永州市中心医院北院产科 湖南永州425000
摘要：目的 分析综合护理干预在妇产科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理效果。方法 选取该院2017年8月-2018年8月收治的34例妇产科疾病合并糖尿病患者，其中综合护理组17例，对照组17例。对照组采用常规护理，综合护理组在常规护理的基础上加强护理干预。对比分析两组患者的术中出血量、住院时间和护理干预前后SAS评分。结果 综合护理组患者的住院时间低于对照组（P＜0.05）；综合护理组术中出血量低于对照组（P＜0.05）。两组护理干预后SAS评分较护理前均显著下降，且综合护理组护理干预后SAS评分显著低于对照组护理干预后（P＜0.05）。结论 妇产科疾病合并糖尿病患者围术期采用护理干预时效果理想,术中出血量较少，住院时间缩短，心理焦虑明显改善，值得临床进一步推广。
关键词：综合护理干预；妇产科；糖尿病；围术期；
现如今心脑血管疾病、糖尿病逐年增高，并且妇产科患者可能同时具备如上的慢性疾病，在手术过程中难度和风险很大，注意事项比较多，对于合并糖尿病的患者，治疗上不但患者的心、脑、肾等脏器的并发症发生率会有所提高，由于手术麻醉原因，急性心肌梗死发生率也明显增加[1]。另外手术和麻醉过程中，患者前期禁食禁饮，加上应激状态，分解代谢亢进，儿茶酚胺、生长激素分泌增加，糖尿病患者的代谢更为紊乱，手术风险性增加。所以,妇产科疾病合并糖尿病患者手术围手术期护理就更加关键。本研究主要探讨了综合护理对妇产科疾病合并糖尿病情况及患者身体康复的影响，效果明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
34例妇产科疾病合并糖尿病患者均选取我院2017年8月-2018年8月收治，随机分为综合护理组和对照组。每组各17例。其中对照组年龄26-52岁，平均年龄为（39.14±1.94）岁；病程1-10个月，平均病程为（5.81±0.81）个月。对照组年龄27-54岁，平均年龄为（39.68±2.02）岁；病程2-9个月，平均病程为（5.63±1.11）个月。两组患者在基线资料方面的差异均无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理,综合护理组在对照组的基础上实施护理干预，具体如下。对照组采用常规护理，综合护理组在对照组的基础上实施护理干预，具体如下。 术前护理：患者入院后护理人员首先帮患者做好常规检查，护理方案要根据患者的实际情况综合制定，要具有针对性。实时观察患者的血糖，尽量控制患者的血糖在正常范围，合理为患者安排饮食，用药必须科学性、合理性，还必须与患者沟通交流讲究和谐效率，努力提升患者战胜疾病的信心[2]。术中护理：手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，出现异常立即通知医生处理。术后护理：患者在使用胰岛素要科学、合理，护理人员要进行实时监测患者胰岛素使用情况。避免发生感染，护理人员应该叮嘱患者经常对会阴部进行擦洗，保持会阴清洁。留置尿管应该保证无菌，一旦发生污染及时进行更换。积极对患者的饮食结构加以调整，并注意对糖的摄入量进行严格地控制，并积极指导患者尽量进食维生素含量高、蛋白质、脂肪与葡萄糖含量低的食物[3]。
1.3 观察指标：对比两组患者的术中出血量、住院时间和护理前后焦虑评分对比，采用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑状况进行评价，SAS分值＜50分属于心理正常，50-59分属于轻度焦虑，60-69分属于中度焦虑，＞70分属于重度焦虑。同时用过自制护理质量评估表对护理质量进行评估，分数越高则表示护理质量越高。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS22.0软件包进行处理,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料进行χ2检验,P<0.05表明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比 对比两组患者的住院时间，综合护理组患者的住院时间低于对照组（P＜0.05）；对比两组患者的术中出血量，综合护理组术中出血量均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组护理干预前后SAS评分对比 两组护理干预后SAS评分较护理前均显著下降，且综合护理组护理干预后 SAS评分显著低于对照组护理干预后（P＜0.05），见表2：
3.讨论
由于人们的生活水平的不断提高，生活结构出现非常大的变化，临床上妇产科疾病合并糖尿病的发病率呈现升高的变化趋势。糖尿病是一种慢性代谢疾病，疾病主要是因为胰岛素功能发生障碍而导致的，主要的临床特征是血糖脆性发生改变。患者如果有糖尿病，必定会影响妇科疾病的手术效果，手术前务必要控制患者的血糖，否则患者在手术中出现酸中毒、昏迷等症状。在该研究中，综合护理组患者的住院时间为(9.11±6.29)d，术中出血量为（182.34±46.75)mL;对照组患者住院时间为(13.25±8.64)d,术中出血量为(216.87±52.71)mL,两组比较差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。两组护理干预后SAS评分较护理前均显著下降，且综合护理组护理干预后SAS评分显著低于对照组护理干预后（P＜0.05）。孙丽莉[4]的研究也表明，综合护理组的住院时间比对照组低、术中出血量也比对照组低，综合护理组患者护理满意度(92.54%)髙于对照组的护理满意度(67.45%),两组比较差异明显，具有统计学意义(p<0.05)，与本研究结果具有一致性。
综上所述,妇产科疾病合并糖尿病患者实施围术期护理干预，护理效果明显，患者术中出血量减少，住院时间降低,心理焦虑明显降低,应在临床中进行推广及应用。
参考文献
[1]王葆芳.妇科肿瘤合并糖尿病围手术期护理的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):132.
[2]沈盼盼.探讨妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果[J].中外女性健康研究,2017(14):72-73.
[3]张娟,刘春.妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果探讨[J].糖尿病新世界,2017,20(12):101-102.
[4]孙丽莉.探讨妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):250-251.
论文作者:沈领利
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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