（宿迁市宿城区人民医院 江苏 宿迁 223800）
【摘 要】目的：探讨采用中西医结合方法治疗肠易激综合征的临床方法及疗效。方法：回顾性分析2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例，将患者根据治疗方法分为人数均等的两组，各35例，对照组采用单纯西医治疗，观察组则采用中西医结合进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：对两组患者均进行为期4周的治疗，观察组治疗总有效率为94.29%（33/35），对照组治疗总有效率为74.29%（26/35），两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：临床治疗肠易激综合征时，采用中西医结合方法进行治疗，能够有效改善患者的临床症状及生命体征，从而使其大便性状、大便次数等恢复正常，提高患者的生活质量，因此，可以考虑在临床上进一步推广应用。
【关键词】肠易激综合征；中西医结合；疗效
【中图分类号】R574 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0440-02
肠易激综合征（IBS）作为消化系统的紊乱性疾病，其临床表现主要为腹胀、腹痛、大便性状改变或者排便不规律等，通常没有器质性病变的表现[1]，因此，临床治疗肠易激综合征时存在较大困难，缺乏十分有效的治疗方案，一般情况下，主要采用西药进行临床治疗。为了探讨中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效，本文主要选择2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例，分为两组，分别采用不同方法进行治疗。现将具体情况报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
回顾性分析2012年7月~2014年7月在我院接受治疗的肠易激综合征患者70例，所有患者均符合肠易激综合征的临床诊断标准[2]。将所有患者根据治疗方法分为人数均等的两组，各35例，其中观察组男22例，女13例，年龄最大为66岁，最小为21岁，平均年龄为（42.35±8.14）岁，病程最长为10个月，最短为1个月，平均病程为（5.62±2.44）个月。对照组男19例，女16例，年龄最大为62岁，最小为24岁，平均年龄为（39.21±10.34）岁，病程最长为12个月，最短为2个月，平均病程为（5.87±2.05）个月。比较两组的年龄、性别及病程等基本资料，无统计学差异（P＞0.05），无可比性。
1.2方法
对照组采用单纯西药进行治疗，其中得舒特（生产企业：法国苏威制药有限公司；批准文号：H20057854），每次50mg，口服，每天3次；对观察组患者进行治疗时，在对照组西药治疗的基础上加用中药治疗，中药配方主要包括：白术、白芍及砂仁等各15g，陈皮、枳壳、防风、升麻各12g，茯苓、党参各20g，甘草10g。对于特殊情况则要对症适当加减药物或者剂量，比如，对于腹痛比较严重的患者，加香附、柴胡各12g；对于排便困难患者，要加苍术及黄苓各12g，腹泻患者则要增加北芪及山药各20g。每天一剂，开水煎服，分2次服用。两组治疗疗程均为2周。
1.3疗效判断标准[3]
治愈，即患者的临床症状完全改善，腹胀、腹痛等表现全部消失，大便性状、次数等恢复正常；显效，即临床症状有明显改善，大便性状基本正常，次数为每天1~2次；有效，即临床症状有所缓解，大便性状改善，次数为每天1~3次；无效，患者的大便次数、性状及临床症状等没有得到有效改善，甚至加重。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
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2 结果
对两组患者均进行为期4周的治疗，观察组治疗总有效率为94.29%（33/35），对照组治疗总有效率为74.29%（26/35），两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具有可比性。具体如表1所示。
表1 比较两组肠易激综合征患者的临床疗效
组别（n） 治愈[n(%)]显效[n(%)]有效[n(%)]无效[n(%)]总有效率[n(%)]
观察组（n=35）20（57.14）8（22.86）5（14.29）2（5.71）33（94.29）
对照组（n=35）9（25.71）11（31.43）6（17.14）9（25.71）26（74.29）
P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，生活质量也得到了很大改善，但也在一定程度上加大了肠易激综合征的发病率[4]。肠易激综合征在临床上属于肠胃功能紊乱性疾病，对其病因还缺乏进一步探究。患者不仅存在不同程度的胃肠道症状，还会伴有神经功能症状，病程较长。在整个临床检查中，一些患者还会有结肠或者十二指肠收缩激惹现象，其他都比较正常，没有器质性病变[5]。临床上根据肠道症状的表现特征，主要将其分为三种类型，分别为便秘型、腹泻型以及腹泻便秘交替型。医学研究认为，肠易激综合征的病理基与胃肠道动力异常存在密切关系，并且和饮食、精神及肠道菌失调等因素存在密切关系。由于现代医学对其发病机制缺乏具体研究，因此，临床上暂时没有十分有效的治疗方法，治疗措施的关键步骤在于患者和医师的密切配合。首先，要对患者进行健康指导，让患者逐渐培养健康饮食的良好习惯。同时，在整个治疗过程中，要根据患者临床表现的具体情况进行对症治疗，或者选择综合性的治疗措施，如调整饮食、精神心理干预及药物治疗等[6]。得舒特是选择性胃肠道钙离子拮抗剂，能够在钙离子进入肠壁平滑肌细胞的过程中起到阻碍作用，避免肌肉过度收缩，在一定程度上减轻了肠腔内压力，促进结肠对水钠的进一步吸收，从而起到止痛的效果，由于此药物有双向调节的效果，因此常被用于治疗胃肠功能紊乱等疾病[7]。
肠易激综合征在中医学上属于“腹痛”、“腹泻”等范畴，主要病机为肝失条达[8]。中医理论认为，肝和人的情绪变化最为密切，主疏泻气机，容易被情志所伤，肝木有病后，脾运化受制[9]。同时，患者受精神变化的影响，也容易造成肝气郁结，产生腹痛、腹泻等症状。此次中药组方中，甘草、白芍能够缓急止痛，陈皮具有疏肝理气醒脾的效果，白术、党参等具有健脾益气的效果，防风可以祛风除湿，具有疏肝和脾的作用[10]。有研究结果表明，白芍、甘草可以对肠管起到镇痛的作用，防风可以抑制过敏物质的释放，白术可以缓和肠胃蠕动。因此，此中药组方具有疏肝健脾、疏通气机的效果。此次研究结果表明，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。提示中西医结合治疗肠易激综合征可以获得较好的临床疗效。
综上所述，临床治疗肠易激综合征时，采用中西医结合方法进行治疗，能够有效改善患者的临床症状及生命体征，从而使其大便性状、大便次数等恢复正常，提高患者的生活质量，因此，可以考虑在临床上进一步推广应用。
参考文献：
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[9]迟莉丽,吕隆杰,孙大娟.中西医结合论治腹泻型肠易激综合征[J].吉林中医药,2011,08(16):425-426.
[10]李新荣.腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析[J].现代诊断与治疗,2013,02(14):128-129.
论文作者:李军
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：综合征论文; 患者论文; 中西医结合论文; 两组论文; 大便论文; 性状论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;