（郑州济华骨科医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：观察中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取我院收治的颈肩腰腿痛患者125例患者，随机均分为两组，对照组63例患者给予单纯性针灸治疗，而研究组62例患者在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗，对比分析治疗后两组患者疼痛VAS评分及临床疗效。结果：治疗结束时研究组与对照组VAS评分分别为（4.7±0.57）分及（5.5±0.52）分，研究组患者VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组和研究组的总有效率分别为84.13%（53/63）和96.77%（60/62），研究组总有效率显著高于对照组（χ2=5.759，P＜0.05）。结论：中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果临床效果显著，可有效缓解患者疼痛，值得推广应用。
【关键词】 中药熏蒸；针灸；颈肩腰腿痛；临床效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0348-02
颈肩腰腿痛是目前临床上较为常见的病症之一，发病原因主要有神经、骨骼、肌肉病变，如颈椎病、腰肌劳损等。其常见于老年人，随着现代呈社会生活的不断变化，致使该病发病呈年轻化趋势。颈肩腰腿痛具有久治不愈，病情反复的特点，在一定程度上给患者带来沉重的心理及生理负担。目前临床上对颈肩腰腿痛主要以抗炎镇痛药进行对症治疗，针灸是根据中医理论通过经络、腧穴等的传导作用来治疗全身疾病的一种治疗方式，是我国特有的疾病治疗手段之一。本研究中笔者采用中药药熏结合针灸对颈肩腰腿痛患者进行治疗，临床效果较为满意，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取郑州济华骨科医院于2014年6月至2015年11月间接收治疗的颈肩腰腿痛患者125例，其中男74例，女51例，年龄23～73岁，平均年龄（47.78±11.19）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.96±0.64）年。其中颈椎病35例，腱鞘炎28例，腰肌劳损36例，创伤性滑膜炎26例。无器质性病变，无心、肝及肾疾病，血、尿常规及肝、肾功能等实验室检查正常。所有患者均签署知情同意，并随机分为对照组和研究组，分别为63例和62例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料经比较均无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者依据其病情及病痛部位进行相应的针灸治疗，对于以颈肩痛为主的患者以大椎穴为主进行治疗，以穴位出现血点为止，每3天针灸1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于腰腿疼的患者则以取穴以大肠俞、命门、阳陵泉、腰夹脊、悬钟穴为主，患者局部消毒后，采用毫针泻法进行针灸治疗[1]，1天1次，或2天1次。
研究组患者在对照组治疗的基础上进行中药熏蒸治疗。中药熏蒸方组成:桂枝10g，川断10g，羌活10g，红花20g，乌药10g，当归10g，川断10g，威灵仙10g，艾叶10g，络石藤10g，透骨草10g，苏木10 g。取1剂上述药方封包，加水煎煮(3500ml)，患者取适当体位使熏蒸窗正对患者疼痛部位，熏蒸温度保持38.5～41℃，1天1次，每次25min，以14天为一疗程。
1.3 观察指标及疗效判定
采用视觉模拟评分法(VAS) 评分两组患者治疗前后疼痛效果，记录患者治疗前及治疗后的VAS评分[2]。依据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者治疗后临床疗效进行评价[3]。痊愈：临床表现消失，患者关节功能恢复正常；显效：临床表现基本消失，关节功能有显著恢复；有效：临床症状有所缓解，关节功能有所恢复；无效：临床症状无改善，关节功能无变化或恶化。总有效率=[（痊愈+显效+有效）/n]×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组VAS评分比较
VAS评分比较：治疗前研究组VAS评分为7.31±0.84，对照组为7.42±0.92，治疗后研究组VAS评分为4.7±0.57，对照组为5.5±0.52；治疗前两组患者无显著性差异（P＞0.05），而治疗后研究组患者显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 治疗后两组患者临床疗效比较
治疗后研究组患者痊愈22例，显效18例，有效20例，无效2例，总有效率为96.77%，而对照组患者痊愈13例，显效20例，有效20例，无效10例，总有效率为84.13%，两组比较，研究组总有效率显著高于对照组（χ2=5.759，P＜0.05）。
3.讨论
颈肩腰腿痛属于中医“痹症”范畴[2]，是风寒湿邪痹阻，脉络不通而引起的疼痛。目前临床上常用解热镇痛药进行对症治疗，无法达到根治的目的，且长期使用会带来一系列不良反应。研究表明针灸中药熏蒸是通过经络、腧穴等的传导作用，来调整人体气血功能，进而治疗全身疾病[4]。而中药熏蒸则是通过药液蒸汽刺激机体毛孔，直接在疼痛部位进入机体而作用[5]。
本研究中中药熏蒸方中桂枝、红花、透骨草具有温经通脉，散寒止痛的作用，乌药、羌活具有散寒，止痛的功效，苏木可行血祛瘀，消肿止痛，辅以当归、川断调血脉。本文研究证明中药熏蒸联合针灸临床效果显著，总有效率为96.77%，其中痊愈占比35.48%，且可有效缓解患者VAS疼痛评分。综上中药熏蒸联合针灸临床效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]何南.活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床研究[J]. 河南中医，2015，35(05):1023-1025.
[2]王红斌，彭小平，徐健等.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].陕西中医，2015，36（03）:330-332.
[3]汪正启.无针型针灸按摩治疗仪联合中药酒热敷治疗腰腿痛68 例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(20): 82-83.
[4]吴洲.中药熏洗结合运动手法，针灸理疗对颈肩腰腿痛疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10(19): 88-89.
[5]宋晓兰.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛的临床研究[J].中医学报，2013，28(B12): 22-23.
论文作者:王元新,陈建法,薛世伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 针灸论文; 中药论文; 对照组论文; 腰腿痛论文; 两组论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;