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【摘 要】目的 分析新生儿头颅的B超特点以及与脑发育的相关性。方法 挑选在我院产科出生的新生儿70例，新生儿的出生时间均在2014年5月~2015年5月期间，对70例新生儿进行颅脑超声检查，并对新生儿的脑白质及脑灰质进行定量分析。结果 足月新生儿的丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值明显高于胎龄小于37周的新生儿，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论 对新生儿进行脑颅超声，通过平均灰度值能有效反映新生儿的脑发育，脑颅超声在新生儿脑发育诊断中具有很大的应用价值。
【关键词】新生儿；脑颅超声；平均灰度值；脑发育
新生儿的大脑尚未完全发育，由于各种原因，可能会导致新生儿大脑发育时出现一定的阻碍，导致新生儿大脑结构及功能的异常，临床常表现出癫痫、脑性瘫痪等神经类疾病【1】。通过对新生儿进行脑颅超声，并通过对脑颅超声的特点进行分析，可以有效诊断新生儿的脑颅疾病，并评价新生儿大脑发育的情况【2】。有资料显示，不同孕周的新生儿其大脑发育有明显不同，笔者就对本院出生的新生儿进行脑颅超声。研究其头颅的B超特点以及脑发育情况，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
挑选在我院产科出生的新生儿70例，新生儿的出生时间均在2014年5月~2015年5月期间。70例新生儿中，有男孩38例，女孩32例，最短胎龄33周，最长胎龄40周，平均（38.67±0.47）周。最小体重1.75kg，最大体重4.2kg，平均体重（2.97±0.37）kg。根据新生儿的胎龄，将新生儿分成三组：胎龄<34周新生儿11例，胎龄在34~37周新生儿26例，胎龄≥37周新生儿33例，其中胎龄小于37周，且出生时体重小于2.5kg的胎儿均属于早产儿。
1.2方法
采用超声诊断仪（GE公司生产，型号：GE730）对70例新生儿的前卤至后卤进行常规截面扫描。操作过程严格根据新生儿脑颅B超规范标准进行。对扫描参数进行设置，取新生儿的层面标准图像，测量分析新生儿脑颅的丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质等脑组织的回声图像，每一个脑组织均选择一个1平方厘米的区域进行观察，将该区域测得的平均灰度值作为标准指标。
1.3评价指标
记录三组新生儿丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值，进行比较。
1.4统计学方法
运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示新生儿平均胎龄、体重、平均灰度值等计量资料，用t检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。
2 结果
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从上表看出，胎龄在34~37周之间的新生儿丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值明显高于胎龄<34周的新生儿，差异存在统计学意义（即P<0.05）；胎龄≥37周的新生儿丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值明显高于胎龄<34周及胎龄在34~37周的新生儿，差异均存在统计学意义（即P<0.05）。
3 讨论
对于早产儿，其在母体子宫内的时间较短，大脑尚未发育完全，在出生后，环境的改变及其他因素会对新生儿的脑颅发育有一定的影响，同时可能伴有其他疾病会导致脑颅发育受到一定的阻碍，所以对新生儿脑颅发育情况及颅脑疾病尽早诊断对新生儿的健康及生命具有很大的意义【3】。
超声检查（US检查）是利用人体对超声波的反射进行观察，通过用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。超声显像主要对象是新生儿、婴幼儿，通过利用新生儿的卤门为声窗获得实时二维颅脑内部的结构图像，可以用来诊断新生儿缺血缺氧性脑病、脑积水、发育不全等疾病【4】。超声波在人体内遇到不同的界面密度时，有不同强度的反射波，所以反映在图像上的灰度值也有不同，根据新生儿的脑颅发育情况不同，超声检查具有差别的显示。测量一定区域内的灰度值，并将其量化，可通过平均灰度值评价组织的密度及含量。
脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方，其区域的颜色较浅，故名为脑白质。脑灰质是由脊髓灰质、脑干灰质及大脑皮质层三个区域组成的，也具有较多的神经【5】。灰度值是指黑白图像中点的颜色深度，脑颅内的平均灰度值能有效反应大脑内脑白质及脑灰质的发育情况。
本次研究结果显示，胎龄大于或者等于37周的新生儿丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值明显高于胎龄小于37周的新生儿，经统计学软件包处理，差异存在统计学意义（即P<0.05）。且随着胎龄的增长，新生儿丘脑基底节、额叶白质及枕叶白质的平均灰度值均逐渐升高，说明脑颅超声检查可以反映新生儿脑颅的不同发育程度，并且可将其进行量化处理，平均灰度值可以反映新生儿脑颅发育的情况，平均灰度值越大，新生儿脑颅发育越正常。
综上所述，新生儿脑颅发育情况不同具有不同的平均灰度值，足月新生儿的平均灰度值明显高于早产儿。平均灰度值能有效反映新生儿的脑发育，脑颅超声在新生儿脑发育诊断中具有很大的应用价值。
参考文献：
[1]刘维明.新生儿头颅B超的特点及脑发育相关性分析[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：97-98.
[2]蒋艳纯.头颅B超在早产儿脑损伤中的应用研究[D].南方医科大学，2013.
[3]李菁，朱建幸，孙建华等.血清表皮生长因子水平与早产儿脑发育的关系[J].中国实用儿科杂志，2008，23（1）：12-14.
[4]季菊花，宋磊.颅脑B超在早产儿脑损伤中的诊断价值[J].山西医药杂志，2015，57（4）：397-398.
[5]何伟仪，施纯媛，汪良兵等.早产儿脑损伤和脑发育的临床及 MRI 分析[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2015，79（1）：62-67.
论文作者:胡蓉花
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：新生儿论文; 脑颅论文; 白质论文; 灰度论文; 平均论文; 超声论文; 枕叶论文; 《航空军医》2015年12期供稿论文;