韩莉莉
天津市武清区中医院 301700
摘要：目的：观察分析颈部血管超声在缺血性脑血管病患者的临床应用价值。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的71例缺血性脑血管病患者作为实验组，再选取同期我院收治的71例健康体检人群作为对照组。采用统计学分析两组研究对象的颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率以及血流动力学指标（阻力指数、脑血流量以及平均血流速度）。结果：实验组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率显著高于对照组（P<0.05），实验组阻力指数、脑血流量以及平均血流速度等血流动力学指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：颈部血管超声在缺血性脑血管病患者的临床应用价值比较高，诊断度比较高。
关键词：颈部血管超声；缺血性脑血管病患者；临床应用价值
缺血性脑血管病是临床中最为常见的疾病，缺血性脑血管病占脑血管病人数的75.68%左右，死亡率较高[1]。缺血性脑血管病不易治愈，易复发。缺血性脑血管病的主要病理变化是：颈部血管狭窄和颈动脉粥样硬化等[2]。由于缺血性脑血管病一般由粥样硬化斑块脱落所引起，因此对缺血性脑血管病患者进行早期检查和早期诊断等具有重要价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的71例缺血性脑血管病患者作为实验组，再选取同期我院收治的71例健康体检人群作为对照组。实验组中有49例男性患者、22例女性患者，平均年龄为（50.85±20.35）岁，平均体重为（66.95±10.22）kg；对照组中有50例男性、21例女性，平均年龄为（50.92±20.27）岁，平均体重为（67.02±10.16）kg。
1.2方法
两组研究对象均在CT/MRI扫描之后进行颈部血管超声（西门子 ACUSON X300，诊断频率：8MHz~10MHz）检查，取患者平卧位，充分暴露颈部，横断面扫查颈总动脉向颈内动脉，检查过程中详细观察图像断层中管腔狭窄情况，注意观察颈动脉是否有粥样硬化斑块出现情况。
1.3观察指标
分析两组研究对象的颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率以及血流动力学指标（阻力指数、脑血流量以及平均血流速度）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组研究对象的颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率分析
实验组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率显著高于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不断变化，缺血性脑血管病疾病发生率呈现逐年上升发展趋势[3]。相关研究资料显示，缺血性脑血管病疾病的发生主要是因为动脉粥样硬化所引起的，颈动脉中膜厚度增加之后会出现粥样硬化斑块作用，最终会降低脑血流量，导致病情加重，严重者会出现脑梗死状况[4]。缺血性脑血管病的发病机制是椎动脉出现短暂性供血不足，导致神经功能障碍等情况出现。缺血性脑血管病患者在30分钟内会自动回复，一旦发生时间过长势必会导致神经功能损害[5]。对缺血性脑血管病患者不仅仅要做好常规检查，而且要进行颈部血管超声检查。
缺血性脑血管病发病因素较为复杂，其主要原因是颈动脉供血不足，继而影响到缺血性脑血管病患者的脑部和精神功能[6]。缺血性脑血管病一般会引起颈动脉管腔狭窄，继而阻塞颈动脉管腔。颈动脉内中膜厚度在正常情况下应该维持在0.1cm以下，颈动脉内膜增厚正常为0.1cm~0.12cm。本文研究结果显示实验组颈动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉狭窄发生率显著高于对照组（P<0.05）。
缺血性脑血管病好发于中老年人群，继而严重影响到其生命健康安全[7]。早期发现和早期治疗缺血性脑血管病患者能够降低死亡率，因此对缺血性脑血管病患者进行超声检查具有重要价值[8]。传统检查缺血性脑血管病患者一般采用血管造影方法，但是血管造影会对缺血性脑血管病患者会产生一定损伤作用，最终限制其临床应用范围。颈部血管超声检查是一种无创性方法，可以显著减少缺血性脑血管病患者的身心痛苦。除此之外，颈部血管超声还能够为临床医师提供清晰的图像，继而清楚观察周围组织状况，为临床诊断提供相应参考数据。
本文研究结果显示实验组阻力指数、脑血流量以及平均血流速度等血流动力学指标显著优于对照组（P<0.05）。颈部血管超声在缺血性脑血管病患者中发现有明显颈动脉中膜增厚状况，根据血流动力学指标情况不难发现脑血流量以及平均血流速度等显著低于对照组、阻力指数显著高于对照组。血管颈部超声检查能够有效诊断缺血性脑血管病患者的病变指标情况，根据血流情况来分析血流动力学指标能够准确判断其是否存在缺血性脑血管病疾病，具有高诊断率。由于老年人群合并多种慢性疾病（高血压、糖尿病），因此对缺血性脑血管病患者影响比较多，发病率比较高，因此能够积极控制好缺血性脑血管病疾病发展。颈部血管超声具有高分辨率和创伤性小等优势，在诊断缺血性脑血管病患者中被广泛应用。
综上所述，颈部血管超声在缺血性脑血管病患者的临床应用价值比较高，诊断度比较高。
参考文献：
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论文作者:韩莉莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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