对比食道癌根治术患者应用常规护理与舒适护理有效性论文_刘成枝,詹贵英

(庐江县人民医院胸外科 安徽合肥 231500)

【摘要】目的:对比常规护理、舒适护理用于食道癌根治术中的有效性。方法:将我院2017年1月~2017年12月到我院接受食道癌根治术治疗的100例食道癌患者分成对照组(常规护理)、(舒适护理),对比两组护理方式的效果。结果:实验组住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛评分等指标与对照组相比有明显差别(P<0.05);实验组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理对比,舒适护理用于食道癌根治术中可获得较为理想的效果,对改善患者的治疗预后、提高生存质量有着促进的作用。

【关键词】食道癌;食道癌根治术;常规护理;舒适护理;护理效果

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)13-0348-02

胸外科常见恶性肿瘤中食道癌具有极高的发病率,资料显示,地域、生活饮食习惯、性别、年龄以及人群分布等均是可能导致患者发生食道癌的危险因素[1]。一旦确诊疾病,临床主要是采用食道癌根治术进行治疗,但手术方式会损伤机体,导致患者生理、心理上出现不适症状。为了促进食道癌患者治疗期间不适感明显减轻,本文对我院收治的食道癌根治术患者分别开展常规护理、舒适护理,现将两种护理效果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年1月—2017年12月收治的100例食道癌根治术患者作为研究对象,所有研究对象均采用内镜检查取病理活检、影像学检查等明确为食道癌疾病,完善术前常规检查,手术禁忌症患者、合并其他类型恶性肿瘤、近期存在放化疗史等患者排除出本组研究之外。男患者、女患者分别为53例、47例,年龄范围为50~80岁,中位年龄为(69.66±5.14)岁。所有患者对本组研究均知情同意,并签署手术同意书后,根据患者手术方法的区别,命名为实验组、对照组,每组50例。实验组、对照组各项数据对比基本一致(P>0.05),临床可比价值较高。

1.2 方法

对照组通过健康指导、病情观察、基础护理等胸外科常规护理措施实施临床干预。实验组常规护理措施与对照组一致,并联合舒适护理实施干预,主要措施体现如下。

1.2.1术前舒适护理 (1)心理舒适护理干预。护理人员需要根据患者的心理特征,通过针对性的心理护理措施进行干预,并加强患者的心理疏导干预,促进患者心理不舒适感、紧张心理得到有效消除以及减轻,确保患者能够以安全、舒适的心理状态接受手术治疗,减少手术应激因素。同时,还需要重视社会与家庭的支持,主动的与患者家属进行沟通交流,并获取他们的支持,确保其对护理人员的积极性、信任感明显增加,促进其顾虑明显消除,维持良好的护患关系。(2)生理舒适护理干预。①饮食护理。告知患者家属要为患者准备营养丰富、高维生素、高蛋白的饮食,并根据患者的饮食口味与饮食习惯制定合理的饮食方案;②排便的舒适护理干预。护理人员应该鼓励患者积极排便,并在床上练习大小便,维持大便的通畅性。加强提肛肌锻炼的学习,要求患者多饮水,按照规定时间采用抗生素进行治疗,促进尿路感染症状得到有效预防;③环境舒适护理干预。患者的身体舒适感与精神舒适感会受到医院环境的影响,并与疾病转归以及治疗效果有着密切的关系[2]。因此,护理人员需要加强环境舒适护理干预,确保能为患者建立舒服的就医氛围。

1.2.2术中舒适护理干预 手术护士在接待患者之后,需要将麻醉师、自己、医生详细的向患者介绍,并通过通俗易懂、和蔼可亲的语言和患者进行沟通交流,对患者心理情况进行了解,并加强心理疏导干预,促进患者紧张的心理得到有效消除,提高其手术配合依从性。

1.2.3术后舒适护理干预 (1)生命体征的观察。手术后需要对患者血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压、心率等改变进行观察,并将头部抬高30°~40°,为胸腔引流提供便利,等到生命体征维持在稳定的状态后,取半卧位体位,通过软枕垫或者海绵垫垫在腰部位置,提高患者体位舒适性。(2)呼吸道舒适护理。护理人员需要维持患者呼吸道的通畅性,对呼吸道分泌物进行清除,并通过健侧扣背、按时翻身等方式促进患者有效咯痰与咳嗽,若疾病需要,采用雾化吸入给予治疗。(3)疼痛舒适护理。护理人员对于疼痛严重的患者,可以采取针对性的心理安慰,并采用转移注意力的方式促进疼痛造成的不适感明显减轻。根据患者的实际情况,合理的使用止痛药物,并鼓励患者及时活动肢体,加快组织器官以及伤口的修复速度,促进患者疾病康复。

1.3 临床观察指标

由专业护理人员对两组患者住院时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分等指标进行观察,并采用我院自制护理满意度调查表调查两组患者对本次护理工作的满意率,分成非常满意、基本满意、不满意等3个级别。

1.4 统计学分析

采用SPSS30.0统计学软件完成两组患者的分析统计,若P<0.05,则代表组间数据对比差异显著。

2.结果

2.1 对比两组术后指标

与对照组相比,实验组住院时间较短,术后下床活动时间较快,术后疼痛评分明显较低(P<0.05),详见表1。

3.讨论

食道癌疾病一旦确诊,患者的生活质量会受到极大程度的影响,主要来自经济、精神、社会以及心理等方面。患者生理、心理出现不适会导致治疗依从性明显降低,从而减慢疾病康复速度。由于食道癌根治术对机体产生较大的创伤,留置各种引流管、体力不支、禁食等原因均会导致患者活动受限;手术后24h需要留置管道、气管插管导尿管因素,使切口出现严重疼痛;心理过于担忧疾病预后,会出现恐惧、焦虑等负面心理[3]。因此,及时开展舒适护理干预,不仅能提升治疗依从性,还可明显改善患者治疗预后。随着现代护理学发展速度逐渐加快,护理工作中越来越重视应用“以人为中心”的护理理念。舒适护理在整体护理中是应用得较为广泛的一种措施,通过有意识、有目的的对舒适护理临床实践进行探索,使患者舒适需求得到满足,护理人员通过体贴周到服务、丰富的专业知识、精湛的技术等开展舒适护理干预,确保患者在治疗期间能够提高自身舒适程度,不仅能使病程明显缩短,还可促进生活质量、生存质量明显提高。据分析本组结果显示,实验组、对照组住院时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分等指标有明显差别(P<0.05);实验组仅有1例不满意,满意率明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述,舒适护理用于食道癌根治术临床中可获得较为确切的护理效果,值得全面推广应用。

【参考文献】

[1]王玲,孙寿芳.舒适护理干预在食道癌根治术患者中的实施效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):152-153.

[2]朱铭.对接受食道癌根治术的食道癌患者进行舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(24):178-179.

[3]顾稳兰.舒适护理在食道癌患者术中的应用[J].中外女性健康研究,2016,(23):109-110.

论文作者:刘成枝,詹贵英

论文发表刊物:《心理医生》2018年13期

论文发表时间:2018/5/31

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