兰州市中医医院风湿骨病科 730050
摘要：目的：探究沙丁胺醇气雾剂联合激素对哮喘的临床治疗效果。方法：选取我院110例哮喘患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，分别采用沙丁胺醇气雾剂联合激素治疗和单纯使用沙丁胺醇气雾剂治疗，观察对比两组患者临床疗效及肺功能变化情况。结果：实验组临床疗效94.54%显著高于参照组72.72%，且肺功能相关指标均优于参照组，组间数据比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘临床疗效显著，且能有效改善患者肺功能，建议临床推广应用。
关键词：沙丁胺醇气雾剂；激素；哮喘
哮喘全称支气管哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞共同作用下引起的慢性气道炎症性疾病，使患者出现咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷等临床症状。本院针对2017年3月-2018年3月入院治疗的110例哮喘患者分别进行沙丁胺醇气雾剂联合激素治疗和单纯沙丁胺醇气雾剂治疗，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取我院2017年3月-2018年3月收治的110例哮喘患者为研究对象，经本院伦理委员会批准，采用随机数字表法将所有患者分为实验组和参照组，各55例。实验组：男32例，女23例；年龄20~64岁，平均（42.36±8.15）岁；病程2~12.5年，平均（4.57±2.16）年；病情程度：20例轻度，29例中度，6例重度。参照组：男30例，女25例；年龄21~65岁，平均（43.89±8.46）岁；病程2.5~13年，平均（4.86±2.08）年；病情程度：22例轻度，26例中度，7例重度。两组患者年龄、性别、病程及病情严重程度等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合支气管哮喘诊断标准；（2）咳嗽、胸闷、气喘等临床症状反复发作，且双肺听诊存在哮鸣音，呼气相延长；（3）对本次实验均知情且同意。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；（2）伴随自身免疫障碍或其他系统炎性疾病；（3）精神障碍或意识不清；（4）近期接受过糖皮质激素治疗。
1.3 方法 给予两组患者止咳祛痰、吸氧等基础治疗，给予参照组患者氨茶碱缓释片（西南药业股份有限公司，生产批号161203）治疗，每次0.2g，每天2次；同时辅以布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批号H20090903）经雾化吸入治疗，每次10min，每天3次。实验组患者于对照组基础上加用硫酸沙丁胺醇气雾剂（山东京卫制药有限公司，批号H20113348）经雾化吸入治疗，每10min，每天3次。所有患者均持续治疗14天。
1.4 观察指标与疗效评价标准（1）观察比较两组患者的临床疗效。完全控制：临床症状消失，肺部听诊没有哮鸣音；部分控制：临床症状明显改善，肺部哮鸣音明显减少；控制无效：临床症状无改善或病情加重。总有效为完全控制与部分控制之和。（2）观察比较两组患者治疗前后肺功能变化情况。采用德国耶格Master Screen PAED肺功能仪监测第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、并计算FEV1/FVC值。
1.5 统计方法 应用SPSS21.0版本的统计学软件对本次实验所涉数据进行处理，计量资料用（±s）表示，行 t检验；计数资料采用%表示，行x2检验。P＜0.05表示数据对比差异具统计学意义。
2 结果
（1）两组患者临床疗效对比：实验组患者临床总有效率94.54%显著高于参照组72.72%，两组数据对比P＜0.05，具统计学意义。见表1.
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
支气管哮喘为临床常见疾病，据调查，全球哮喘患者已达3亿之多，且随着环境污染的加剧日益增多，给人们的生命健康及生活质量造成了严重影响。其主要的病理学变化为支气管黏膜充血肿胀、分泌物增加并贮留、微血管通透性增强、纤毛上皮脱落、基底膜暴露、杯状细胞增殖且气道上皮被大量炎性细胞浸润。雾化吸入疗法可通过呼吸动作使高浓度药物直接作用于病变部位，显著提高临床疗效，成为治疗哮喘的有效途径。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，可促使气道平滑肌松弛，纤毛运动增强，黏膜水肿情况减轻，通气功能得到有效改善，最终起到缓解患者呼吸困难、气喘胸闷等临床症状的作用，但沙丁胺醇的抗炎效果稍差，而布地奈德作为一种高效的糖皮质激素，可有效抑制炎性因子释放、炎性细胞趋化，局部抗炎作用显著，与沙丁胺醇联合使用可明显改善患者肺功能，提高临床疗效。
宝丰县中医院 河南平顶山 467400
摘要：目的：对442例冠心病心绞痛患者进行临床治疗，对疗效影响进行观察。方法：查看2017年的病例，按照时间选取前442名冠心病心绞痛患者，将这些患者分成两个小组，每个小组的患者均为相同，一个小组称为A组，一个小组称为B组。给A组的221名患者进行中西医结合治疗，给B组的患者进行常规性的治疗，对这两个小组进行一段时间的治疗，对两个小组的治疗结果进行一定的观察分析。结果：不管是对患者进行常规性治疗还是进行中西医结合治疗都对患者的病情进行了一定的缓解，但是对患者进行中西医结合治疗的效果比对患者进行常规性治疗的效果好，A组患者的治疗效果为98%，而B组的治疗效果为60%。不管是治疗前还是治疗后，A组和B组，这两组对比都具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有冠心病心绞痛的患者进行中西医结合治疗，治疗的效果比较显著，并且在对患者进行治疗的过程中比较安全、没有副作用，值得在临床中使用。
关键词：中西医结合；常规治疗；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛属于心血管疾病中的一种，在临床中比较常见，患者患病的原因是因为于冠状动脉供血不足，减少了循环血量，造成了患者缺血甚至缺氧死亡症状，当冠心病心绞痛发作的时候，患者具有心痛、心悸的临床症状，这种疾病严重影响着患者的生活，给患者带来了很大的痛苦，如果没有进行及时的控制和治疗，患者有可能死亡。同时冠心病心绞痛疾病还会引发一系列的并发症，患有冠心病心绞痛的人群一般为中老年人，发病率和死亡率非常高。所以我们要对这种疾病引起高度的重视，减少疾病的发生率和死亡率。
1.资料与方法
1.1一般资料。
查看2017年的病例，按照时间选取前442名冠心病心绞痛患者，将这些患者分成两个小组，每个小组的成员均为相同，一个小组称为A组，一个小组称为B组。经过对这些患者进行检查，患者的情况属于冠心病心绞痛。在这442名患者中，有34%的患者为男性患者，剩下的66%的患者为女性患者。患者的病程有长有短，有的患者才患病半年左右，有的话患者已经患病10年左右了。这442名患者的平均年龄为55岁左右的。其中患心悸的患者401例，患有胸闷的患者440名，患有气短症状的患者有442名。
1.2方法
1.2.1对442名患者进行各项指标的监测，对患者的症状进行询问，对患者的病情进行判定，制定科学有效的治疗方法。
1.2.2B组：给A组的患者进行极化液静脉滴注的治疗，同时根据患者病情以及医学规定进行硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、阿斯匹林等药物的治疗。
1.2.3A组：给B组的患者进行极化液静脉滴注的治疗，同时根据患者病情以及医学规定进行硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、阿斯匹林等药物的治疗。同时服用麝香保心丸。
1.3观察指标
通过对这442名患者进行常规性治疗和中西医结合治疗，根据患者的恢复情况进行判定。
治疗显著：患者的心痛、心悸状况消失，在进行治疗的之后病情发作的次数很少，患者的各项指标正常；
治疗有效：患者的心痛、心悸症状有所减轻，治疗之后病情发作的次数减少，经过检测患者的各项质变趋于正常；
治疗无效：患者的心痛、心悸症状没有缓解，经过治疗之后病情发作次数没有减少，患者的各项指标不正常，引发了一系列的并发症，死亡。
1.4统计学方法。
采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，组间采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
通过对患者进行常规性治疗和中西医结合治疗，患者的病情有了一定的缓解，A组患者的治疗效果为98%， 而B组的治疗效果为60%。
3.结论
冠心病心绞痛属于心血管疾病中的一种，在临床中比较常见。目前对冠心病心绞痛患者进行常规性的治疗，不能有效的患者的病情进行一定的缓解，有些患者不但没有进行很好的治疗，还是患者的病情得到了一定的恶化。我院为了减少病情给患者带来的痛苦，对442例冠心病心绞痛患者的临床疗效进行了研究，通过对患者进行常规性治疗和中西医结合治疗，患者的病情有了一定的缓解，实行中西医结合治疗患者的治疗效果为98%，而进行常规性治疗失误效果为60%。所以对患者进中西医结合治疗，具有很好的临床效果。
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结合本次研究结果表明：沙丁胺醇气雾剂联合激素治疗哮喘临床疗效显著，且能有效改善患者肺功能，建议临床推广应用。
参考文献：
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[4]刘玮霞.孟鲁司特口服联合沙丁胺醇气雾剂喷吸治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1626-1627.
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论文作者:王家秀
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/4
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