（长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨综合护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测水平及代谢指标的影响观察。方法 选择自2017年1月至2018年12月收治的100例2型糖尿病患者为对象，随机分为2组。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。比较分析两组护理效果。结果 研究组正确使用血糖仪率（96.00%）、血糖监测知识掌握度（100.00%）、血糖监测时间与频率掌握度（94.00%）均明显高于对照组，P＜0.05；研究组FPG（6.77±0.38mmol/L）、2hFBG（8.12±0.56mmol/L）、HbAlc（6.81±1.22%）均明显低于对照组，P＜0.05；研究组各项遵医行为评分[遵医服药评分（16.40±4.70分）、合理饮食评分（15.25±4.20分）、运动锻炼评分（16.60±3.75分）、自我监测评分（17.10±4.20分）、血糖处理评分（15.45±3.45分）]均明显高于对照组，P＜0.05。结论 对2型糖尿病患者实施综合护理干预可以明显改善患者的代谢指标，提高患者的自我血糖监测水平掌握度，提高患者的各项遵医行为评分，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；2型糖尿病；自我血糖监测水平；代谢指标
2型糖尿病为临床常见糖尿病类型之一，属于临床常见内分泌系统代谢紊乱性疾病。若2型糖尿病患者确诊，则需终身性接受药物治疗。虽然2型糖尿病患者的治疗方案决定其疗效，而患者的遵医行为也占据着重要作用价值[1]。本次研究工作旨在探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测水平及代谢指标的影响观察。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2017年1月至2018年12月收治的100例2型糖尿病患者为对象，随机分为2组。研究组：性别：男性32例，女性18例；年龄：45岁至78岁，平均年龄为（55.35±3.60）岁。对照组：性别：男性34例，女性16例；年龄：46岁至79岁，平均年龄为（55.28±3.72）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无差异性，组间有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组2型糖尿病患者行常规护理，研究组2型糖尿病患者行综合护理干预。综合护理干预具体操作如下：（1）疾病知识健康宣教。通过给予患者及其家属讲解疾病知识健康宣教，从而增加其对疾病危害的认知度，使其更重视自我血糖监测的重要性及应用价值；其次，给予患者及其家属耐心讲解并指导，以使其了解掌握正确使用血糖测量仪，正确读数，从而有助于患者可以时刻了解掌握自身血糖情况，详细记录所得血糖数值（血糖测量时间包括早晨空腹状态下以及饭后2h）。（2）服药指导干预。通过与患者及其家属进行药学问诊，并详细记录患者以往药物使用信息、过敏史以及过敏处置情况等；结合药学问诊结果，制定初始用药方案以及药学监护计划方案；仔细观察患者用药情况、用药后不良反应发生情况；给予患者进行用药教育，尤其是降糖药物的使用方法以及相关注意事项等。（3）饮食指导。结合患者的疾病情况、身体状况以及饮食爱好，协助患者针对性、科学性调整饮食计划方案，以清淡为主，应少吃米饭，摄入含糖量较低食物，以及指导教育患者了解掌握如何判断食物含糖量等。（4）运动计划。通过合理科学的运动干预，可以促进血糖控制效果；因此，护理人员可指导患者饭后运动，如羽毛球、有氧运动等；在进行运动时，护理人员应结合患者的耐受程度调整适合运动量（1-2h/d）；其次，患者不应过度劳累，避免其心脏负担增加，避免各种并发症的发生[2][3]。
1.3观察指标
观察两组自我血糖监测水平掌握情况、代谢指标以及遵医行为评分（科室自制评分问卷），待研究结束后进行比较分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS23.0进行处理分析本次研究的数据，计数资料使用[n（%）]代表，通过c2检验自我血糖监测水平掌握情况；计量资料使用（c±S）代表，通过t检验代谢指标及遵医行为评分；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的自我血糖监测水平掌握情况比较
与对照组比较，研究组各项自我血糖监测水平掌握情况均更高，P＜0.05。见表1数据。
表1两组患者的自我血糖监测水平掌握情况比较[n（%）]
2.2两组患者的遵医行为评分比较
与对照组比较，研究组遵医服药评分、合理饮食评分、运动锻炼评分、自我监测评分、血糖处理评分均更高，P＜0.05。见表3数据。
表3两组患者的遵医行为评分比较（x±S）
3讨论
糖尿病为临床常见的慢性代谢性疾病，主要是由于各种因素影响，而导致患者发生以高血糖为特征的机体代谢紊乱。2型糖尿病则属于常见的糖尿病类型之一。随着社会发展进步，人们生活水平提升，生活习惯改变等各种因素下，血糖监测方法已成为目前临床最常用的检查糖尿病方法。因此，临床需加强护理干预[4]。
以往临床给予2型糖尿病患者实施常规护理为主，但随着持续跟踪随访可知，该护理方法的效果不明显，患者自我血糖监测水平掌握度不高，且相关代谢指标控制效果不甚理想。本次研究工作中，研究组2型糖尿病患者接受综合护理干预，包括疾病知识健康宣教、饮食指导及运动计划。经干预后，研究组的自我血糖监测水平掌握度明显高于对照组，相关代谢指标控制效果明显优于对照组，而且研究组的遵医行为评分更高于对照组（P＜0.05）[5]。
综上所述，临床结合2型糖尿病患者的疾病特点以及身体状况，运用综合护理干预的效果确切，可以明显提高患者的自我血糖监测水平掌握度及遵医行为，有效改善各项代谢指标，有重要临床应用价值。
参考文献
[1]高珊珊.老年2型糖尿病病人自我管理行为及影响因素分析[J].全科护理，2018，16（7）：816-818.
[2]王婷婷.家庭参与型远程护理模式在老年2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：58-61.
[3]黎婉荣，杨洁，施齐芳等.住院2型糖尿病患者自我效能与血糖控制的相关性研究[J].护士进修杂志，2017，32（6）：495-498.
[4]井翠，赵雅，王静等.基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国医药导报，2017，14（11）：155-159.
[5]何巧，刘宇，赵芳等.新诊断2型糖尿病青年患者自我管理现状及影响因素研究[J].护理学杂志，2018，33（11）：26-30.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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