平度市第二人民医院 山东青岛 266731
摘要：目的：探析在血液检验过程中静脉血采集与末梢血采集对检验结果的影响。方法：于我院2018年1月--2018年6月接收血常规检验的患者中，随机选取48例患者入组研究，分为末梢血组和静脉血组，采集静脉血组患者的静脉血，采集末梢血组患者的末梢血。结果：静脉血组患者检验结果中的血小板计数水平和白细胞水平更为精确。结论：护理人员应采集患者的静脉血制成血常规检验标本，提升检验结果的准确度，形成科学诊断的基础。
关键词：血常规；静脉血；末梢血
前言：血常规是一种常见的临床诊断方法，能够为医生明确患者病情提供方便。在制作血常规检验标本的过程中，通常以静脉血和末梢血为主，但由于末梢血受人为因素的影响较大，存在较为严重的误差现象。基于此，本研究对比分析了静脉血与末梢血检验结果的准确性，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月--2018年6月接收血常规检验的患者中，随机选取48例患者入组研究，分为末梢血组和静脉血组，末梢血组24例（男10例，女14例），年龄：14--68岁，平均年龄：40.01±0.78岁。静脉血组24例（男13例，女11例），年龄：16--66岁，平均年龄：39.13±1.02岁。
1.2方法
将血液全自动分析仪作为血常规检验的主要仪器，在血液标本采集前，护理人员应告知患者禁食12h，尽量将采血时间设置在清晨。
末梢血组：主要将无名指作为采血部位，采集1ml末梢血并注入1.6ml稀释液。
静脉血组：采集患者1ml静脉血并与30μl的稀释液混合。
在完成上述操作后，应执行相关检验操作，并分别在血液采集完成的10min、20min和30min进行检验，仔细记录检验结果。
1.3观察指标
观察两组患者的血常规检验结果。
2.结果
本研究结果显示，与末梢血组患者相比，静脉血组患者在采血10min、20min和30min时白细胞和血小板的检验精确度均相对较高，提示静脉血组检验结果更为精确（p＜0.05）。
表 1 两组血常规检验结果对比
在临床诊断各类疾病的过程中，血常规检验是最常见的诊断方法，通过对患者血液中的各个成分进行诊断，明确患者血液中白细胞的分布数量和血小板计数水平，能够形成疾病诊断的辅助性作用。
在血常规检验开始前，护理人员应禁止患者在检验前12h摄入食物，告知患者避免剧烈运动行为发生。在血液标本采集过程中，护理人员应通过注意力转移法，促进患者情绪的充分放松，防止因患者情绪状态过于紧张所引发的血管收缩，提升血液采集的顺利程度。此外，在血液采集完成后，护理人员应引导患者按压针孔部位5min，确保针孔不为无渗血现象发生，方可移开棉球，并叮嘱患者切忌揉搓针孔部位，实现对大面积淤青现象的有效防范。针对晕血和营运征的患者，护理人员应引导患者取平卧位，给予患者适量的葡萄糖水，在患者血压和血糖状态恢复正常后重新采血检验[1]。
末梢血的血液采取部位大多集中在指尖和耳垂部位，这种方法用血量较少，且操作流程较为简单，主要用于血型和微量元素的检验过程中。在末梢血的采集过程中，患者不会出现明显的痛感，因此，这种方式大多被应用于儿童患者的血液标本采集过程中。由于血常规检验工作量巨大，加之血常规检验人员和设备不足的影响，使得末梢血检验受时间的影响较大，容易加剧检验结果误差的出现几率，检验结果准确性还有待提升[2]。
静脉血的采集通常将手背、内踝和肘部静脉作为主要血液采集部位，考虑原因与上述部位的血管分布较为明显有关，有助于提升一次性采血成功率[3]。在血液采集前，护理人员应确保血液采集设备齐全，将相应标签粘贴于不同的采血仪器上，为血液采集工作的顺利进行提供方便。在血液采集时，护理人员应将绑带绑扎于患者静脉上方5cm处，引导患者握紧拳头，促进静脉血管的凸显，对采血部位进行常规消毒后，行穿刺操作，将血常规检验具体项目作为参考依据，合理设置采血量，并在学采集完毕后迅速拔出针头。在采血完毕后，护理人员应采用棉签按压住针孔5min。
结论：应将静脉血作为血常规检验的主要标本来源，避免检验结果出现误差。
参考文献：
[1]胡金波.血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析构建[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：109+112.
[2]邵阳.静脉血与末梢血的血常规检验结果对比分析[J].中国社区医师，2017，33（21）：119+124.
[3]李青华.血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析[J].医学理论与实践，2015，28（07）：952-953.
论文作者:代荣荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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