（中国人民解放军总医院 北京 100853）
【摘 要】目的：通过对比护理的方式，探讨综合护理干预对内分泌科老年患者的心理影响。方法：将我院2014年8月-2015年4月期间内分泌科收治的150例老年患者按照护理方式的不同随机分为对照组与实验组各75例，对照组患者采用常规护理措施，实验组患者在进行常规护理措施的基础上进行综合护理干预。结果：通过为期5周的护理，实验组75例患者的满意度明显高于对照组患者，实验组患者的交流自评量表（SAS）和抑郁自评量表评分明显低于对照组患者，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在对内分泌科老年患者进行治疗和护理的过程中，采用综合护理干预不仅可以有效提高患者的满意度，更能有效降低患者的焦虑、抑郁情况，具有较好的临床应用意义。
【关键词】综合护理；内分泌科；老年患者；心理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）8-0499-02
【Abstract】Objective:By comparing the nursing way,discusses the comprehensive nursing intervention on endocrinology of elderly patients with psychological impact. Methods:from August 2014 to April 2015 endocrinologist admitted during the period of 150 cases of elderly patients according to the different methods of nursing care were randomly divided into control group and experimental group 75 cases,control group were treated by routine nursing intervention, the experimental group patients in the routine nursing measures on the basis of comprehensive nursing intervention. Results:through five weeks of nursing, the experimental group,75 patients satisfaction of patients was obviously higher than that of control group, experimental group patients of communication since the rating scale(SAS)and depression self rating scale score significantly lower than the control group,with significant difference(P<0.05).Conclusion:in endocrinology elderly patients for treatment and care in the process of using comprehensive nursing intervention can effectively improve the patient's satisfaction, not only can effectively reduce the patient's anxiety,depression, has a good clinical significance.
【Key words】comprehensive nursing care；Endocrinology；Elderly patients；Psychological intervention
随着医学技术的不断反发展，加之人们对于临床护理的要求越来越高，在临床治疗中，良好的护理措施不仅可以有效提升患者的满意度，更能给患者减轻病痛，帮助患者早日康复[1]。内分泌科老年患者的生理功能逐渐衰退、抵抗力下降，在住院过程中常会因为焦虑、抑郁等原因存在较多的安全隐患，护理难度较大[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院本着为患者负责的态度，在内分泌科开展了综合护理干预活动，以期通过改善老年患者心理状态的方式，促进患者的心理健康，达到其接受治疗的最佳心态。现将详细情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年8月-2015年4月期间内分泌科收治的150例老年患者按照护理方式的不同随机分为对照组与实验组各75例。对照组75例患者中，男性患者42例，女性患者33例，年龄60-85岁，平均年龄72.5士3.5岁，其中36例患者为糖尿病，28例患者为甲亢患者，11例患者为其他病种，合并冠心病患者16例，合并高血压患者37例；实验组75例患者中，男性患者39例，女性患者36例，年龄60-83岁，平均年龄71.5士2.6岁，其中43例患者为糖尿病，23例患者为甲亢患者，9例患者为其他病种，合并冠心病患者18例，合并高血压患者42例；两组患者无论年龄、性别、病种、病程等临床资料上均无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施，实验组患者在进行常规护理措施的基础上进行综合护理干预。具体措施如下：
1.2.1 相关疾病知识宣教
护理人员向患者及其家属详细讲解内分泌科疾病的种类、概念、病因、临床表现、发病机制及治疗原则等，以提高患者对其自身疾病的认知度，指导患者及家属进行正确的饮食、有氧运动，科学合理用药[3]。尤其需要注意在对患者进行胰岛素应用时，护理人员必须严格注意相关注意事项。在向患者讲解病情、病况时，应做到既让患者感受到疾病的危害，又要让患者感受到通过护理人员的健康教育和护理，病情会迅速好转、
1.2.2 心理护理
在对老年患者的护理过程中，心理护理是至关重要的。护理人员按照心理学理论和技能，通过了解患者的日常爱好、兴趣，对患者进行针对性的心理护理，通过观察患者的面部表情变化，了解患者的思想活动，帮助患者消除焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，时刻保持身心最佳状态进行临床治疗[4]。在对内分泌科老年患者的护理过程中，护理人员应时刻密切观察患者的心理活动和病情变化，尊重、关系、体贴患者，与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的诉求，通过聊天等方式了解患者抑郁、焦虑的原因，对患者的疑问及时解答，通过播放舒缓音乐等方式，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信念，为患者早日康复打下基础。
1.2.3 用药干预护理
在对内分泌科老年患者临床治疗与护理的过程中，护理人员积极鼓励患者进行药物治疗，并进行监督和检查，以此提高患者的用药依从性，在对患者进行药物治疗时，护理人员应注意维护好患者的心理稳定，使患者获得最大的心理支持和稳定的情绪，以发挥其主观能动性，与医护人员密切配合，提高临床治疗成功率[5]。在本次研究中，实验组患者均采用了胰岛素强化治疗，许多患者对胰岛素存在着认知错误：依赖性、疼痛、增加经济负担等问题。护理人员此时向患者强调胰岛素是人体必须的激素，使用胰岛素会使患者的B细胞迅速恢复，对患者进行有的放矢的心理干预，鼓励患者进行大胆、放心的使用[6]。此外，对患者进行服药护理时，护理人员应进行详细的指导、监督和细致的观察，对视力不好的患者要将药物按照剂量分配好，并协助患者服药。
1.2.4 防感染预防护理
内分泌科中以糖尿病患者居多，但糖尿病患者的免疫力却因病情逐渐降低，护理人员应时刻保持病房空气流通，并对病房每日进行至少一次无菌操作，对患者的皮肤进行必要的清理、消毒，对患者接触过的物品进行消毒、清理，尽量减少探视人员来访。
2 结果
通过为期5周的护理，实验组75例患者的满意度明显高于对照组患者，实验组患者的交流自评量表（SAS）和抑郁自评量表评分明显低于对照组患者，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分结果比较
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组7553.26 ±6.8537.15±6.2456.18±7.2341.28 ±4.75
实验组7554.35 ±5.8724.51 ±6.1555.49 ±7.3830.78 ±5.14
P值>0.05<0.05>0.05<0.05
3 讨论
内分泌科中以糖尿病居多，糖尿病本身并不难治疗，但如糖尿病酮症酸重度等疾病并发症可严重危害到患者的生命安全，而心血管病变、脑血管病变等慢性并发症也是导致患者致残的主要原因。此外，内分泌疾病患者常出现抑郁、焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，患者既想快速治愈，又担心使用胰岛素后会成瘾，更加重了患者的心理负担[7]。在本次研究中，实验组患者经过综合护理干预后，SAS和SDS评分（24.51±6.15，30.78±5.14）明显低于对照组患者（37.15±6.24，41.28±4.75），由此可见，对患者进行综合护理干预，不仅可以有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，更能帮助患者树立起战胜疾病的信念，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]高霞文.综合护理干预对内分泌科老年住院患者心理状态的影响[J].特别健康（下）, 2014,(8):305-306.
[2]刘香玲.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防[J].中国卫生产业，2013,11（23）：158～160.
[3]《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社，2004:28.
[4]鹿栋尧,唐洁.浅谈糖尿病患者的心理治疗[J].医学理论与实践,2013,19 (10):1149-1150.
[5]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(3):312-313.
[6]崔丽娟,孙丽波,纪淑云,王月影.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响[J].实用护理杂志,2003,19(6):57-58.
[7]张素侠,钟宝权,于瑾.浅谈糖尿病患者的心理特点及治疗[J].基层医学论坛,2006,10(6):548.
论文作者:李丛丛
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 实验组论文; 内分泌科论文; 老年论文; 心理论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;