湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：分析上消化道出血采取急诊消化内镜治疗的临床疗效。方法：整理和回顾在2017年5月至2018年7月间至本院接受治疗的上消化道出血患者临床资料，获得患者同意后选择56例作为本次研究对象。采用拈纸团的方式进行分组，其中奇数为对照组，偶数为实验组，两组分别录入28例患者。对照组患者接受传统方式治疗，实验组患者在传统治疗的同时采用急诊消化内镜治疗。将两组患者的治疗效果和治疗满意度进行记录和对比。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗满意度和治疗效果均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对上消化道出血患者，应在传统治疗的基础上给予急诊消化内镜治疗，有助于提高治疗效果，患者的治疗满意度也随之提升，值得大力推广和应用。
【关键词】上消化道出血；急诊消化内镜；临床疗效
上消化道主要是指食管、胃、十二指肠和胰胆，在屈氏韧带以上的消化道，而其出血也是上述的几种器官发生病变所导致，患者的主要症状为吐血、黑粪，同时还可能因为血容量减少而导致急性周围循环衰竭，具有较高的死亡率[1]。因为其属于一种急症，所以需要在发病后立即治疗，才能避免病情进一步发展，对患者身体造成严重的伤害，常规的药物治疗可以对患者的症状进行缓解，但出现的不良反应较多，所以需要寻找更加有效的治疗方案[2]。本次研究整理和回顾在2017年5月至2018年7月间至本院接受治疗的上消化道出血患者临床资料，获得患者同意后选择56例作为本次研究对象，分析上消化道出血采取急诊消化内镜治疗的临床疗效，获得令人满意的成果，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理和回顾在2017年5月至2018年7月间至本院接受治疗的上消化道出血患者临床资料，获得患者同意后选择56例作为本次研究对象。采用拈纸团的方式进行分组，其中奇数为对照组，偶数为实验组，两组分别录入28例患者。实验组内女性患者13例，男性患者15例，年龄在25-70岁以内，平均年龄（41.5±5.8）岁，病程1-8天，平均病程（4.5±0.6）天；对照组内女性患者16例，男性患者12例，年龄在23-67岁以内，平均年龄（40.8±5.4）岁，病程2-9天，平均病程（4.8±0.9）天。本次研究获得医院管理部门的审批，所有患者均符合上消化道出血的诊断标准，对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受传统方式治疗，及时补充患者的血容量，并建立静脉通道进行补液，保持其体内的水分，对酸碱平衡进行纠正等。
实验组患者在传统治疗的基础上采用消化内镜治疗，按照患者病情的不同，选择合适的治疗方案，其中主要包含热凝法、机械法和局部药物注射法等方式来止血。现阶段，临床最常见的方式机械止血法中包含压迫法、结扎法和缝合法，热凝止血法又包含高频电凝法和热探头法、微波法，在治疗过程中需要将肾上腺素盐水注射于局部，应选择距离血管1.5mm范围内，深度在2.5mm左右，将1.5ml的肾上腺素盐水注射于体内后拔出针头，采用热探头法来进行止血，防止对组织造成损伤。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格将两组患者的治疗效果和治疗满意度进行记录和对比。无效：患者的临床症状无任何改善甚至加剧；有效：患者的临床症状有所改善，胃管液体基本呈基本透明状；显效：患者的临床症状基本消失，胃管引流液透明。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗效果和治疗满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗满意度优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗满意度对比
3讨论
导致上消化道出血的因素诸多，其中主要包含急性胃黏膜损害、消化性溃疡、胃癌或者食管胃底静脉曲张，出血为最典型的特征，同时还伴有黑便，轻微失血的患者可能会出现贫血、头晕、乏力、口渴、血压低等症状，而短时间内出血过多（30％-50％），就会出现休克，呼吸困难等症状，需要立即治疗，否则生命安全将受到威胁[3]。
传统的药物治疗可以迅速缓解患者的临床症状，但因为其出现的不良反应较多，导致患者难以忍受，随着上消化道出血发病率逐渐增高，临床也更加重视该疾病的治疗[4]。本次研究采用传统治疗+消化内镜进行治疗，在稳定患者的临床症状有所改善，休克情况缓解、体征基本恢复后，采用消化内镜进行治疗，可以更加直观的查看病灶，及时将出血点找到，若患者出血量过多应及时补充血容量，然后根据患者的具体情况进行针对性的止血治疗，不仅治疗效果更优，还能减少出血对患者身体造成的伤害[5]。
综上所述，针对上消化道出血患者，应在传统治疗的基础上给予急诊消化内镜治疗，有助于提高治疗效果，患者的治疗满意度也随之提升，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]文政伟，李秋兰，何均辉.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析[J].现代医院，2018，18（09）：1340-1342.
[2]伍山.急诊消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察[J].名医，2018（09）：90.
[3]崔伟.消化内镜对上消化道出血患者的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（03）：166+155.
[4]刘学进.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨[J].中国医药指南，2016，14（25）：149-150.
[5]薛雷.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，11（11）：83-84.
论文作者:谢丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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