徐晓琴（无锡市北塘区山北社区卫生服务中心，江苏214035）
【摘要】目的探讨肺癌治疗患者心理及护理对策。方法：应用心理学理论指导临床针对性心理治疗。结果：最大限度的缓解或消除了患者的心理压力和抑郁情绪。结论：临床护理中，除了治疗方法和药物选择，心理治疗对肺癌患者的治疗效果具有不可忽视的作用。
【关键词】肺癌心理护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0150-01
肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命和健康。近年来肺癌发病率呈逐年上升趋势，研究发现其发病，发展，转归除了与肿瘤的生物学特性以及治疗是否及时，规范有关外，均与心理社会因素有关。由于疾病带来的躯体痛苦和强烈的精神刺激，患者极易产生焦虑抑郁和紧张等负面情绪[1]。过度的负面情绪可通过中介机制削弱免疫功能，影响机体内分泌和其他功能危害患者健康，不良的心理情绪又影响了疾病的治疗和预后。有研究显示：心理干预可降低生理和心理应激的负面影响，缓解焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。
1 心理疏导晚期肺癌患者心理生理比较脆弱，特别是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境同病室病友，介绍主管医生，主管护士，消除患者的陌生感和紧张感，减轻患者对住院的恐惧心理，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时掌握患者的心理变化，采取各种形式进行心理疏导。
1.1 运用语言艺术安慰病人护士应具有一定的心理学知识能及时的和患者及家属沟通，了解患者的心理变化。护士要表现出对病人的关心同情，征求病人所需要的帮助，使病人对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心感受。
护士可通过与病人交谈及时捕捉信息，择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪。
此外，还可充分发挥和利用患者家属以及朋友，同事的作用，要求家属及亲友从各方面关心帮助患者，给与情感上的支持，使患者感受到家庭和社会的温暖，减轻患者的心理压力。病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。
1.2 建立良好的护患关系患者一旦确认为肺癌，心理上是一个沉重的打击，不良的心理情绪会进一步加重患者负担，影响治疗效果，降低生活质量，缩短生存时间，同时，由化疗及病情带来的疼痛更加剧了患者的恐惧心理，表现出忧虑，愤怒和绝望悲观的心理状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士要有高度的责任心和同情感，帮助患者适应环境和克服心理障碍，帮助调整心态，从而帮助患者走进心理阴影。
首先患者入院时热情接待，给与体贴关心，对患者的需要做出反应，使患者感受到护士的关心及重视，满足患者心理精神上的需求，同时与家属做好沟通，给患者和家属留下美好印象。
1.3 减轻患者经济负担高昂的医疗费用会给家属和患者带来很大的困扰，通过和患者家属的交流，尽可能考虑其经济承受能力，如选择适宜的病床，避免不必要的检查，选择适宜的诊疗方案，以减轻因经济负担引起的负性情绪。同时要更加的关系这一类人群，使他们消除内心的焦虑。
2 满足病人需求心理晚期肺癌病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必要要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。
2.1 生存的需求求生是癌症病人最强烈的需求，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感受温暖。
给病人以鼓励，以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑焦虑苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用。感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
2.2 生理的需要肺癌晚期病人，症状多表现为呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人表现出烦躁、易怒、悲观失望、失眠甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给与相应的处理。要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。合理安排患者的生活内容，单调的病房生活往往使患者感到乏味、枯燥、甚至烦闷焦虑。因此，应根据患者的具体情况，适当安排一些活动，以丰富患者生活。
2.3 对疾病知识的需求多数病人认为应当被告知诊断结果，护士可通过与病人谈心，在准确判断其心态和心理承受能力的基础上，将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况告知心理承受能力较强的病人，并给与相应的心理疏导，以减轻其心理痛苦，激发其战胜疾病的信心；但对心理承受能力较弱的病人。医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，避免发生意外；对于化疗、放疗给患者带来的副作用，会引起患者的恐惧，认为病情恶化，对生命的希望破灭，要正确宣教让其了解药物及化疗的副作用，使其消除顾虑，正确对待，配合治疗。
2.4 对环境的需求南丁格尔认为，造成患者痛苦的原因常常是环境因素未能满足患者的生存要求而并非仅仅是病症本身的症状，加强医院环境的调控是舒适护理最基本的措施[2]。室内要保持空气流通光线充足；良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友间的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。
3 疼痛的心理分析和护理肺癌晚期的病人由于肿瘤侵犯胸膜，大都伴随着疼痛，实施自控镇痛术可提高病人的生活质量，但不同程度的疼痛和PCA 镇痛方法的使用，病人往往又会表现出焦虑、烦闷、恐惧、伤感孤独和绝望心理，护理人员应及时干预和安慰患者，为患者提供一个舒适安静的环境，避免精神紧张和消除恐惧，分散注意力，调整患者情绪和行为。因此做好病人疼痛的心理护理显的尤为重要。
综上所述，心理干预可以降低肺癌患者的焦虑、抑郁心理，临床上经过及时有效的心理干预能使患者更多地应用积极的行为和认知应对方式，减轻负性情绪反应，主动地配合治疗以及改善生活规律，能使患者保持乐观积极的生活态度，正确认识自己的病情，消除来自个人家庭以及社会方面的恐惧焦虑抑郁以及人际关系方面的负面情绪，提高患者的躯体、心理、社会及总体功能，增强患者的就医信心从而使其树立战胜病魔的信念和勇敢的面对生活。
参考文献：[1] 贾艳霞, 张冬花, 强彩芹，等. 心理护理干预对肺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪的影响[J]. 西部中医药,2012,25(7):115-116.[2] 杨宏. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):64-65.
论文作者:徐晓琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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