桑植县人民医院 湖南张家界 427100
【摘 要】目的：探究胃肠安丸与四联疗法共同用于儿童幽门螺杆菌 感染的治疗效果。方法：择取2015年2月到2016年2月期间由笔者所在医院收治的50例 感染患儿，依据治疗方案的不同进行分组：单行四联疗法的半数患儿归入对照组，联合应用胃肠安丸与四联疗法的半数患儿归入研究组。组间对比治疗效果。结果：研究组在临床症状持续时间、抗生素相关性腹泻 发生率上均要优于对照组（P＜0.05），在 根除率和疗效上则与对照组相近（P＞0.05）。结论：胃肠安丸与四联疗法联用可以有效治疗儿童的 感染，预防 的发生。
【关键词】幽门螺杆菌；胃肠安丸；儿童；感染；四联疗法；症状缓解时间
儿童因其免疫系统发育不成熟而更容易受到病毒与细菌的侵染，诸如消化功能紊乱、 感染、小儿腹泻等均是儿科常见的消化系统疾病。HP感染患儿在临床上普遍具有恶心呕吐、便秘腹泻、食欲不振、腹痛腹胀等症状，常规西医疗法虽然可以缓解患儿症状，但其疗效不甚理想，患儿病情易反复，对其生长发育有不良影响。因此，本文选择中西医结合疗法——胃肠安丸+四联疗法，试对其临床疗效进行观察研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年2月到2016年2月期间由笔者所在医院收治的50例 感染患儿， 检测结果均为阳性。依据实施的不同疗法分组：单行四联疗法的半数患儿归入对照组，联合应用胃肠安丸与四联疗法的半数患儿归入研究组。基本资料：①研究组：男性患儿11例，女性患儿14例；年龄最小5岁，最大11岁，平均（8.33±1.12）岁；病程最短1个月，最长4个月，平均（2.81±0.77）个月。②对照组：男性患儿13例，女性患儿12例；年龄最小6岁，最大10岁，平均（8.15±1.01）岁；病程最短2个月，最长4个月，平均（3.02±0.95）个月。两组患儿就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
为对照组患儿实施四联疗法治疗方案，联用的四种药物及其用药剂量分别为：①阿莫西林（性质：胶囊剂；生产厂商：重庆科瑞制药；国药准字： ；规格：500mg/粒），1.0g；②奥美拉唑（性质：胶囊剂；生产厂商：江苏福邦药业；国药准字： ；规格：20mg/粒），0.04g；③克拉霉素（性质：胶囊剂；生产厂商：河南开封制药；国药准字： ；规格：250mg/粒），0.1g；④胶体果胶铋，（性质：胶囊剂；生产厂商：洛阳君山制药；国药准字： ；规格：50mg）8mg/kg[1]。以上药物每日口服2次，连续服用10日。
为研究组患儿实行四“胃肠安丸+四联疗法”联合治疗方案，其四联疗法的药物种类、用药剂量、疗程同对照组。胃肠安丸（性质：中药，丸剂；生产厂商：天津中新制药；国药准字： ；规格：①大丸：80mg/4丸；②小丸：80mg/20丸）按照患儿的年龄决定其实际用量，即：5~7岁患儿每日口服3次，每次2丸；8~11岁患儿每日口服3次，每次3丸[2]。疗程同上。
1.3 观察指标
根除率、临床症状持续时间、 发生率以及治疗总有效率均为本研究观察指标。其中，治疗效果可根据患儿反酸嗳气、腹胀腹痛等症状的评分进行判定，从“无症状”到“症状严重，影响日常生活”，分别计0~3分：
（1）显效：最终的症状评分为0或症状评分减少4分以上；
（2）有效：症状评分减少2~4分；
（3）无效：症状评分增加或无变化[3]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患儿，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率为88%，对照组总有效率为80%，两组患者疗效相近，统计学无差异（X2=0.60，P=0.44＞0.05）。
2.2 其他指标
见表2，研究组在 根除率上与对照组相近，统计学无差异（P＞0.05），但在临床症状持续时间和 发生率上，研究组却要低于或短于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
3 讨论
是一种致病因子，是诱发消化性溃疡与慢性胃炎的主要因素，代小松在其研究结果中指出， 可以使胃黏膜淋巴组织产生淋巴瘤，使患者胃组织发生癌变[4]。而在年龄幼小的患儿中， 所带来的感染性疾病主要为小儿腹泻。目前，临床用于治疗 感染的方案有许多，但根除性较好且不良反应少的治疗方案却极少，本文所选择的四联疗法与“四联疗法+胃肠安丸”便是疗效较为显著、安全性较高的两种。
对照组所使用的四联疗法，是指同时使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋4种抗菌药物来根治 感染。就用药方案而言，四药联用可以增强对 病菌的杀灭效果，但是随着克拉霉素使用愈加广泛，其耐药性从最初的不足10%不断上升，及至如今 已经对克拉霉素产生了较高的耐药性，患儿也因此有了更高的 发生率。胃肠安丸主要成分中的木香与檀香能够调节肠肌痉挛，具有调中理气的功效；大黄和厚朴可以止泻镇痛、行气导滞；川芎可以活血化瘀，改善微循环。诸药合用，使得胃肠安丸具有了健胃补脾、理气止痛的功效，恰好可以克制抗生素这类寒性药物导致的气血不行、经络疼痛[5]。在本研究中，研究组在四联疗法基础上联用胃肠安丸，调节患儿的平滑肌节律，增强患儿胃肠动力，有效缓解和预防了 的发生。
关于四联疗法对 感染的显著疗效，从研究组88%和对照组80%的疗效、研究组96%和对照组92%的 根除率可以得到证实。而研究组因加用了胃肠安丸而使 发生率（4%）低于对照组（24%），并因缺少并发症的影响而在各症状持续时间上有所缩减（P＜0.05）。
结语：
胃肠安丸与四联疗法联合应用于 感染的治疗，可以有效根除幽门螺杆菌，加速患者临床症状的消退，预防 的发生，可谓是既安全又有效。
参考文献：
[1]梁丽娟，巫桂兵，张燕.三联与四联用药治疗幽门螺杆菌感染儿童消化性溃疡的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，8（36）：61-62.
[2]郝冬荣，彭建霞.胃肠安丸治疗小儿单纯性消化功能紊乱症的疗效观察[J].中草药，2014，45（12）：1751-1753.
[3]李墨，周雪梅.三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（26）：2883-2884.
[4]代小松，张莉.四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究[J].四川医学，2013，34（04）：491-493.
[5]李哲.胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（05）：576-578.
论文作者:钟蓉晖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患儿论文; 疗法论文; 胃肠论文; 四联论文; 疗效论文; 对照组论文; 幽门论文; 《航空军医》2016年第13期论文;