柯柳
湖北省黄冈市红安县人民医院 湖北 黄冈 438400
摘要：目的 探讨护理干预对癌痛的护理效果的影响。方法 选取癌痛患者73例为研究对象，以上的患者均经过病理组织学检查明确诊断为癌症，随机分为对照组36例和观察组37例，对照组只采取常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上采取综合癌痛护理干预，对比两组患者的生活质量。结果 观察组的患者缓解疼痛程度与生活质量较对照组效果显著，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合癌痛护理干预可有效的减少癌症患者的负面情绪，有利于改善患者的生活质量，减轻其痛苦。
关键词：护理干预；癌痛；护理效果
癌性疼痛是癌症患者最常见的症状，尤其是晚期癌症患者常常伴有难以忍受的疼痛，影响睡眠，严重影响了患者生活质量。在疼痛的患者中，有部分患者因各种原因使癌性疼痛未得到有效的控制，因此在癌痛患者的临床治疗中加强了综合护理干预，取得较好的临床效果，现本次研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取73例癌症癌痛患者，以上患者均经过病理组织学检查明确诊断为癌症，将以上的患者随机分为对照组36例，男22例，女14例，年龄为24—78岁，平均年龄为（56.5±9.2）岁；癌症分类：肺部癌症患者13例，胃癌患者7例，食管癌患者6例，肝癌患者6例，结直肠癌患者3例，胰腺癌患者1例。观察组37例，男23例，女14例，年龄为25—80岁，平均年龄为（58.8±8.6）岁，癌症分类：肺部癌症患者15例，胃癌患者9例，食管癌患者4例，肝癌患者4例，结直肠癌患者3例，胰腺癌患者2例。两组的患者在年龄、性别、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 两组分别予以相同的镇痛药物治疗，对照组的患者只采取常规的护理措施，而观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预。如：做好健康宣教，护理人员做好对患者及其家属的止痛知识教育，使患者及其家属掌握一定的疼痛知识，一般癌痛剧烈影响睡眠的患者，癌症基本处于中晚期，所以护理人员应鼓励癌痛患者积极进行力所能及的自理活动，让患者家属取得护理人员的信任，使患者减少对家属的依赖性；做好患者的心理护理，当患者办理完毕入院手续后，护理人员应积极的给予患者心理上的支持和安慰，当其癌痛发作时，往往伴随着焦虑、紧张、抑郁的负面情绪，甚至于部分癌痛患者因癌痛剧烈或长期癌痛得不到控制而对治疗彻底的失去信心，因此，护理人员应该了解患者的心理困扰，观察病人的心理变化，帮助患者减轻部分负面情绪，与患者建立良好的护患关系，提高患者对治疗疼痛的依从性；护理人员最好镇痛药物的护理，根据患者的病情，分阶段予以麻醉性镇痛护理。
1.3 观察指标 疼痛的评定方法使用数字法：0代表无疼痛；1—4为轻度疼痛；5—6为中度疼痛；7—10为重度疼痛。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计软件，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组癌痛患者经护理干预后疼痛发生情况的比较。观察组轻、中、重度疼痛的发生率与对照组干预后相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
癌痛是一种因癌症、抗癌治疗或癌症相关性病变引起的癌性疼痛，是肿瘤患者最难以忍受的临床症状之一，癌痛不仅会对患者的身体产生强烈的刺激，严重时还会影响患者的睡眠生活质量及心理健康[1]。现目前为止，癌性疼痛一般用药物治疗为主，单纯的三阶梯药物镇痛法能够缓解病人的疼痛，而有效的综合性护理措施往往可以使患者对镇痛药物有充分的了解，减轻对药物甚至疼痛的恐惧，减轻患者的不安、紧张、焦虑的负面情绪。护理人员可通过对患者的病情、疼痛程度、时间的长短及疼痛部位等进行评估，然后做一个系统、科学的护理干预措施，能够更好的帮助患者缓解疼痛，加强患者的依从性，提升患者疾病的治疗效果。本次的研究，观察组在予以综合性护理干预的措施后，其重度、中度、轻度疼痛的发生率与对照组护理常规的干预后比较，前者疼痛程度及发生几率明显优于后者。因此，护理人员应做到以下几点：做好患者的健康宣教及心理疏导，使患者及其家属了解癌痛与心理方面之间的相互联系，使患者保持积极乐观的态度去对待，让患者的负面情绪得到宣泄，这样患者的正面情绪可以有利于病情的改善，反之，则可能降低临床的治疗效果。同时也要做好患者家属的沟通工作，因为患者对家属有较强的亲近和依赖性，因此护理人员要避免患者家属在陪护的过程当中带有部分的负面情绪，以免间接的影响到患者，在沟通的过程当中，护理人员应指导家属来积极的去配合医护工作，让患者感受到家属的支持和鼓励，有助于患者对未来的生活充满希望，可以提高患者对医护人员的依从性和主动性，也有利于减轻患者的疼痛[2]。
综上所述，综合癌痛护理干预可以有效的降低癌症患者疼痛并改善患者的负面情绪，提高患者对医护人员的依从性和主动性，改善患者的生活质量，减轻其痛苦。现综合癌痛护理干预在本研究中取得了较好的临床效果，值得学习、借鉴。但现在的综合护理干预仍待有进一步的完善和研究。
参考文献：
[1] 林晓玲,朱楚玉,朱文丽等.护理干预对阿片类药物治疗癌痛效果的影响[J].中国基层医药,2015,22(4):630-631.
[2] 李凤霞,朱立霞,杨敏等.综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):54-55.
论文作者:柯柳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 癌症论文; 家属论文; 护理人员论文; 负面论文; 情绪论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;