铜仁市人民医院 贵州铜仁 554300
【摘 要】目的 在糖尿病患者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，评价其临床疗效和成本。方法 在我院相关科室选择了2型糖尿病患者，随机抽取162例作为研究对象，予以三种不同的治疗方案进行分组治疗。结果 2型糖尿病患者采用三种不同的用药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）；丙组患者治疗期间花费的费用最低，且空腹血糖和饭后2h血糖的成本-效果比较其他两组低。结论 对于糖尿病患者的医治过程中，选用门冬胰岛素30早晚注射的基础上联合阿卡波糖的效果显著，且患者花费较少，可以降低患者负担，建议临床使用。
【关键词】2型糖尿病；门冬胰岛素30；成本-效果
近些年来，随着经济和工业的发展，人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发生率越来越高[1]。在其临床治疗方面，胰岛素的应用较为广泛[2]，其通过不同的药剂形式已达到稳定患者血糖水平的目的，具有较高的治疗依从性。为此，本研究旨在验证分析临床在治疗糖尿病患者的临床治疗过程中，应用不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗，评价其临床疗效和成本，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1 临床资料
在我院相关科室选择2型糖尿病患者，随机抽取162例作为研究对象，患者年龄在35岁~73岁之间，平均年龄43.8±8.2岁；性别：男性：98例，女性：64例。将所有研究对象随机分为各54例的甲、乙、丙三组，对比三组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有患者进行糖尿病相关的健康教育，同时采用不同方案的门冬胰岛素30注射液。
甲组：患者使用门冬胰岛素30注射液（生产厂家：丹麦诺和诺德公司（丹麦）；国药准字：J20100037），于饭前5分钟内皮下注射，早、晚各一次，根据患者治疗情况调整用药剂量。
乙组：在甲组治疗基础上于午饭前加用一次。
丙组：在甲组治疗基础上联合阿卡波糖片（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字：H20020202），午饭时服用。
1.3 疗效评价标准 对患者药物治疗的临床效果进行评估[3]：血糖浓度空腹值＜6.1mmol/L，饭后2h血糖浓度＜8.0mmol/L为显效；血糖浓度空腹值＜7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度＜10.0mmol/L为有效；血糖浓度空腹值>7.0 mmol/L，饭后2h血糖浓度>10.0mmol/L为无效。显效率+有效率=总有效率。
1.4 成本-效果分析[4] 将患者治疗后空腹血糖浓度及饭后2h血糖浓度的总有效率定为效果，计算患者治疗期间花费的费用（C），将花费费用最低的一组作为参照，其他组别较参照组多花费的费用和总有效率之差的比值为增量成本-效果比（△C-△E）。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用T检验和卡方检验，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1三种方式治疗的效果比较
详情见表1，予以不同方案治疗后，对三组患者的治疗效果进行评估，结果显示：2型糖尿病患者采用三种不同的用药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病，是临床上常见的一类代谢性疾病，以2型糖尿病的发生更为常见[5]。若不能对患者的血糖水平进行控制，长期高血糖状态会对患者的其他脏器机能造成影响，引起一系列并发症，对患者的正常生活造成影响。因此，对于糖尿病患者应给与有效的治疗措施，控制患者血糖水平。在本次研究中，笔者主要对不同方案的门冬胰岛素30注射液治疗的临床疗效和成本进行了探讨。
对162例患者分别予以不同治疗后，对三组患者的治疗效果进行评估，结果显示：2型糖尿病患者采用三种不同的用药方案的治疗效果相近，无显著差异（P>0.05）。对患者采用三组方案的成本-效果进行分析，结果显示：甲组患者空腹血糖及饭后2h血糖的成本-效果比分别为24.38和22.39，乙组为29.35和28.15，丙组为21.24和21.67，丙组成本-效果比较其他两组低。丙组患者花费的费用最少，因此以丙组患者为参照，计算增量成本-效果比，甲组、乙组空腹血糖增量成本-效果比均为负值，说明随着花费费用的增加，空腹血糖控制效果却下降，而甲组、乙组饭后2h血糖的增量成本-效果比分别为58.12和348.22，提示甲组、乙组每提高一个有效率，则需要花费58.12元和348.22元。
综上所述，对于糖尿病患者的医治过程中，选用门冬胰岛素30早晚注射的基础上联合阿卡波糖的效果显著，且患者花费较少，可以降低患者负担，建议临床使用。
参考文献：
[1]苍爱军，董玉梅，梁丽等.3种门冬胰岛素30联合治疗2型糖尿病的用药方案的优化研究[J].药物与临床，2014，11（10）：23-26.
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[3]童跃.门冬胰岛素30不同次数注射治疗2型糖尿病疗效差异观察[J].中国医药科学，2014，4（16）：72-74．
[4]何萍.不同次数注射门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效差异观察[J].淮海医药，2016，34（3）：347-348.
[5]谢燕娇，陈道雄，刘嫱.6种不同用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].检验医学与临床，32012，9（2）：153-154.
论文作者:杨宝珍,胡正晖,彭怡
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
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