（新北区薛家卫生院 江苏 常州 213125）
【摘要】目的 研究分析血清胆红素和尿酸对冠心病患者的临床检验价值。方法 选取在本院治疗的冠心病患者71例作为观察组，再选取到本院体检的健康人员71例作为对照组，给予两组人员血清胆红与尿酸检测，并对比两组检测结果。结果 经检测，观察组的尿酸检测平均值结果高于对照组的尿酸检测平均值，而观察组的血清胆红素检测平均值低于对照组的血清胆红素检测平均值（P<0.05）。结论 冠心病患者的尿酸平均值和血清胆红素平均值与健康人士之间，有所差异，因此，通过检测尿酸和血清蛋白红素，可作为冠心病的常规指标，依此选择合理的治疗。
【关键词】血清胆红素；尿酸；冠心病；检验价值
前言
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧、缺血及坏死的心脏病，高发病率和高死亡率等是其主要特点[1]。大量研究表明，尿酸和血清胆红素与冠心病病发密切相关，冠心病患者的尿酸平均值高于健康人士的尿酸平均值，而血清胆红素则相反，冠心病患者的血清胆红素平均值低于健康人士的血清胆红素平均值。现将研究血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值，作如下报告。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2015年2月～2016年8月在本院治疗的冠心病患者71例，作为观察组，再选取同期在本院体检的健康人士71例，作为对照组。观察组中，女性有37例，男性有34例，最小年龄为34岁，最大年龄为67岁，平均年龄为52.17.1.28岁，病程最短的为1年，病程最长的为7年，平均病程为4.121.17年。对照组中，女性有35例，男性有36例，最小年龄为32岁，最大年龄为66岁，平均50.261.34岁，已排除患有其它并发病的可能。两组的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
早晨在两组处于空腹状态下进行静脉血样5ml采集，并将血液放置于抗凝管中，使用日立公司的全自动化分析仪进行血清检测。按照国际标准检测法对分离血清后的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素等进行检测，采用尿酸酶法检测尿酸平均值，钒酸盐氧化法检测胆红素。
1.3观察指标
将两组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及尿酸平均值作为观察指标，并进行对比。
1.4统计方法
将两组对比结果，使用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，以（）作计量单位，t检验；计数单位则用2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的血清胆红素、尿酸平均值对比
如下表1，对比两组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及尿酸平均值，观察组的清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素平均值均低于对照组，而对照组的尿酸平均值低于观察组的尿酸平均值，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于中老年人群的高发病，是临床中的常见和多发疾病[2]。冠心病的范围较为广泛，其中包括各类炎症、栓塞等导致管腔闭塞或狭窄。冠心病被世界卫生组织分为5种：心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰歇以及猝死。而据临床症状分类，即分为2类：稳定性冠脉综合症和急性冠状动脉综合征。该疾病若不能及时发现，危害性极大，严重影响着患者的健康和生命[2]。
脂代谢异常是冠心病发病重要原因，是催促冠心病发展重要因素。人体内的血清胆红素是已衰老的红细胞破裂，释放出血红蛋白产生的，是一种体内抗氧化剂，对LDL-C的氧化、动脉粥样硬化有抑制作用[3-4]，若血清胆红素平均值下降，冠心病发病率将上升，即说明，冠心病患者的血清胆红素比健康人士的血清胆红素低。可通过人体肾脏排出的尿酸，是体内呤类化合物代谢后的产物，正常情况下，尿酸在体内尿液中，含量较少，一般含量为1200mg，且每日生产的600mg都会随人体的尿液排出，以此保持体内平衡状态[5]。过度疲劳、慢性溶血性贫血、横纹肌溶解以及骨髓增生性疾病是导致代谢迟缓而尿酸升高的重要原因，在人体的尿酸含量变高时，若无法排出，在体内血液的尿酸浓度高于3.5mg后，细胞功能受到损伤导致异常，使得大量血小板聚集，增加了血栓形成的危险性，氧化应激则继续增加，促进了氧化低密度脂蛋白和脂质过氧化效应，从而加速冠心病的发展。
本研究结果表明，观察组的血清胆红素平均值低于对照组的血清胆红素平均值，而对照组的尿酸平均值低于观察组的尿酸平均值，差异具有统计学意义（P<0.05）。显然，冠心病患者的血清胆红素和尿酸平均值与健康人士的血清胆红素和尿酸平均值呈正负关系，因此，可将血清胆红素和尿酸作为判断冠心病的两项重要指标，为临床诊断提供有价值的参考，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王林春.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值[J].临床医药文献杂志,2017,4(18):3497—3498.
[2]王国凤.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,6(31):106.
[3]林良秋,黄春芬.血清胆紎糽检测与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值[J].中国妇幼健康研究,2017，28(1):457.
[4]张晶晶.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,9(14):81—82.
[5]胡东博,丁洁.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值评估[J].中国实用医药,2017,12(10):71—72.
论文作者:黄清华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
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