【摘要】 目的：研究彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果。方法：选取2015年8月—2016年8月我院收治的乳腺肿块患者43例作为研究组，对研究组患者进行彩超诊断，在手术后将彩超结果与手术病理切片诊断进行比较。结果：研究组患者的彩超结果出现误诊3例，诊断准确率为93.02%。结论：彩超诊断乳腺肿块良恶性中，能够从肿块边界、形态、内部回声等多角度出发，对肿块全面评估，诊断准确率较高，值得临床推广使用。
【关键词】 彩超诊断；乳腺肿块良恶性；临床研究
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0065-02
乳腺肿块是一种常见的乳房疾病，乳腺肿块分为良性病变和恶性病变两大类，良性病变的病征主要有乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，恶性病变的病征包括乳腺癌等。乳腺肿块恶性症状对女性的身心造成严重威胁，判断患者乳腺肿块良恶性是目前临床医学分析中的一项重要内容[1]。随着科学技术的不断进步，彩色多普勒超声简称彩超，对乳腺疾病的诊断具有十分重要的意义。为了进一步研究彩超在诊断乳腺肿块良恶性方面的临床效果，本文选取2015年8月—2016年8月我院收治的乳腺肿块患者43例作为研究组，通过对研究组患者进行彩超鉴定与手术诊断进行比较，分析彩超的临床检测效果，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月我院收治的乳腺肿块患者43例作为研究组。研究组患者43例，年龄20～65岁，平均年龄（46.7±2.5）岁，所有患者均为乳腺肿块疾病，经检查不存在脏器疾病和传染疾病。
1.2 方法
对研究组患者进行彩超检查。医护人员指导患者呈仰卧位，将患者需要检测的部位暴露出来，将患者的检测部位分为四象限进行检测，主要分为：外上、外下、内上、内下。对患者的双侧乳腺、临近组织和腋窝等需检测部位进行斜切和横切。对患者肿块组织浸润、皮肤浸润、纵横径比、侧方回声、后方回声、内部回声、边缘、大小和形态进行详细的观察。利用彩色多普勒血流对患者乳腺肿块以及肿块周围供血情况进行显示，对患者血流参数进行检测，对肿块内部血流进行半定量分析。监测患者腋窝淋巴侧需要采取侧卧位方便检查[2]。
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1.3 观察指标
将研究组患者的彩超鉴定结果与手术病理相比较，主要比较内容包括：肿块边界、形态、内部回声、后方回声等；对患者的乳腺肿块良恶性诊断准确率进行评估。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较
研究组43例患者中，乳腺肿块良性34例，其中包括乳腺增生7例，乳腺纤维腺瘤19例，炎性肿块8例；乳腺肿块恶性9例，其中浸润性导管癌5例，浸润性乳腺癌3例，导管内癌1例。手术后与病理证实，良性35例，恶性8例。诊断准确率为93.02%。包含2例乳腺增生和1例浸润性导管癌误诊。手术病理鉴定结果与彩超诊断差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
2.2 准确率 研究组患者诊断失误3例，诊断正确40例，诊断准确率为93.02%。
3.讨论
彩超全称彩色多普勒超声，是一种利用多普勒效应原理在原始黑白B超基础上增加了彩色多普勒的诊断方法。彩超可以快速直观的反应血流的二维平面分布，对病变的诊断以及血流血块的状态性质都能有一个直观的反应。临床应用彩超诊断在血管类疾病、腹腔脏器以及小器官等部位上十分广泛，目前彩超的种类多样，并由于多维彩超的发展，对疾病的诊断愈发详细准确[3]。彩超在乳腺疾病的诊断上具有较高的临床价值，尤其在乳腺疾病的早期诊断上，能够对乳腺肿块的血供情况以及肿块受压运动和周围组织情况等进行良好的反应。彩超能够通过对乳腺肿块内血供情况以及内部结构检查，清晰的反映乳腺肿块的细小钙化，能够较为准确的鉴定乳腺肿块良恶性。
乳腺肿块主要发生于妇女身上，属于妇科常见病。乳腺肿块临床可分为良性和恶性两种。良性的乳腺肿块数量较少，有一个或多个，呈现完整的包膜和膨胀性生长，肿块的边缘形状较为清晰，良性乳腺肿块血流由已存宿主供应，血流量相对恶性肿块较少，主要以静脉血为主。恶性乳腺肿块的形状呈现不规则形状，边界较为模糊，呈黏连状，无包膜，血流量相对丰富，主要以动脉血为主。彩超诊断可以详细的了解到患者体内乳腺肿块的组织浸润、皮肤浸润、纵横径比、侧方回声、后方回声、内部回声、边缘、大小和形态[4]。彩超对乳腺肿块的诊断效果要比X线等检测手段好一些。超声诊断乳腺肿块的主要特征是，通过对乳腺肿块的微小钙化进行诊断，相比于X线诊断，超声诊断在对微小钙化的检测率上更为精细，而乳腺肿块的微小钙化现象是乳腺肿块良恶性检验中的重要内容，对检测的准确性具有十分重要的意义。
彩超检测具有操作便捷、无创伤并且容易被患者接受等优点[5]。在乳腺肿块检测中，彩超的检测十分便捷高效，检测速度快，并且检测准确度高。在对乳腺肿块进行早期诊断，从而方便后续对症治疗中起着重要的作用。彩超能够对乳腺肿块的良恶性取得较高的诊断准确率，因为相比传统超声，彩超在对乳腺肿块声像图像显示方面更为清晰，反应也更为准确，在临床诊断中研究价值较高。
本次研究中，对研究组患者采用了彩超进行诊断，结果显示，研究组患者的彩超结果出现误诊3例，诊断准确率为93.02%。综上，彩超诊断乳腺肿块良恶性中，能够从肿块边界、形态、内部回声等多角度出发，对肿块全面评估，诊断准确率较高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]徐春喜.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床体会[J].中国卫生标准管理，2015，06(04):66-67.
[2]黄景光.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015，06(10):25-26.
[3]霍占波.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国医药指南，2017，15(06):173-174.
[4]王飞.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(56):111.
[5]李秀玉，车志贤.彩超诊断乳腺肿块良恶性临床探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(61):117.
论文作者:肖鸿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：肿块论文; 乳腺论文; 彩超论文; 患者论文; 回声论文; 多普勒论文; 疾病论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;