毛元林
（云南省建水县人民医院药剂科 云南 红河 654399）
【摘要】 本文重点分析了医院的门诊药房在管理方式、基础设施建设等方面存在的问题，提出了加强领导重视程度、加强信息化建设、实现管理方式的精细化等方面工作方式的创新和拓展，从而实现对门诊药房工作整体服务能力的提升。
【关键词】 门诊药房；工作；创新
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0371-02
1.引言
随着近年来医疗卫生体制的改革，医院工作的方方面面的问题都不断暴露出来，问题的焦点主要落在了就医环境、服务质量的完善等方面，门诊药房是一个医院患者接触最多的地方之一，他们在就医之后，都需要到药房取药，其中门诊药房的取药量和次数更为集中。因此门诊药房工作效率直接影响一个医院的患者满意度，很多时候需要不断进行基础设施的建设，不断完善相关管理制度，实现药师工作积极性的提升等方面的工作创新。
2.存在的问题
2.1 标准化的管理没有完全建立
很多医院的门诊药房存在管理松散、监管不严等问题，这种管理上的不严谨主要原因还是药房制度化管理的问题，例如药品的质量把关、药房温度、湿度记录等方面没有完善制度化的管理，造成药品质量经常受到患者的投诉，温度控制不好，造成许多药品出现提前失效，造成医院经济方面的损失，规范性流程变成了空中楼阁。在标准化建设方面，医生处方还存在一定的字迹不清，不能有效识别等问题，处方中的药物识别出现问题将直接影响患者的医治效果，甚至可能出现危及患者生命的严重后果。例如，药房的管理制度不健全，一些过期药不能及时清理出去，没有按照药品的使用时间进行先后排序等，这些可能造成药品不及时使用，而出现大量药品积压过期，降低药品的使用效率。
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2.2 信息化程度建设尚存有加强空间
现在一些大城市的三级甲等医院已经实现的门诊等候的叫号制度，但是在县城的一些医院里，由于建设资金有限，这些医院没有更多的钱投入到门诊药房的基础设施建设，信息化、网络化程度不是很高，患者还需要在拿药窗口排队候药，降低了患者对于医院就医环境等方面的满意度。同时这种信息化建设的程度降低之后，造成药品调配出现差错，加大药房工作人员的工作压力。电子处方建设方面还有很多问题，网络不稳定，经常出现断网等情况，造成电子处方不能直接下单到药房，降低药房工作效率。
3.社会对现代门诊药房工作创新的需求
社会进入新世纪之后，人们对于医疗卫生的需求不断提高，希望得到更好的医疗资源，这种医疗资源就包含了门诊药房的服务质量，目前一些发达地区已经实现了工作重点的转变，以患者满意度的提升为自己的工作目标，实现人性化的服务质量提升，在调配流程中，需要有服务制度化建设的规范流程。[1]服务质量的提升是社会的普遍需要，候药时间长、服务态度较差，都是现代社会对于门诊药房建设工作的创新要求。
4.改革创新的具体措施和建议
4.1 医院关注度的提升是门诊药房工作效率提高的前提
医疗卫生改革一直都在进行中，只有有了领导的支持，一切的工作都变得相对容易起来，这种支持主要来自精神领域，时常对门诊药房的工作进行指导，有效听取职工意见和建议，给他们解决实际问题，使得他们能够放下包袱开展工作，同时鼓励先进，鞭策落后职工的门诊人事管理制度，对后进人员进行有效的促进。[2]另外一个方面就是医院管理将更多的建设资金投入到门诊药房的基础设施之上，这是医院对门诊药房管理的物质支持。由于药房是一个医院对外的一个窗口，窗口是一种形象，服务质量的提升需要得到医院领导的关注，只有这样，才能实现最大程度的药房工作效率的提升。
4.2 药师专业技能的全面提升是门诊药房患者满意度的人才保障
专业性人才是现在门诊药房建设的关键因素，不断加强在职人员的业务能力提升的培训工作，鼓励他们多参加一些药学的专业性培训，增强药师的专业技能和业务水平。在门诊药房中营造一种积极向上的学习氛围，进行老中青的对接，老人带新人，实现对于管理经验的有效继承。定期听取患者对于门诊药房的意见和建议，从患者的意见中不断找寻自己业务能力提升的空白，从患者的建议中找到药师专业能力的提升空间。这种传帮带和定期听取患者意见的方式可以实现药师专业能力提升的良性互动。[3]
4.3 提高管理方式的精细化程度
首先严把审查关，降低病人取药出现问题的可能，医生门诊量比较大，在开药的时候容易出现各种问题，因此药师在取药的过程中需要严格审查处方的合理性等，为病人把好最后一道关。其次，提高服务质量，设立意见箱。接受患者对门诊药房的投诉意见，并及时反馈相关问题的处理决定。若在气温较高的情况下，尽量将需要低温保存的药品放置在冷柜之中，例如干扰素等，在患者取药的时候免费提供冰袋，保证药性稳定，提高管理的精细化程度，实现对药品质量的有效保证。
4.4 加强门诊药房的信息化建设
随着信息化技术应用到医疗卫生领域，医院的很多部门已经实现了信息化的管理，因此，门诊药房也需要进行信息化、网络化的升级改造，这样才能有效保证药师工作效率的提升，例如：电子处方可以简化流程，提高了数据和信息的准确率，降低了配方的差错率，电子处方具有强大的数据统计和查阅功能，提高了药品统计的效率；自动叫号系统也是药房信息化建设的一个分支，可以实现患者在等候取药的过程中不需要站着排队，可以坐在椅子上等着叫号器叫到自己的名字，再到窗口取药，大大降低了患者的等待排队的时间。药房的自动化已经在一些医院中出现了，该系统需要集成计算机、自动控制、现代物流、医院信息系统等技术，将药品的分类、调配、发药等过程实现自动化的操作、降低人员的工作量。
5.结语
随着医院服务质量的提升，门诊药房作为医院的窗口单位，直接接触患者，服务质量、候药环境等直接影响医院在患者心目中的形象。门诊药房需要拓展工作思路，创新工作方法，加强药师专业技能，提高精细化管理程度，完善信息化建设，赢得院方领导的支持，最大程度地实现患者满意度的提升。
【参考文献】
[1]沈颖燕，陈秀兰，李智辉等.基于缩短患者候药时间的门诊药房智能化工作流程优化实践[J].中国药房，2015，18（09）：141-142.
[2]孙志勇，张俊珂，史香芬等.应用自动化药房管理系统缩短门诊取药等候时间[J].中国医院药学杂志，2013，20（09）:123-124.
[3]张岩，李鹏，李建涛等.门诊药房自动化对患者取药等候时间的影响[J].中国医院药学杂志，2013，23（11）：87-88.
论文作者:毛元林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
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