佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心 528305
【摘要】目的：探讨对老年糖尿病合并高血压患者开展社区预防保健的临床效果。方法：选取本社区2014年5月至2015年5月接收的糖尿病合并高血压老年患者142例，随机分为对照组与观察组各71例，对照组患者传统药物治疗方案，观察组患者给予社区预防保健措施，比较患者干预后的血糖及血压水平，总结社区预防保健的实施价值。结果：观察组患者治疗后的舒张压、收缩压、餐前血糖与餐后2h血糖水平均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区预防保健有利于提高老年糖尿病合并高血压患者的疾病控制效果，对稳定血压与血糖有积极作用。
【关键词】社区预防保健；高血压；糖尿病；老年患者
高血压与糖尿病均为高龄老年人的常见病，而社区卫生中心在老年患者慢性病治疗中占据重要地位[1]。本研究中71例糖尿病合并高血压老年患者均接受了社区预防保健，获得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中142例糖尿病合并高血压老年患者均为本社区卫生中心2014年5月至2015年5月所收治，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）及中华医学会糖尿病学会对高血压与糖尿病的诊断标准。随机将患者分为对照组与观察组各71例，对照组中男38例，女33例，年龄60～86岁，平均年龄（66.8±8.9）岁；观察组中男39例，女32例，年龄60～88岁，平均（67.4±9.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规社区药物管理方式，拟定降糖药物并督促合理用药，建立胰岛素注射方案并辅助血糖、血压检查；观察组患者给予社区预防保健管理模式，具体实施内容如下。①疾病知识普及：在社区中建立老年病防护小组，定期开展疾病知识讲座，并在社区内设置疾病知识宣传栏，持续提供血糖与血压检测等项目，及时解答患者在病情上的疑虑，加大力度宣传健康的生活方式，避免病情进一步加重。②心理干预：老年患者的心理情绪直接关乎病情进展，日常保健中需格外关注其心理状态，持续给予心理抚慰，要求家属尽量多的陪伴患者，以维持乐观、稳定的情绪态度。③饮食干预：饮食习惯是影响糖尿病合并高血压老年患者病情稳定的关键因素之一，社区预防保健过程中对患者发放合理饮食规划手册，其中指明日常饮食尽量选择富含微生物与微量元素的食物，积极避免高糖、高胆固醇的食品，控制日常进盐量，并且戒烟禁酒。④运动干预：协助患者建立合理的运动习惯，选择散步、太极拳等有氧运动，在维持正常体重的同时增强老年人的机体免疫能力。④定期体检：每2周开展1次围绕血压与血糖水平的社区体检，条件允许的情况下每3个月给予1次心、脑、肾方面体查。分别记录两组患者社区治疗前后的血压与血糖水平，再行统计学处理分析。
1.3 统计学方法
选择SPSS 17.0统计学软件，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料行X²检验，P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过社区治疗后其舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖等水平均有明显降低，但观察组患者治疗后的各项指标水平均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后的血压与血糖水平比较（±s）
3 讨论
糖尿病与高血压均为影响高龄老年人健康的常见疾病，并且两种疾病具有密切的相关性，糖尿病患者的高血压发病率约为健康成人2倍左右，两种疾病相互作用下不断加重动脉粥样硬化等并发症的发生率，使得患者临床风险显著上升。何华平等[2]研究也表示高血压患者的糖尿病发病几率相对较高，在日常防治中需全面关注患者的血压、血糖及血脂水平。近年来，国内社区卫生中心逐渐完善，并且糖尿病、高血压等疾病患者的家庭治疗时间相对较多，进而使得社区卫生中心在慢性病防治中所占据地位越来越高[3]，对慢性疾病的控制作用也愈发显著。在本次研究中71例糖尿病合并高血压患者均接受了社区预防保健管理模式，管理内容主要围绕知识普及、心理干预、饮食干预、运动干预及定期体检等，经开展预防保健获得了良好的临床效果。本组患者接受预防保健后，其舒张压、收缩压、空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于常规社区管理患者，证实针对糖尿病合并高血压开展社区预防保健有利于其疾病控制效果，对稳定血压与血糖有积极作用，可积极避免相关并发症的发生，具有确切的临床应用效果。
参考文献：
[1]张彦琦,张玲,易东,等.重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(28):3473-3477.
[2]何华平,樊爱青,彭欣,等.社区2型糖尿病伴发高血压的现状调查[J].中国全科医学,2015,18(30):3662-3665.
[3]孙国战.探讨社区老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策[J].中国卫生产业,2013,10(35):18-19.
论文作者:谭国湖
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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