解放军第163医院妇产科 410000
摘要：目的：应用无创产前筛查对胎儿唐氏综合征进行风险评估，以评估结果为依据对孕妇进行相应的指引。方法：选取2016年11月至2017年12月于我院进行产前检查的2000例孕妇，根据孕妇的唐氏综合征筛查结果，以相应的护理进行配合。结果：所有孕妇中，有88例胎儿为唐氏综合征高危孕妇，筛查阳性率为4.4%。结论：产前筛查是对高风险孕妇进一步进行确诊的基本依据，能够使得缺陷儿的出生率降低，人口素质得到提高。护理配合对于唐氏综合征产前筛查而言意义重大。
关键词：唐氏综合征；产前筛查；护理配合
唐氏综合征目前临床中并没有对应的治疗方法，因此，对于唐氏综合征临床发病率的控制，首先要降低唐氏综合征患儿的出生率，而当前很多孕妇及其家属并没有对产前筛查的重要性有足够的了解，就需要护理配合使孕妇能够积极的配合产前筛查【1】。选取2016年11月至2017年12月于我院进行产前检查的2000例孕妇，根据孕妇的唐氏综合征筛查结果，以相应的护理进行配合，讨论唐氏综合征以及产前筛查的关联性以及后者的重要意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年11月至2017年12月于我院进行产前检查的2000例孕妇，孕妇年龄最小为21岁，最大为37岁，平均年龄为（26.13±2.64）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆孕妇孕周在15~20周之间，平均孕周为（17.08±1.87）周.
1.2方法
对2000例孕妇进行静脉采血，孕妇采血前应保持空腹，采血剂量为2ml，将取得的血清以产前筛查系统进行筛查，以LifeCycle风险评估软件对筛查结果进行风险评估，再根据患者的评估结果进行护理配合：护理人员在孕妇进行产前筛查的过程中，应与医生积极的配合帮助医生收集、整理孕妇的相关资料，对于所取得的结果也要认真的进行统计和核对，尽可能的保证所有的信息及数据均准确，避免医生出现漏诊的情况；唐氏综合征的临床产前筛查的过程中，筛查结果的高风险和低风险指的是孕妇腹中胎儿患有唐氏综合征的可能性较高或者较低，并不是胎儿确诊为患有唐氏综合征或确诊为未患有唐氏综合征，只能够说明胎儿患有唐氏综合征的可能性较大或者较小，还需要进一步的检查和诊断才能确诊，无论产前筛查的结果显示胎儿患有唐氏综合征的风险是高还是低，在产前检查结束后，护理人员都应定期的对孕妇进行随访，掌握孕妇的情况，如果出现异常情况，应及时的与医生进行沟通，对孕妇及胎儿进行相应的补救或保护，同时，通过对孕妇不同时期情况的分析，也能够对筛查的临界值起到修正的作用，使孕期唐氏综合征的检出率以及检验结果的准确性能够进一步的提升；在进行产前筛查的过程中，很多孕妇得知筛查结果为高风险，就出现恐慌、焦躁不安等不良情绪，这都是由于孕妇对产前筛查并没有足够正确的认知，因此，首先要与孕妇进行沟通，告知孕妇风险评估为高风险只是胎儿患18三体以及21三体的可能性较高，并不是直接确诊，给胎儿判了死刑，还需要进行进一步的检测进行确认，安抚好孕妇的情绪，让孕妇有心理准备的前提下，以尽可能平稳的心态配合进行进一步的检测；还有部分孕妇不理解产前筛查的作用，认为产前筛查并没有意义，这时，护理人员应向孕妇讲述产前筛查的目的以及产前筛查的重要意义，这不仅是响应国家提倡的“优生优育”政策，也是确保胎儿出生后不存在缺陷的基本步骤，使孕妇了解产前筛查的重要作用，能够更加积极的配合进行产前筛查以及后续的检测。
2结果
所有孕妇中，有88例胎儿为唐氏综合征高危孕妇，筛查阳性率为4.4%；胎儿神经管缺损的高危孕妇13例，占0.65%。
3讨论
唐氏综合征又被称为21三体，在小儿染色体疾病中，属于较常出现的疾病【2】。当前对于唐氏综合征并没有有效的治疗方法，因此，只能通过产前筛查，尽可能的降低唐氏综合征患儿的出身率【3】。我国当前的唐氏综合征筛查率相较于一般发达国家而言还相差甚远，因此，应该加强国内唐氏综合征产前筛查力度，在产前筛查的过程中，通过护理配合使得孕妇能够积极主动的配合进行产前筛查以及后续的检测确诊，从而降低唐氏综合征还债而的出生率【4】。当前我国关于唐氏综合征以及产前筛查的宣传力度也相对较差，因此，应加强此方面的健康知识宣讲，条件允许的情况下可以为孕妇及其家属定期的举行健康知识讲座，由我院专业能力较强的医师担任讲师，让孕妇及其家属对唐氏综合征拥有正确的认识，不能认为胎儿不会患有唐氏综合征而忽略产前筛查，积极主动的配合产前筛查以及候缺检测确诊，从而根本上降低唐氏综合征患儿的出生率，也可以在宣传板上粘贴相关知识的海报，在医院内的醒目位置放置相关知识图册，方便孕妇及其家属进行浏览【5】。
综上所述，产前筛查能够相应国家优生优育的政策，尽可能的使唐氏综合征患儿的出生率降至最低，我国唐氏综合征以及产前筛查的相关知识缺乏相关的健康宣教，筛查率较低，应加强相关知识的宣传力度，提高筛查率。
参考文献：
[1]冯学梅，朱中梁.唐氏综合征产前筛查的护理配合分析[J].医学信息，2015（10）：85-85.
[2]苏景明，王元白.浅谈唐氏综合征产前筛查的护理配合[J].中外健康文摘，2012，09（26）：48-49.
[3]张桂华，张媛媛，张全英，等.孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析[J].吉林医学，2010，31（13）：1838-1839.
[4]李前凤，杨秋敏，武海霞.护理干预对唐氏综合征筛查率的影响[J].护理研究，2012，26（30）：2829-2830.
[5]李红，师振玲，秦少丹，等.晋中市榆次区孕妇唐氏综合征产前筛查现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：325-327.
论文作者:欧阳玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：产前论文; 综合征论文; 孕妇论文; 筛查论文; 胎儿论文; 出生率论文; 我院论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;