（靖江市人民医院 江苏 靖江 214500）
【摘要】目的：探讨胃功能检测在胃部疾病中的应用价值。方法：回顾性分析2014年1月至2016年12月我院收治的240例各种胃病患者的临床资料，同时选取胃镜检查阴性者200例作为对照组，对比分析两组患者的PGI、PGII和PG I/PG II。结果:与对照组相比，慢性萎缩性胃炎和胃癌患者的血清PGI和PG I/PG II比值明显下降（P<0.05)；胃溃疡和十二指肠溃疡患者的血清PGI、PGII和PG I/PG II明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论:血清PG水平及其比值的变化对于胃部疾病的早期筛查有一定的指导意义，值得临床重视。
【关键词】胃部疾病：胃蛋白酶原；临床筛查
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0093-02
随着人们生活水平的提高以及生活和工作环境的不断改变，我国的胃肠疾病患者的人数越来越多[1]。目前，我国胃炎、胃癌及其他胃部疾病的确诊多数是依赖于胃镜检查和组织病理学诊断的，但是这两种诊断方式具有侵入性且费用昂贵，通常作为常规普查项目[2]。因此，寻找一种准确且灵敏的早期检测方法具有重要意义。在本项研究中，我们就血清胃蛋白酶原在不同胃部疾病早期筛查中的应用价值进行了分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年1月至2016年12月我院收治的240例各种胃病患者的临床资料，其中男性155例，女性85例，平均年龄（56.4±5.3)岁。同时选取胃镜检查阴性者200例作为对照组，其中男性130例，女性70例，平均年龄（55.3±4.6)岁。两组患者的年龄和性别构成比的差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 血清胃蛋白酶原检测方法
所有患者均于清晨空腹状态下由专业人员采集静脉血约3mL，静置后分离血清，-20℃保存待测。采用酶联免疫吸附测定血清PGI和PG II水平。试剂盒购自北京九强生物技术有限公司， 由专业检验人员严格按操作说明书进行。
1.3 统计学方法
所有数据分析在专业统计学软件SAS 9.0软件包中处理，两组患者的计量指标采用（均数±标准差）表示，比较采用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，比较行卡方检验。P <0.05代表两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 健康对照组与不同胃病组血清PGI、PGII和PGI/PGII水平之间的比较
与对照组相比，慢性萎缩性胃炎和胃癌患者的血清PGI和PG I/PG II比值明显下降（P<0.05)；胃溃疡和十二指肠溃疡患者的血清PGI、PGII和PG I/PG II明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。见表1。
3.讨论
近年来，胃部疾病严重影响着人类的身心健康，我国属于胃癌的特别高发区，其诊治情况一直不容乐观[3]。研究表明，不同时期胃癌的术后存活率不同，其中早期胃癌患者接受治疗后其存活率高达90%，因此，早期发现及诊治已成为提高胃癌术后生存率的唯一途径[4]。目前临床上仍将胃镜检查和病理活检被视为确诊胃病的“金标准”，但是两种诊断方式均无法作为普查手段而广泛应用于临床。近年来，国内外临床工作者已开始通过测定血清胃蛋白酶原进行胃病普查和实施胃癌预防干预计划 [5]。
近年来，不少临床研究表明，血清PG水平与多种胃病疾病的发生发展密切相关，如幽门螺杆菌感染性胃病、消化性溃疡、萎缩性胃炎、门脉高压性胃病和胃癌等[6]。在本项研究中，我们发现与正常对照组相比，慢性萎缩性胃炎和胃癌患者的血清PGI和PG I/PG II比值明显下降，PG II水平变化不显著，这可能是由于萎缩性胃炎和胃癌患者胃黏膜的分泌能力明显下降所致；而胃溃疡和十二指肠溃疡患者的血清PGI、PGII和PG I/PG II明显高于正常对照组，这可能由于在溃疡和炎症的应激状态下，PG会代偿性分泌增加，而PGⅠ增加更显著；本项研究结果与乐嫣等人的研究结果相一致[7]。
综合以上分析，我们认为血清PG水平及其比值的变化对于胃部疾病的早期筛查有一定的指导意义，值得临床重视。
【参考文献】
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[5]陈智周,范振符.胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义[J].中华肿瘤杂志,2002,24(1):1-3.
[6]高雪艳,冯义朝.血清胃蛋白酶原水平在胃部疾病中的临床应用及意义[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(50):53-54.
[7]乐嫣,项明洁,张华.血清胃蛋白酶原检测在胃相关疾病中的诊断价值[J].标记免疫分析与临床,2016,23(1):12-14.
论文作者:袁纯
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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