（广元市利州区第二人民医院；四川广元628007）
【摘要】 目的 探析心血管、呼吸内科护理中应用护理风险管理的效果。 方法 前瞻性选取我院2015年2月-2016年1月收治的60例患者，采用单双号分别给予常规护理和护理风险管理模式，并观察两组患者护理满意度、护理质量、治疗与操作熟练度、风险事件发生情况及医疗纠纷发生情况。 结果 观察组治疗与操作熟练度、综合满意度及护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），但风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对于心血管、呼吸内科患者实施护理风险管理，有利于提高护理满意度，提升护理质量，减少医疗纠纷，值得临床应用与推广。
关键词：护理风险管理；心血管；呼吸内科；效果
心血管、呼吸内科是作为医院的主要科室，相比于其他科室具有一定的特殊性，由于患者病情复杂，且病情急骤、危重、病情发展快、护理操作多、仪器复杂及自我护理能力差等特点，极其容易发生风险事件，对护理人员的人身健康安全及医疗开展工作造成严重影响[1]。因此，实施有效的护理措施是非常有必要的。相关临床显示，护理风险管理作为控制和降低风险的重要管理程度，同时也是减少医疗纠纷、降低风险事件的重要手段[2]。如何在心血管、呼吸内科进行有效的风险管理，以保障患者的安全，是笔者在心血管、呼吸内科管理中课题研究的热点。本研究为进一步探析护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果，前瞻性选取我院心血管、呼吸内科2015年2月-2016年1月收治的60例患者为研究对象，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院2015年2月-2016年1月收治的60例患者为研究对象，采用单双号分为两组，分别为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男15例，女15例，年龄36~70岁，平均年龄（53.00±2.56）岁；观察组中男16例，女14例，年龄38~73岁，平均年龄（55.50±2.17）岁；两组患者在性别、年龄等基线资料比较方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组采用护理风险管理模式，具体方法如下：①在科室建立风险管理小组并设置小组长1名，定期召开护理例会，分析相关护理危险因素，以制定相关风险管理措施。②划分护理风险类型：如送检、检查及给药等差错性风险；护理记录不全、交班信息不全等护理信息不对称风险；断电、火灾等意外风险及投诉型风险；以此风险来制定相应安全规章，以确保护理安全性，确定护士职责。③对护理专业知识进行强化培训，以增强护士的风险管理概念，定期组织培训护士护理技能操作，以提高护理质量，减少风险发生率。④制定精细化护理流程，制定应急措施，最大化的降低风险因素，加强病房物品的归属，以防止因物品杂乱而造成老年人摔倒。烫伤等意外事故的发生；谨遵医师叮嘱取药及发药。并进行细心的核实，以签字确认。
1.3观察指标
观察两组患者护理满意度、护理质量、治疗与操作熟练度、风险事件发生情况及医疗纠纷发生情况。
1.4统计学处理方法
本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用 表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验， P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组（P＜0.05），但治疗与操作熟练度、综合满意度及护理质量评分均高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
护理工作中的每个环节，包括责任、服务、技术、心理，以及制度、管理等等，都有可能给患者带来直接或间接的风险，护理风险管理是指对现有及潜在风险的评价、处理及识别，减少风险发生，降低风险事件对患者及医院的危害。护理风险管理贯穿于护理人员、患者自身、药品、环境等多个护理环节。有效识别风险是护理风险管理的重要影响因素。实践过程中，我们根据心血管、呼吸内科护理的实际情况，系统分析各种护理风险，并进行识别和分类，总结经验教训，制定病房管理制度，及时完善与整理。除此之外针对患者和护理人员需加强护理风险管理外，还应加强了疾病、药品和环境的缝隙管理[3]。
心血管、呼吸内科患者病情危、重且发展快，易发生并发症，护理差错多且比较棘手，故心血管、呼吸内科相关病房中护理风险发生率相对较高。因此，本研究笔者选择了心血管、呼吸内科的护理为护理风险管理的切入口，并对其进行了实践分析[4]；结果显示，观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组（P＜0.05），但治疗与操作熟练度、综合满意度及护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），这说明护理风险管理在保障护理安全，提高护理质量和满足患者要求方面有重要作用。
综上所述，护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用效果显著，不仅能保障护理安全，提高护理满意度，还能提高护理质量，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 何丽霞. 护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].中国伤残医学,2014,22(10):260-261.
[2] 廖道荣. 护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析[J].护理工作研究,2013,21(6):160-161.
[3] 徐小雅,王永生,王效惠等. 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(5):906-908.
[4] 关薇. 基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].中国医学文献杂志,2016,3(4):707-708.
作者简介：张小红，女（1981.12-）学历，专科；目前职称，主管护师，从事内科临床护理管理。
论文作者:张小红
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：内科论文; 风险管理论文; 风险论文; 呼吸论文; 患者论文; 心血管论文; 发生率论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;