【摘要】目的：探讨对淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者实施层流床的效果。方法：在2017年1月到2017年12月期间在我院行化疗后出现骨髓抑制的淋巴瘤患者中选取40例参与本组研究，按照随机数字表法将其均分，各20例。对参照组患者予以普通病床，对实验组患者予以层流床，40例患者均行相同的保护措施，密切观察病情变化和体温情况。分析40例患者的住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间、继发感染例数以及焦虑例数。结果：经相关对比研究，相比于实验组，参照组住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间均较长，继发感染例数以及焦虑例数明显较多，组间数据对比呈现为p＜0.05。结论：对淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者使用层流床，使患者的病情得到明显改善，发热情况、感染情况均得到良好控制。
【关键词】层流床；淋巴瘤；化疗；骨髓抑制期；护理
对于恶性肿瘤常使用的治疗方法为化疗治疗，化疗不仅对肿瘤细胞存在损伤，对正常细胞也存在损伤，如皮肤黏膜、骨髓等均受化疗药物影响，且白细胞受影响最大，行化疗治疗还可能出现贫血情况[1]。在化疗2周左右为骨髓抑制期，血常规检测结果为最低值，恶性肿瘤行化疗后其发生感染的几率较高，对于易感染患者，需保证病房内空气流通，定时对病房进行消毒，还可采取隔离保护措施[2]。现对淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者使用层流床的效果作分析。
基本数据与方法
基本数据
40例淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者作为研究对象，2017年1月到2017年12月作为选取时间，40例患者按照随机数字表法分为实验组20例和参照组20例。实验组中，男女患者比例为10:10，其年龄选取范围为25~70岁之间，（45.59±3.16）岁为中位年龄；参照组中，男女患者比例为12：8，其年龄选取范围为26~69岁之间，（45.81±3.45）岁为中位年龄。40例淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者均了解本组实验的内容和方法，对比其基本数据，组间差异性不存在（p＞0.05）。
方法
对40例患者均行相同的预防感染措施，让患者使用由北京超净科贸公司提供的清洁度为100级的层流床共2张，将其放置在含有电视、空调、电话等设备的病房中，患者在使用层流床前，需根据层流床的使用规则，如严格遵循灭菌消毒、更衣以及陪护等。对所有患者的呼吸、体温、脉搏进行密切监护，每天对患者进行血液检查。对患者叙述的症状进行记录，对于发热的患者需对其进行病原体检查，根据检查结果使用适量的抗生素进行治疗，还需对患者的骨髓变化情况进行密切观察。
判定指标
判定40例淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者的住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间、继发感染例数以及焦虑例数。感染判定标准：在未使用层流床前未出现发热情况，使用后体温在38.5℃以上，有感染灶存在，需采集标本进行检验，证实为感染。
统计学分析
采用SPSS 17.0统计学分析软件对40例淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间）进行检验，计量资料采用( )形式表示；行X2检验方法对其计数资料（继发感染例数以及焦虑例数）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
结果
分析40例患者的住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间
与实验组相比较，参照组住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间均较长，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），具体详情见表1。
表1 分析40例患者的住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间
讨论
由于淋巴瘤病情发展较快，患者对其病情充满恐惧感，在加之受到不良信息影响，使患者处于迷茫阶段[3]。因此需对患者行相应的护理干预，护理人员需耐心倾听患者讲述自身感受，护理人员需将骨髓抑制的情况和治疗作用告知患者，并将检查结果及时告知患者。对患者予以鼓励，鼓励患者看报纸、电视等，来了解外界信息，告知其家属和朋友多陪同患者，使其感受到家人和朋友的关心，珍惜现在的生活[4]。护理人员需保证患者皮肤处于干燥状态，定时对患者进行翻身，防止出现压疮。由于化疗影响，患者的免疫功能明显降低，极易发生感染情况。层流床内空气是经过高效过滤器过滤得到的，可有效的将真菌和细菌清除[5]。
本组研究显示，实验组住院天数、使用抗生素时间、发热持续时间较短，继发感染例数以及焦虑例数较少，组间数据对比差异显著（p＜0.05）。证实，层流床的使用控制了感染情况的发生，减少了抗生素的使用剂量和时间。
综上所述，将层流床应用在淋巴瘤化疗后骨髓抑制期患者治疗中，可有效的降低感染情况，将住院时间缩短，缓解了患者的焦虑情绪，将疼痛感降低，延长了患者的生存时间。
参考文献：
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陈娟,孙弘男.恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者住层流床的护理探讨[J].养生保健指南,2017(20):101.
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论文作者:王璟
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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