王兴涛
桃江县中医医院 湖南益阳 413400
摘要：目的：探讨中医针灸联合中药利尿排石汤治疗泌尿系结石的临床作用。方法：从本院选取2016年9月到2017年9月收治的66例泌尿系结石患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组33例，对照组采用中药利尿排石汤进行治疗，观察组采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，分析两组患者结石排出时间、生活质量以及治疗效果。结果：观察组患者采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗后，观察组患者结石排出时间低于对照组，观察组生活质量和治疗效果高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论：在泌尿系结合的临床治疗中采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，患者临床疗效较好，安全性高，值得应用。
关键词：中医针灸；中药利尿排石汤；泌尿系结石；临床疗效
现阶段，人们生活节奏、环境以及饮食习惯发生了一系列变化，在一定程度上加大了泌尿系结石的发病机率，对患者正常的工作和生活造成的影响较大。泌尿系结石种类分为：尿道结石、膀胱结石、肾结石以及输尿管结石[1]。中医学将泌尿系结石归属到血淋、石淋、砂淋以及腰痛腹痛范围之内。对该疾病常用到的治疗方法为药物治疗和手术方法，随着中医药学的进一步深入，对泌尿系结石的治疗中中医药已经得到了广泛的应用，且取得了较好的效果，患者生活质量得到了提升。本文主要分析了对泌尿系结石患者采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗后临床疗效变化，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院选取2016年9月到2017年9月收治的66例泌尿系结石患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组33例，对照组男16例，女17例，年龄30岁到66岁，平均年龄（40.23±3.45）岁，肾结石患者9例，输尿管结石患者14例，膀胱结石患者10例；观察组男15例，女18例，年龄31岁到66岁，平均年龄（40.25±3.47）岁，肾结石患者10例，输尿管结石患者13例，膀胱结石患者10例。两组一般资料无明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组采用中药利尿排石汤（主要药材成分：30g金钱草、白芍、白茅根，15g海金砂、生黄芪、石苇、延胡索，12g鸡内金、泽泻，6g蒲黄炭，3g琥珀），水煎服，每天服用1剂，分3次服用，连续治疗20天。
观察组采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，结合患者实际病况，选取京门、气海、飞扬、膀胱俞以及肾俞五个主穴位针刺治疗，若患者出现血尿症状需针刺三阴交，出现尿痛症状需针刺血海、太溪穴以及肾虚，存在发热症状应针刺大椎穴。在针刺患者主穴位时，需保持俯卧位姿态，先针刺患者肾俞穴，刺入1寸，针刺患者京门穴时应根据十二肋骨走向，以45度方向刺入1寸，并捻转刺针达到平补平泻效果，对患者关元穴进行针刺时，让患者保持仰卧位，并提醒患者将肌肉彻底放松，刺入0.5寸左右，进行捻转补法，并留针30分钟，每天针刺以此，连治疗20天[2]。
1.3观察指标
分析两组患者①结石排出时间；②生活质量，分数越高，生活质量越好；③治疗效果，显效：患者体内结石完全排出，血细胞数目开始减少；有效：患者体内结石大部分已经排出，临床症状出现好转；无效：患者临床症状未发生改变。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组结石排出时间和生活质量分析
观察组结石排出时间低于对照组，观察组生活质量高于对照组，两组间差异明显P<0.05，表1。
3 讨论
目前，泌尿系结石具有较高的发病率，引发该疾病的因素较为复杂，主要的临床症状为尿血、尿痛以及腰痛，且会出现尿频、尿急以及舌苔发黄等症状。若病情较为严重时，会导致患者出现肾功能衰竭和梗阻等症状。首次发病时，症状并不明显，不存在较为明显的身体不适现象，在剧烈运动时，腰部会出现剧烈疼痛，且疼痛感会蔓延到下腹部以及会阴部位等，且会出现恶心和腹胀等症状。目前，人们生活水平不断提升，在一定程度上提高了泌尿系结石的发病机率。临床上常用的西医治疗方法多为手术方法，疗效较好，但是产生的并发症较多，价格较为昂贵。采用中医治疗方法，疗效较高，安全性较高。
本研究显示，给予泌尿结石患者中医针灸联合中药利尿排石汤治疗后，患者结石排出时间会明显缩短，患者生活质量和治疗效果会显著提升，两组间差异明显P<0.05，主要原因为：中医研究认为，患者机体肾阳受损、气滞血瘀以及肾气虚弱均会引发泌尿系结石，导致气机不畅以及砂石阻络。采用中医针灸方法将患者的所有结构作为一个整体，对患者京门、气海、飞扬、膀胱俞以及肾俞等穴位进行针刺，能够打通患者体内气韵，有助于缓解患者病症。采用中药利尿排石汤治疗，该药方中的金钱草、海金砂以及石苇具有清热利湿作用；鸡内金具有健脾导滞和化坚消石作用，赤芍具有化瘀散结和益气活血功效；枸杞具有补益肝肾功效，也可以调节患者机体免疫功能；当归能够改善患者冠状脉的血流状况，可增加血流量，能够让冠状脉快速的扩张，也可以阻止血小板聚集，在一定程度上也具有较好的抗炎和止痛作用[3]。将上述药材结合使用后，可有效缓解患者病症，能够加快患者结石排出时间。
综上所述，在泌尿系结合的临床治疗中采用中医针灸联合中药利尿排石汤进行治疗，患者临床疗效较好，安全性高，值得应用。
参考文献：
1]曾广铨. 中医针灸联合中药利尿排石汤治疗泌尿系结石的临床作用[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（18）：71-72.
[2]孙卫国，王剑锋. 体外冲击波碎石技术结合中药排石治疗泌尿系统结石临床观察[J]. 陕西中医，2017，38（5）：645-647.
[3]张勇，胡森. 自拟益气排石汤与八正散加减治疗泌尿系统结石的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（29）：58-59.
论文作者:王兴涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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