测定对于心脑血管疾病的判断预防和治疗具有重要指导意义。
存在于组织与血液中的同型半胱氨酸属于含硫氨基酸，在体内能量代谢中参与并发挥作用[4]。目前尚未明确在引发心脑血管疾病的过程中该因素的作用机制，也许是因为血管内皮功能会因同型半胱氨酸的高浓度而受损伤，不断增生中层平滑肌细胞，脂质代谢出现异常，以致血管壁沉积胆固醇、脂蛋白，随着血栓与动脉硬化的出现最终引发该病。且氧自由基会受其代谢过程影响而大量生成，损害内皮细胞形态，引起纤溶与凝血系统的紊乱，提升血小板的聚集性与活性，以致血凝块形成，最终引起血管性疾病如高血压、脑梗塞等[5]。综上所述并结合本次研究，在诊断与防治心脑血管疾病工作中血清同型半胱氨酸水平有较高的应用价值，是非常重要的判断指标。
参考文献：
[1]程清.脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系的研究[J].检验医学，2015，30（01）：40-43.
[2]张爱平，汪燕，王长义，等.同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展[J].生命科学，2015，27（07）：914-921.
[3]蔡小平，郭纯，雷雨婷.循环酶法测定心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平的研究[J].临床医学工程，2015，22（05）：578-579.
[4]王杰敏，王杰彪，张伟军.血清同型半胱氨酸检查以及血脂检查在心脑血管疾病患者临床诊疗中的应用比较[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1188-1190.
[5]马丽娟.脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与疾病的严重程度神经功能缺损及预后的相关性[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（06）：68-70.
论文作者:周春相
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/8
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