孟凡美
黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的 探讨对小儿消化不良性腹泻患儿采用思密达、酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗的临床效果及安全性。方法 收集112例消化不良性腹泻患儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，均为56例；对照组给予思密达治疗，研究组在对照组的基础上联合酪酸梭菌活菌散与醒脾养儿颗粒治疗。结果 研究组的大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的总有效率为96.43%，明显优于对照组的73.21%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组的HAMA评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的不良反应发生率为5.36%，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对小儿消化不良性腹泻患儿采用思密达、酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗，能有效、快速改善患儿的腹泻症状，疗效显著，值得推广。
关键词：消化不良；腹泻；醒脾养儿颗粒
小儿消化不良性腹泻是儿科临床中常见的病症之一，主要表现为腹泻、清汤大便等[1，2]。该病的存在容易使患儿营养不良，对患儿的正常生长、发育造成影响[3，4]。因此需要及时给予有效的治疗措施，以改善患儿的临床症状。临床中对小儿消化不良性腹泻的治疗多采用思密达、妈咪爱等常规药物进行治疗，但这些药物单独应用的疗效不一，难以快速、有效地改善患儿的临床症状。为了及时、有效地改善患儿的临床症状，必须选择一种安全、有效、快速的治疗方案。为了分析药物联合治疗的临床效果，我院对112例消化不良性腹泻患儿展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月～2014年3月收治的112例消化不良性腹泻患儿，所有患儿均出现高烧、呕吐及便次增加等临床症状，经实验室检查确诊为消化不良性腹泻。所有患儿都有高烧、呕吐、便次增加等典型症状，结合实验室检查得以确诊。将患儿随机分为研究组与对照组，均为56例。研究组中男31例，女25例，年龄1～12岁，平均（6.8±1.4）岁，病程3～20d，平均（12.1±1.8）d；对照组中男35例，女21例，年龄2～11岁，平均（6.6±1.2）岁，病程5～21 d，平均（12.1±1.8）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予思密达（国药准字H20000690）口服治疗，3次/d，1～2岁者每天1袋，2～6岁者每天2袋，6岁以上者每天2～3袋，疗程为3 d。研究组在对照组的基础上联合酪酸梭菌活菌散（国药准字S20040088）与醒脾养儿颗粒（国药准字Z20025415）治疗，其中酪酸梭菌活菌散3次/d，1 袋/次；醒脾养儿颗粒1～2岁者每天2次，4 g/次，3 岁或以上者3次/d，4 g/次，疗程为3 d。
1.3观察指标
观察两组患儿的大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、治疗总有效率以及不良反应发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患儿治疗前后的生活质量进行评分，HAMA评分越高，表明生活质量越差，反之HAMA评分越低，表明生活质量越高。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗的各项指标比较
研究组的大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿治疗效率比较
研究组的总有效率为96.43%，明显优于对照组的73.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组HAMA评分比较
治疗前两组患儿的HAMA评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组的HAMA评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组不良反应比较
研究组的不良反应发生率为5.36%，与对照组的5.36%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿慢性消化不良性腹泻是儿科临床中常见的病症之一，其主要特征为腹泻、排便次数增多、清汤大便等。其主要因素为多种因素造成小儿肠道减弱水和电解质的吸收能力，促使肠腔内容物的排泄，再加上肠腔水分增多，导致患儿的排便次数异常增多及粪便性状改变。由于婴幼儿的肠道发育尚未成熟，且消化酶少、营养需求大，胃肠道负担不断加重，如果受到细菌或病毒的侵扰，容易发生消化功能紊乱[6]。小儿腹泻具有发病急、病情持久等特点，容易引起脱水等并发症的发生，是引起儿童营养不良及生长发育不良的重要因素。临床研究认为，小儿腹泻可引起肠道功能发生紊乱，从而诱发与加重腹泻的程度，容易形成恶性循环。临床采用微生态制剂对肠道内病原菌进行抑制，能起到良好的治疗效果。
在本次研究中，通过对研究组患儿联用思密达、酪酸梭菌活菌散、醒脾养儿颗粒治疗，研究组的治疗总有效率为96.43%，明显优于对照组的73.21%，说明联合用药的效果明显强于单一用药，能有效发挥各自药物的作用，从而提高治疗效率。且研究组的大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均明显优于对照组，说明联合用药能大大缩短患儿的大便次数、体温及大便性状恢复正常时间，能迅速改善患儿的临床症状；再加上两组患儿的不良反应发生率一致，表明联合用药并不会增加不良反应的发生，安全有效。
综上所述，对小儿消化不良性腹泻患儿联用思密达、酪酸梭菌活菌散、醒脾养儿颗粒治疗，能有效缩短患儿的大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间及大便性状恢复正常时间，且不会增加不良反应发生率，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1]方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志，2011，26（19）：1537-1540.
[2]焦富勇，白涛敏，蔺婧.小儿腹泻病治疗新进展[J].实用儿科临床杂志，2011，26（7）：535-537.
[3]张冬亚，王为红.123例小儿腹泻综合诊疗分析[J].儿科药学杂志，2013，19（6）：33-35.
[4]顾蓁，沈华琴，赵普.锌制剂防治小儿急性腹泻效果观察[J].临床儿科杂志，2011，29（3）：249-251.
[5]冷辉，魏伟.白术香桂散敷脐疗法佐治小儿腹泻病93例疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（4）：62-63.
[6]彭玉，张军，冷丽，等.推拿手法治疗婴幼儿急性腹泻病CRF表的设计与实践[J].中医儿科杂志，2011，12（2）：63-65.
论文作者:孟凡美
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患儿论文; 恢复正常论文; 统计学论文; 小儿论文; 大便论文; 对照组论文; 酪酸论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;