王桂华 贾妍妍 王 健
黑龙江省第三医院
摘要：目的：探析针对躁狂抑郁症患者开展临床护理路径的临床应用效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月就诊的躁狂抑郁症患者50例，随机分为对照组和观察组患者各25例，对照组采取常规护理模式，观察组采用临床护理路径模式，比较组间患者及家属满意度、住院时间、住院费用等情况。结果：观察组经采用临床护理路径模式护理后，患者满意度96.3分，家属满意度95.1分，住院时间14.3h，住院花费1926.7元，均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对躁狂抑郁症患者开展临床护理路径模式进行护理，在患者为住院时期进行针对性的护理，可改善患者病情，减少住院花费，缩短住院时间，显著提高临床护理满意度和护理质量。
关键词：躁狂抑郁症；临床护理路径；临床疗效
选取我院2012年1月～2014年1月就诊的躁狂抑郁症患者50例，随机分组后采取不同的不理方法，观察在躁狂抑郁症患者中实施临床护理路径的效果，为日后选择高质量的护理模式和提高患者护理质量提供参考依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文将对我院自2012年1月～2014年1月来就诊的50例躁狂抑郁症患者进行分组护理，随机分为观察组与对照组，每组患者25例。观察组25例躁狂抑郁症患者中男18例，女7例，年龄19～60岁，平均（42.6±0.6）岁，病程在1～11年之间，平均病程为（5.1±0.4）年，其中单相患者16例，双相患者9例；对照组25例躁狂抑郁症患者中男16例，女9例，年龄21～59岁，平均（43.2±0.7）岁，病程在1～12年之间，平均病程为（5.3±0.6）年，其中单相患者15例，双相患者10例。观察组与对照组躁狂抑郁症患者在性别、年龄、病程、类型、教育背景以及社会经历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 纳入标准
50例躁狂抑郁症患者均符合中国精神病分类方案与诊断标准第三版修订本（CCMD-Ⅲ）。
1.2.2 排除标准
所有患者均排除身体具有严重疾病，如心、脑、肾等重要器官器质性病变[1]。
1.2.3 护理方法
对照组躁狂抑郁症患者进行常规护理模式，如病情观察、用药护理等。观察组躁狂抑郁症患者采用临床护理路径进行疾病护理，具体做法为：①患者入院治疗后为患者制定具有针对性的临床护理路径图，即入院指导、治疗护理、心理护理、健康教育等[2]；②护理人员耐心细致地为患者以及家属讲解临床护理路径图，并及时解答患者及家属的任何疑问，之后指导患者家属在临床护理路径图上签字确认；③主管医生以及责任护士对所制定出的临床护理路径图进行评估，评估依据主要包括患者既往病史、实际病情等，对患者实际病情的分析可从多方面进行，如病理生理因素包括患者是否产生兴奋、情绪高涨、自杀倾向等[3]，情境因素包括患者是否处于威胁性情境、不能适应环境、预感有重要成员丧失等[4]；④责任护士对临床护理路径图制定护理目标，即通过护理后患者达到恢复正常生活自理能力，在住院期间不伤害自己和他人，可以对自身需求进行恰当的表达，对自身情绪进行有效控制以及恢复正常的人际关系等；⑤主管医师以及责任护士对患者进行全面评价，内容包括患者是否具有自杀、自伤危险，患者是否处于冲动状态以及患者身体情况[5]；⑥护理人员根据所制定的临床护理路径对患者进行护理，内容包括为患者提供舒适安静的病房环境，患者入院后为患者及家属讲解医院相关规定章程，严密观察患者病情变化，日常饮食中指导患者家属为其提供富含营养物质与膳食纤维的食物，且应给予充足的水分帮助患者提高机体抵抗力。指导患者正确掌握应对自身失眠或早醒的有效方法，鼓励患者参加活动，并可在各项活动中与病友进行沟通交流，有利于患者情绪控制。若患者在治疗过程中发生身体变化，应及时对患者进行检查，排除患者发生任何器质性病变[6]。患者若具有伤人、自杀、自伤、冲动以及不合作等情况应对患者进行适当限制，并加强对此类患者的防范与巡视，对患者给予科学的心理疏导，治疗过程中严格遵医嘱给药；⑦主管护士应于每日对患者进行效果评估，判断是否达到护理目标，并根据患者具体情况及时调整临床护理路径；⑧患者结束治疗与护理予以出院时，护理人员指导患者出院后定期进行复查，遵医嘱进行出院后继续治疗，使患者掌握能够对自身疾病进行长期防治的有效方法。
1.3 护理效果判断标准
采用自制满意度调查表对观察组与对照组躁狂抑郁症患者及家属进行护理满意度调查，满分为100分，满意度与分值呈正相关，即分值越高则满意度越高。并对两组患者住院期间的费用以及住院时间进行统计分析，得出结论。
1.4 统计学方法
所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组与观察组的躁狂抑郁症患者以不同的护理方法护理后，两组患者在住院时间、住院费用、患者及家属满意度等方面进行对比分析，结果见表1。
3 讨论
临床护理路径是根据患者实际病情制定出具有针对性的标准化护理程序，其目的是对患者所实施的护理具有较高的质量，从而达到更好的护理效果。临床护理路径的实施可使患者了解自身将要进行的护理计划，并主动配合护理工作，而护理人员也可根据已经制定完成的临床护理路径实施具有计划性以及预见性的优质护理工作。
由本文可知，对躁狂抑郁症患者采用临床护理路径进行护理，可有效提高患者及家属满意率，缩短住院时间、减少医疗费用，取得较为满意的护理效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐丽锋.躁狂抑郁症患者实施临床护理路径的疗效观察[J].中国民康医学，2014，26（20）：120-121.
[2]汤利红.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用[J].当代护士：学术版（中旬刊），2011，41（11）：162-164.
[3]王菲.躁狂抑郁症患者临床护理路径疗效[J].中国民康医学，2014，26（20）：127-128.
[4]杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国处方药，2014，12（1）：112-113.
[5]马久华.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].北方药学，2012，9（7）：110.
[6]莫金灿.探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果[J].中国医学创新，2012，9（24）：46-47.
论文作者:王桂华,贾妍妍,王健
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 躁狂论文; 抑郁症论文; 路径论文; 家属论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;