（黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江嫩江161400）
【摘要】目的：研究猪苓汤加味治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法：以随机的方式选取70例在本科室进行糖尿病神经源性膀胱治疗的患者作为调查研究对象，根据随机的方式将参与本次调查的患者分为两组，对照组和实验组，每组各分得35例患者，对照组采用甲钴胺药物治疗方式，实验组在对照组治疗基础上给予患者猪苓汤加味治疗，观察对照组、实验组临床疗效及证候得分。结果：实验组的治疗总有效率、证后得分均优于对照组，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：综上所述，猪苓汤加味治疗方式可应用在糖尿病神经源性膀胱的治疗中，效果理想，此治疗方式值得临床应用以及普及。
【关键词】糖尿病；神经源性膀胱；猪苓汤加味；临床疗效
Clinical effect of modified Zhuling Decoction on diabetic neurogenic bladder
Yang Haibo
(Nenjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang 161400)
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of modified Zhuling Decoction on diabetic neurogenic bladder. Methods: Seventy patients with diabetic neurogenic bladder in our department were randomly selected as the research object. According to the random way, the patients who participated in the survey were divided into two groups, control group and experimental group. Each group was divided into 35 patients. The control group was treated with mecobalamin. The experimental group was treated with Zhuling Decoction on the basis of the treatment of the control group. Taste treatment, observation of the control group, experimental group clinical efficacy and syndrome scores. Result: The total effective rate and post-syndromic score of the experimental group were better than those of the control group. There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: In conclusion, the modified Zhuling Decoction can be used in the treatment of diabetic neurogenic bladder with satisfactory results, which is worthy of clinical application and popularization.
[Key words] Diabetes mellitus; Neurogenic bladder; Modified Zhuling decoction; Clinical efficacy
糖尿病神经源性膀胱在临床治疗中属于比较常见的疾病，本病在临床治疗中，西医常用治疗方式为药物治疗，常用药物为甲钴胺胶囊，此药虽然有一定的功效，但并不理想[1、2]。为了提升治疗效果，我科室采用了中医治疗方式，以猪苓汤加味为治疗药物，具体实施情况见如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以随机的方式选取70例在本科室进行糖尿病神经源性膀胱治疗的患者作为调查研究对象，根据随机的方式将参与本次调查的患者分为两组，对照组和实验组，每组各分得35例患者，本次调查选取时间为2016年1月-2018年12月。对照组患者中的男性患者为27例、女性患者为28例，患者年龄为42-69岁，平均（55.5±1.8）岁。实验组患者中的男性患者为28例、女性患者为27例，患者年龄为43-68岁，平均（55.5±1.5）岁，对照组和实验组患者均知晓本次调查并自愿参与。本次调查经本院伦理委员会一致认同。
本次调查排除标准如下：①不符合糖尿病神经源性膀胱相关诊断标准；②患有认知、精神类疾病；③患者不愿参与本调查。
本次调查入选标准如下：①符合糖尿病神经源性膀胱相关诊断标准；②不患有认知、精神类疾病；③患者自愿参与本调查。
1.2方法
对照组采用甲钴胺药物治疗方式，用法为：口服用药，剂量为：每d/3次，每次/0.5mg。
实验组在对照组治疗基础上给予患者猪苓汤加味治疗，药方：三七5g、黄精18g、莲子14g、山药28g、阿胶10g、滑石10g、泽泻10g、茯苓10g、猪苓10g，如有口干者，应加麦冬10g、天冬10g；如有小便浑浊者应加玉米须15g、白茅根15g，将中药用水煎服，取300ml汁液，分早晚两次服用，2周为1个疗程，连续服用2个疗程。
1.3指标观察和分析
1.3.1观察对照组、实验组临床疗效。治疗结果为显著、显效、无效，显著为尿痛、尿急等临床体征显著改善；显效为尿痛、尿急等临床体征有所改善；无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数‐无效）÷总例数×100。
1.3.2观察对照组、实验组证候积分。得分越高证明病情改善情况越佳。
1.4统计学
本次调查结果均输入统计学SPSS19.0软件检测，计数资料可使用n（%）进行描述，使用t进行检验，文中差异以P<0.05表达时说明两组之间有差异存在，并具备统计学上的意义。
2结果
2.1对照组、实验组临床疗效对比
对照组治疗结果为，显著为19例、显效为16例、无效为10例，共计35例，治疗有效为71.42%；实验组治疗结果为，显著为22例、显效为12例、无效为1例，共计35例，治疗有效为97.14%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异（X2=8.7365，P=0.0031），存有临床统计学意义，如表1所示。
2.2对照组、实验组证候积分对比
对照组证候积分为14.28﹢5.79分，实验组证候积分为20.05﹢4.05分，对照组证候积分低于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异（t=5.8956，P=0.0000），存有临床统计学意义，如表2所示。
3讨论
糖尿病神经源性膀胱是临床常见疾病，糖尿病神经源性膀胱在临床治疗中以药物治疗为主，常用药物为甲钴胺。甲钴胺在糖尿病神经源性膀胱治疗中虽然可以起到一定的治疗效果，但并不理想[3]，为了提升治疗效果，我科室在甲钴胺常规治疗基础上给予患者猪苓汤加味治疗。从中医角度来讲此病属于“淋症”的范畴，病机为湿热蕴于下焦，终致膀胱气化失司，以小腹坠胀、小便涩痛为常见症状，故而应遵循养阴、清热、利水的治疗原则[4、5]。我科室采用的中药方剂为猪苓汤加味，方中的三七具有镇痛、祛瘀的功效；黄精具有补气、养阴的功效；莲子具有滋阴补虚的功效；山药具有滋阴壮强的功效；阿胶具有滋阴、补血的作用；滑石具有清热、渗湿的功效；泽泻具有利水、渗湿的功效；茯苓具有健脾的功效；猪苓具有利尿的功效。联合使用，可起到养阴、清热、利水的功效。为了调查此方式实施效果，在本文中进行了对比和调查，发现对照组治疗有效率低于实验组，证候积分低于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异（P<0.05），可见此治疗方式效果更加。
综上所述，猪苓汤加味治疗方式可应用在糖尿病神经源性膀胱的治疗中，效果理想，此治疗方式值得临床应用以及普及。
参考文献
[1]何莹莹.温阳利水方穴位贴敷治疗糖尿病神经源性膀胱52例[J].北方药学,2018,15(01):190-191.
[2]杨楠,肖艳.中西医治疗糖尿病神经源性膀胱的研究进展[J].新疆中医药,2018,36(05):138-140.
[3]朱国红.2型糖尿病并神经源性膀胱患者的护理[J].泰州职业技术学院学报,2018,18(01):74-76.
[4]符杨浠.猪苓汤加味治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效研究[J].河北中医药学报,2018,33(06):24-26.
[5]张月.糖尿病神经性膀胱非尿潴留的中医证候及验案分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(09):1096-1099.
论文作者:,杨海波
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
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