腾冲市中医医院 云南腾冲 679100
摘要：目的：探讨心绞痛采取比索洛尔治疗的临床效果及安全性。方法：随机抽取我院2013年1月至2016年1月就诊的心绞痛患者82例，按不同治疗方法，将接受常规治疗的患者41例作为对照组，将接受比索洛尔治疗的患者41例作为观察组，对两组治疗效果进行统计对比。结果：观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对心绞痛患者采取比索洛尔治疗的疗效显著，且用药安全，值得临床推荐。
关键词：心绞痛；比索洛尔；疗效
心绞痛是指冠状动脉供血不足导致管腔狭窄、血管阻塞而引起心肌严重缺血的一种心血管疾病，发病率较高。随着病情进展，该病可能会引起心律失常、心肌梗死疾病发生，甚至可能发生心力衰竭，对患者的生命安全构成重要威胁。故寻找一种安全有效的治疗方案，对改善其预后具有十分重要的意义。本文对41例心绞痛患者给予比索洛尔药物治疗，效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取82例心绞痛患者，入组标准[1]：均经心电图、心肌酶谱检查确诊，符合心绞痛诊断标准；入选患者均签署知情同意书。排除标准：有失代偿性心力衰竭患者；合并严重肝肾功能疾病者；有出血性脑卒中者；对药物过敏者。按不同治疗方法将本组患者分为2组，对照组患者41例，男性26例，女性15例，年龄46~78岁，平均（56.7±2.3）岁；病程（1.2±0.4）年。观察组患者41例，男性25例，女性16例，年龄47~78岁，平均（57.9±2.4）岁；病程（1.3±0.5）年。2组患者的一般资料，如病程、年龄、性别等比较无显著差异（P>0.05），具备临床可比性。
1.2 方法
对照组接受抗血小板聚集、扩张血管常规药物治疗，服用肠溶阿司匹林（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H510226603）100mg/次，一天1次；服用硝酸异山梨酯（山东信谊制药有限公司，国药准字H37022659）10mg/次，一天3次；同时皮下注射低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）5000U，每隔12h注射1次。观察组在上述治疗基础上服用比索洛尔（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10970082）2.5~5.0mg/次，一天1次，两组患者均治疗4周，对比两组效果，并对其用药安全性进行评价。
1.3 观察指标
参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》关于制定心绞痛评价方法[2]：显效：患者治疗后1周内未再发作心绞痛症状，经心电图检查ST段回升＞0.15mV；有效：患者治疗后心绞痛发作频率减少，经心电图检查ST段有所回升；无效：患者治疗后均未达到上述标准，有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经χ2检验，组间计量资料单位为（ ），比较采取t检验，设P<0.05时为组间比较差异明显，被认为存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
观察组有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组用药安全性评价
观察组有2例乏力、1例头晕，1例心动过缓，不良反应发生率为9.76%，对照组有1例乏力、2例头晕，不良反应发生率为7.32%，组间比较差异无统计学意义（χ2=0.3811，P=0.5370）。
3 讨论
心绞痛是常见的心血管疾病，多见于中老年人，主要是由冠状动脉供血不足导致血管阻塞而引起的心肌缺血。近年，随着社会老龄化的增加以及人们生活方式的改变，心绞痛发生率呈上升趋势。一旦发生心绞痛，若不及时或规范治疗，随着病情进展，可能会引发多种并发症的发生，如心肌梗死、心律失常等，严重的可能发生心力衰竭，直接危及患者的生命安全。因此，临床应对心绞痛疾病治疗引起高度重视。
目前临床治疗本病的方法为降血脂、抗血小板聚集、抗凝及扩张血管等，但效果均不理想。
有研究表明，对心绞痛采取常规药物治疗联合比索洛尔治疗可取得良好效果[3]。比索洛尔作为一种β1受体阻滞剂，其药理作用机制是经口服后体内快速吸收，通过降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，降低体循环阻力及心脏负荷，减少心肌耗氧量，可降低患者的心率。同时，该药物生物利用度较高，高达90%，通过降低血粘度，降低血浆C反应蛋白浓度，抑制交感神经兴奋性，减少炎症反应，进而降低心绞痛发生率。有学者对50例急性心绞痛在肠溶阿司匹林、硝酸异山梨酯、低分子肝素等常规药物治疗基础上联合比索洛尔治疗效果进行观察，发现其总有效率高达92%，且心绞痛发作次数明显减少[4]。本研究结果显示，观察组治疗后有效率明显较对照组高（P<0.05），且不良反应发生率低，与文献报道一致[5]。
综上所述，对心绞痛患者的治疗，在常规药物治疗基础上联合比索洛尔治疗的疗效较好，改善心绞痛症状，且用药安全，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].中国全科医学，2011，14（6）：652-654.
[2]韩百智，王宇彬，周爱华等.氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压、颈动脉内膜-中层厚度的影响[J].山东医药，2014，17（45）：50-51.
[3]许敏.比索洛尔治疗急性心绞痛的效果观察[J].西南国防医药，2015，26（3）：264-265.
[4]吴先军，路平，王瑞峰等.比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1286-1287.
[5]童晓玲，田海军，许丹等.比索洛尔治疗51例高龄老年COPD合并心绞痛的疗效观察[J].安徽医药，2012，16（10）：1502-1503.
作者简介：
杨秀丽，女，1983年7月2日，云南省腾冲市，腾冲市中医医院，急诊医学科，大学本科，临床执业医师.
论文作者:杨秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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