乐至县妇幼保健计划生育服务中心 四川资阳 641500
【摘 要】目的：分析对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑与克林霉素联合方案进行治疗的临床效果。方法：选取我院妇科接诊的患细菌性阴道炎的350例患者，将所有患者随机分成两组：对照组175例患者单纯给予甲硝唑口服治疗；研究组175例患者给予甲硝唑与克林霉素联合方案治疗。观察及比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者治疗后的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑与克林霉素联合方案进行治疗疗效显著，安全性较高，值得推广。
【关键词】细菌性阴道炎；甲硝唑；克林霉素；临床疗效
为了分析甲硝唑与克林霉素联合方案在细菌性阴道炎患者治疗中的临床价值，本组选取我院妇科接诊的患细菌性阴道炎的350例患者，分别采用甲硝唑单药与甲硝唑联合克林霉素方案进行治疗，现总结临床效果如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选取我院妇科2014年1月~2015年12月间接诊的患细菌性阴道炎的350例患者进行研究，均符合细菌性阴道炎的相关诊断标准[1]：①患者的阴道分泌物稀薄、均质、白色，且常黏附在患者的阴道壁之上；②阴道分泌物中线索细胞呈阳性；③阴道分泌物PH值＞4.5；④阴道分泌物经氨臭味试验检测显示为阳性。符合以上4项标准中的3项即可确诊。患者及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。按照随机、对照、双盲的原则将350例患者随机分成两组：对照组包含175例患者，其中最低年龄34岁，最大者77岁，平均年龄（60.41±11.28）岁；病程5~17d，平均病程（8.41±6.72）d。研究组包含175例患者，其中最低年龄35岁，最大者79岁，平均年龄（60.75±10.76）岁；病程5~18d，平均病程（8.59±7.02）d。两组患者的年龄、病程等基线资料比较，（P＞0.05）均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 方法
对照组175例患者给予甲硝唑400mg经口服用药治疗，2次/d。研究组175例患者给予甲硝唑与克林霉素联合方案进行治疗，其中甲硝唑的用法用量与对照组完全相同，同时给予克林霉素乳膏均匀涂抹患者的阴道，1次/d，5g/次，连续进行7次涂抹，7d为1个疗程，两组患者均接受为期1个疗程的治疗。
1.3 疗效评估标准
（1）治愈：患者治疗后的症状全部消失，4项疾病诊断标准均显示为阴性；（2）显效：临床症状明显改善，4项疾病诊断标准中3项显示为阴性；（3）有效：临床症状有所改善，4项疾病诊断标准中2项显示为阴性；（4）无效：临床症状无显著改善或恶化，4项疾病诊断标准中3项显示为阳性[2]。
1.4统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（ ）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见下表1：
2.2 两组的复发率比较
经两组治疗后下次月经干净后复查发现，研究组患者中共有9例（5.14%）复发，对照组中共有37例（21.14%）复发，两组复发率比较（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们物质文化生活水平的逐渐提高与饮食生活习惯的不断变化，细菌性阴道炎患者的发病例数亦呈逐年增加趋势，严重影响了广大妇女人群的身心健康。细菌性阴道炎的发生与患者的生活行为习惯及生理状况密切相关。该疾病主要是因支原体、加德纳菌及各种厌氧菌造成的混合感染，患者的临床表现主要包括阴道分泌物增加、灰白色白带等症状，且少数患者还具有阴道瘙痒、灼热感。如何采用科学合理的治疗方案有效治疗该疾病已成为广大妇科医师重点思考的问题。
甲硝锉是一种喹诺酮类药物，能够对梭形杆菌、脆弱杆菌属、消化链球菌、真杆菌、产气梭状芽孢肝菌发挥良好的抗菌效果，且不会对乳酸杆菌的生长产生影响。而克林霉素是临床上一种新型的广谱抗菌药，对大部分厌氧菌与革兰阳性菌均具有良好的抗菌活性，且不会抑制乳酸杆菌的生长，能够有效保持患者阴道菌群的平衡，使患者阴道环境恢复正常[3]。本研究结果显示，采用甲硝唑联合克林霉素治疗患者的疗效与复发率均明显优于甲硝唑单药治疗的患者，且治疗时均未出现严重的不良反应。由此可见，对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑与克林霉素联合方案进行治疗疗效显著，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]吴宏宇，王敬华，祁建青等.细菌性阴道炎危险因素分析[J].中国医药导刊，2011，13（12）：2080-2081.
[2]郭裕萍，郭久建，林芸等.一洗康方治疗细菌性阴道炎152例临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（7）：996-997.
[3]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.
论文作者:贺泽云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 阴道炎论文; 霉素论文; 细菌性论文; 克林论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;